So hilft Kneipp bei Gefäßerkrankungen
Author: Lothar Burghardt
Date: 2001-09-11T10:29:14+00:00
Keywords: Gesundheit

Wir danken der Kurdirektion des Kneippheilbades Bad Wörishofen und insbesondere Herrn Dr. Hermann Silberhorn, der die Graphiken angefertigt hat, für die freundliche Bereitstellung des Bildmaterials.

Dieses Buch entstand in Zusammenarbeit mit
der TR-Verlagsunion München

ISBN 3-7015-0226-9

Copyright © 1991 by Verlag Orac
im Verlag Kremayr & Scheriau, Wien

Alle Rechte vorbehalten

Schutzumschlag und graphische Gestaltung: Fritz Gnan

Layout: Alfred Hoff mann

Lektorat: Dr. Wolfram Bayer

Satz und Film: Digitalsatz Robitschek, Wien

Druck und Bindearbeiten: Wiener Verlag, Himberg bei Wien

INHALTSVERZEICHNIS

Vorwort der Herausgeber ................................................................................. 7

SEBASTIAN KNEIPP - LEBEN UND WERK ...............................................................

9

Sebastian Kneipp — der Vater der modernen Ganzheitsmedizin .............................

10

Die wagemutige Selbsttherapie mit Wasser ...................................................

10

Wasser — ein Heilmittel? .................................................................................

12

Die wissenschaftlichen Grundlagen der Kneipp-Therapie ........................................

15

1. Das Prinzip der Ursachenbekämpfung .......................................................

15

2. Die wissenschaftliche Bewertung und Weiterentwicklung .......................

16

3. Die Verfeinerung alter Heilkunst ................................................................

16

4. Die Hydrotherapie ist nicht alles! ................................................................

17

5. Die eigentliche Ganzheitstherapie ..............................................................

17

Kneipp-Therapie heute ...........................................................................................

18

Hydrotherapie ....................................................................................................

18

Phytotherapie .....................................................................................................

19

Ernährungstherapie ...........................................................................................

20

Bewegungstherapie ...........................................................................................

20

Ordnungstherapie ..............................................................................................

21

BLUTKREISLAUF UND DURCHBLUTUNGSSTÖRUNGEN ...............................................

23

Was sind eigentlich Durchblutungsstörungen? ....................................................... 24

Das Gesetz vom konstanten Kreislauf ............................................................

27

Der Bau des Blutkreislaufsystems ...................................................................

28

Funktion des Blutkreislaufs ..............................................................................

29

Blut ist immer an der Arbeitsfront ..................................................................

31

Die Talsperre ......................................................................................................

32

Der Thermostat .................................................................................................

33

Welche Durchblutungsstörungen gibt es? ..............................................................

35

ORGANISCHE DURCHBLUTUNGSSTÖRUNGEN DER ARTERIEN ...................................

37

Was ist eine Arteriosklerose? ................................................................................

38

Wer bekommt eine Arteriosklerose? ..............................................................

40

Durchblutungsstörungen der Beinarterien .............................................................

42

Die Diagnose .........................................................................................................

47

Therapie: Die Behandlung von Gefäßerkrankungen ................................................

51

Schulmedizinische Behandlung von Gefäßleiden .........................................

52

Kneipp-Therapie bei arteriellen Gefäßleiden ................................................

55

Medikamentöse Behandlung von arteriellen Durchblutungsstörungen .....

61

Kann man eine Arteriosklerose heilen? .........................................................

65

Was es alles gibt .................................................................................................

66

Kneipp-Therapie und Prävention ....................................................................

67

FUNKTIONELLE DURCHBLUTUNGSSTÖRUNGEN ........................................................

75

Ursachen und Symptome .......................................................................................

76

Therapie der funktionellen Durchblutungsstörungen ..............................................

78

Hydrotherapie ....................................................................................................

78

Bewegungstherapie ...........................................................................................

78

Entspannungstherapie ......................................................................................

79

Medikamentöse Zusatzmaßnahmen ...............................................................

79

„Vorsicht ist die Mutter der Porzellankiste" ..................................................

80

Und die Arme? ..................................................................................................

80

VENENKRANKHEITEN ..............................................................................................

82

Besonderheiten des Venensystems gegenüber den Arterien ..................................

84

Unterschiede zwischen Arterien und Venen ..................................................

85

Welche Venenveränderungen führen zu Beschwerden? ..........................................

87

Primäre Varicosis (Krampfadern) ...................................................................

87

Venenentzündung und Thrombose .................................................................

88

Sekundäre Varicosis ..........................................................................................

88

Wie verlaufen Venenkrankheiten? .........................................................................

90

Beschwerden bei Krampfadern .......................................................................

90

Untersuchungsgang ...............................................................................................

92

Behandlung von Venenkrankheiten ........................................................................

94

Schulmedizinische Behandlung von Venenleiden .........................................

94

Kneipp-Therapie bei Venenleiden ..................................................................

95

DIE PRAXIS IN KUR UND ZU HAUSE ........................................................................

101

Kurgemäße Kneipp-Therapie ..........................................................................

104

Kneippanwendungen zu Hause .......................................................................

108

Anhang: Praktische Anleitungen für häusliche Kneipp-Anwendungen .......

111

Adressen, die weiterhelfen ...............................................................................

115

Literaturhinweise ...............................................................................................

116

Stichwortregister ................................................................................................

117

VORWORT DER HERAUSGEBER"

„ U m gesund zu bleiben, muß sich der Mensch bewegen, s c hwi t zen und s o l l das Wasser in s ei ner mildesten Form gebrauchen

Trefflich knapp beschreibt hier ein Mann vor über einhundert Jahren, was heute uneingeschränkt gilt. Sebastian Kneipp, der große Naturheilkundige, der volkstümliche Pfarrer und Sozialreformer, der von 1821 bis 1897 im bayerischen Allgäu lebte und ab 1855 im damals kleinen Bauerndorf Wörishofen seine Therapie und Kur entwickelte, die damals wie heute Weltruf genießt.

Was Kneipp von anderen „Naturheilern" unterscheidet, ist die Bescheidenheit, ist die Einsicht, als Nicht-Arzt seine Grenzen zu kennen. Kneipp rief stets die Ärzte auf, sich seiner Ideen anzunehmen. Und sie kamen, er konnte sie für seine Sicht der Medizin interessieren und für seine Behandlungsmethoden begeistern. Er sicherte damit die wissenschaftliche Fundierung seines neuen Behandlungskonzeptes.

Damals war der Priesterarzt lange Zeit umstritten. Man muß bedenken, daß etwa gleichzeitig die Medizin einen ihrer bahnbrechenden Fortschritte feierte: Rudolf Virchow hatte die Zelle entdeckt! Alles konzentrierte sich auf dieses vermeintlich kleinste Teilchen unseres Organismus. Anhänger Virchows gingen sogar so weit, daß sie etwas wie die „Seele" verleugneten, weil sie dieselbe in der Zelle nicht finden konnten. Damals nahm unsere heutige, von apparativen Meisterleistungen, pharmakologischen Erfolgen, aber auch von Entgleisungen geprägte und immer weiter ins Spezialistentum vordringende „Schulmedizin"

ihren Anfang.

Apparative wie auch pharmakologische Medizin sind in vielen Fällen an ihre Grenzen gestoßen, an Grenzen der Humanität, der Ethik, der Wirtschaftlichkeit, der Verantwortbarkeit: Laufend werden Medikamente von

Gesundheitsbehörden in aller Welt aus dem Verkehr gezogen, weil die

Nebenwirkungen nicht zu vertreten sind!

Wenn wir heute darauf so reagieren, daß wir nach Alternativen zu dieser oft zu technischen, manchmal gar entmenschlichten „Heilkunst" suchen, dann reagieren wir eigentlich ganz normal: Die in diesem Jahrhundert rasant be-

* Jeder Band der Reihe „So hilft Kneipp bei..." beginnt mit einer kurzen Biographie Kneipps und einer allgemeinen Beschreibung seiner Therapiemethoden. Wir haben uns entschlossen, diese Kapitel in jedem Band zu wiederholen, um dem Leser die Möglichkeit zu geben, jeden Band einzeln zu erwerben. Denn: wenn auch jeweils nur ein bestimmtes Gesundheitsproblem behandelt wird — das Leben Kneipps und die Grundprinzipien der Kneipptherapie sind für das Verständnis und die speziellen praktischen Anwendungen unverzichtbar.

schleunigte Entwicklung der Medizin hat nämlich die alte Heilkunst, die Behandlung mit den unendlich vielen Schätzen unserer Natur, allzusehr in den Hintergrund gedrängt. Heute fordern wir zurecht ein Comeback, eine

Renaissance der Naturheilkunde, und sie ist in vollem Gange! Sebastian Kneipps Lehre vom „naturgemäßen Leben und Heilen" steht nicht al eine da.

Schon vor 2000 Jahren legten die Ärzte-Väter Hippokrates und Aristoteles den Grundstein dazu, ähnliche Hochkulturen der Naturmedizin kennen wir aus Asien, etwa aus China oder Persien. Kneipp hat also keineswegs die Naturheilkunde erfunden, auch nicht die Hydrotherapie, die Wasserheilkunst, die aus seinen Behandlungsweisen herausragt. Sebastian Kneipps Verdienst ist es aber, die wirksamsten Methoden der abendländischen Naturheilkunde
unermüdlich erprobt, kritisch gesichtet, verfeinert und zu einem
ganzheitlichen Programm ausgebaut zu haben. Sein Behandlungsplan setzte sich — und das ist auch heute vorbildlich — aus fünf Wirkprinzipien
zusammen:

• Hydrotherapie (Wasserheilkunde)

• Phytotherapie (Pflanzenheilkunde)

• Ernährungstherapie

• Bewegungstherapie

• Ordnungstherapie (das Leib-Seele-Wechselspiel)

Heute sind Sebastian Kneipps Erkenntnisse, die er in Jahrzehnten erfolgreicher Kurpraxis erarbeitet und niedergeschrieben hat, von der medizinischen Wissenschaft umfassend untersucht und bestätigt worden. Mehr und mehr verschwindet auch die unnötige Trennung von „Schulmedizin" und

„Naturheilkunde". Sie weicht der Erkenntnis, daß nur eine Medizin richtig sein kann, nämlich jene, die hilft und die einer naturwissenschaftlichen Prüfung standhält.

Die Kneippbehandlung ist das zentrale und am weitesten ausgereifte

Programm moderner Naturheilverfahren, es ist in sich geschlossen und zeitlos gültig. Und somit bietet es uns auch hervorragende Möglichkeiten, die meisten Formen von Durchblutungsstörungen wirksam zu behandeln, sei es mit der klassischen Kneipptherapie allein, oder in Verbindung mit einer notwendigen medikamentösen Behandlung und nach operativen Eingriffen. Das besondere Anliegen der Autoren und Herausgeber dieses Buches und der dazugehörigen Reihe ist es, die volle Wirkungsbreite, die Vielseitigkeit der Kneipptherapie darzustellen. Und das sowohl für den Noch-Gesunden, der vorbeugen möchte, als auch für den Angeschlagenen, der sich umstellen will, für den chronisch Kranken, der dauerhafte Therapie braucht, wie für den nach Krankheit oder Unfall wieder Genesenden. Dabei ist es oberstes Prinzip, trotz wissenschaftlicher Genauigkeit für jedermann verständlich zu sein.

Lothar Burghardt

Hans Hermann vo n Wimpffen

SEBASTIAN KNEIPP

— LEBEN UND

WERK
ge Webersleute, gehörten zu den Kneipp will dennoch seinen Weg ärmsten, deren einziger Reichtum ein
gehen. Ludwig Merkle, der Kaplan
einfaches „Häusle" und natürlich viele
des Marktes Grönenbach bei

Kinder waren. Aber zwei Dinge

Ottobeu-ren, nimmt den Jungen aus
bekam Kneipp schon in die Wiege Stefansried auf und beginnt mit ihm gelegt: Erstens lernte auch er, wie
den Lateinunterricht. Und Kneipp
man in der Einfachheit die Ordnung
lernt und schuftet, um wieder neu für
der Dinge finden kann, und zum das Studium zusammenzusparen.

zweiten war seine Mutter ein 1844 kann er endlich den
erfahrenes „Kräuter-weible", das den
entscheidenden Schritt tun und als

Schatz der Heil-kräuter kannte und

„Spätberufener" mit 23 Jahren in das
einsetzte: Die einfachen Leute Gymnasium von Dillingen an der
mußten sich auch in

Donau eintreten. Er absolviert es in

Gesundheitsfragen zunächst selbst nur vier Jahren mit hohem Lob, aber helfen können.

der Preis, den er bezahlen muß, ist

So war Kneipp von klein auf mit der
sehr hoch: Anstelle früherer harter,

Natur, ihren Gesetzen und ihren aber letztlich auch abhärtender

Schätzen bestens vertraut. Aber dies

Tätigkeit etwa auf dem Bau oder in
sollte zunächst seinen Lebensweg der Landwirtschaft muß Kneipp nun
weniger bestimmen. Als der 12jährige
unablässig lernen. Die enge

Sebastian anno 1833 in die Studierstube und die mangelnde

Sonntagsschule übertreten darf, ist es

Frischluft lassen sein schlummerndes
längst sein sehnlichster Wunsch, Leiden, die Tuberkulose, vol zum

Priester zu werden. Die Eltern lehnen

Ausbruch kommen.

stets ab, das Auskommen reicht Man muß sich den Lebensmut des
beileibe nicht für ein Studium. jungen Kneipp vorstellen: Die

Außerdem brauchen sie den Sohn „Lungenschwindsucht" galt damals als am Webstuhl: Schon als Kind unheilbar, Penicillin oder andere
verbringt Kneipp die meiste freie Zeit

Anti-biotika waren noch nicht
außerhalb der Schule im feuchtkalten
erfunden. Dennoch, obwohl alle Ärzte
elterlichen Webkeller. Hier wird auch
ihm keine Heilungschancen mehr
seiner späteren schweren
geben — er spricht selbst von mehr

Erkrankung, der Lungenschwindsucht als 200 verzweifelten

(TBC), der Boden bereitet. Kneipp Arztkonsultationen — beginnt
nimmt jede Chance wahr, auf eigene

Sebastian Kneipp 1848 an der

Faust das Studium finanzieren zu Universität München das Studium
können: Er hilft aus auf Bauernhöfen
der Philosophie. Er will Priester
als Knecht, er verdingt sich als werden und er hofft. Die

Maurer und Hilfsarbeiter. Aber kaum

Schwindsucht quält ihn in immer
hat er einen bescheidenen „Schatz" heftigeren Schüben, er bäumt sich zusammengespart, schlägt das gegen das Schwinden der Kräfte auf.

Schicksal zum erstenmal hart zu: Und hätte er nicht das kernige Naturell Ausgerechnet an seinem Geburtstag seines Allgäuer Schlages gehabt,
fallen 1842 seine Ersparnisse einem
hätte er sich vielleicht schon

Brand zum Opfer, der auch das aufgegeben.

elterliche Haus vernichtet.

WASSER -

Spitznamen „Wasserhahn" eingebracht

EIN HEILMITTEL?

hatte. Mittlerweile war aber dieses

„Wasserkur-Lehrbuch" von einem
berühmten Mediziner, dem

In der Bibliothek des Georgianums zu

Ansbacher Professor Dr. Oertel,

München, gleich gegenüber der überarbeitet und neu herausgegeben
angesehenen Universität, sucht worden. Kneipp fand seinen Zustand

Kneipp neben philosophischer und in dem Buch so genau beschrieben,
theologischer Literatur auch noch daß er sofort beschloß, sein Geschick etwas anderes: Gibt es denn nichts,
einmal mehr in die eigene Hand zu
was helfen könnte, mit einer nehmen.

Krankheit wie der Schwindsucht fertig

Was auf den ersten Blick heroisch, ja
zu werden? Hat die Natur nichts unerhört riskant aussieht, ergreift parat, was auch in seiner Situation

Kneipp „als letzten Strohhalm". Im
helfen könnte? Kneipp weiß ja schon:

kalten November des Jahres 1848

Natu-
startet er in der Donau seines
ra sanat, medicus curat — „Die Natur

Studienortes Dillingen eine „Kalt-
heilt selbst, der Arzt verhilft ihr nur

Wasser-Therapie", dies aber nach
dazu".

Hahns Vorschrift und durchaus mit

Wie Schuppen fällt es ihm von den

System: Er läuft warm angezogen die

Augen, als er das Buch „Von der
zwei, drei Kilometer vom

Kraft und Wirkung des Wassers in

Priesterseminar ans Flußufer, so daß
die Leiber der Menschen in er richtig schwitzt. Dann zieht er sich
gesunden und kranken Tagen" schnell aus und taucht kurz bis zum durchblättert, das zwei Generationen

Hals in die eiskalten Fluten. Ohne sich
vor ihm der Stadtphysikus Dr. Johann
abzutrocknen, springt er schnell in

Siegmund Hahn aus dem seine wollene, warme Kleidung und
schlesischen Schweidnitz verfaßt und
rennt
das ihm den

Sprechstunde

Sebastian Kneipps
anno 1880

zurück zu seiner Stube, wo er sich nach den Verlusten der Säkularisation sofort ins Bett legt und ausruht. In wieder aufzubauen. Kneipp löst alle Kneipps Schriften kann man immer diese vielfältigen Aufgaben mit
wieder lesen, daß er wohl zunächst unerschöpflicher Energie und großem selbst skeptisch war, aber der von Talent. Doch die „Therapie" läßt ihn Hahn und Oertel vorgezeichnete Weg
nicht mehr los. Er fühlt sich
schien im schlüssig: Die Krankheit verpflichtet, auch Studienkollegen durch Stärkung der eigenen und später priesterlichen Mitbrüdern
natürlichen Abwehrkräfte
nach der „neuen" Methode zu helfen.

niederringen! Er fühlt sich nach den Die Erfolge führen dazu, daß sich ersten Tauchbädern etwas besser, das
sein heilendes Tun herumspricht.

gibt ihm Hoffnung. Nach einigen Auch nach Wörishofen folgen ihm

Wochen harter Selbsttherapie fühlt er:

Heilungssuchende, er vermag sie

Es geht aufwärts. Nach wenigen nicht abzuweisen. Als er 1881 die

Monaten ist Kneipp gänzlich gesund, Pfarrstel e in dem schwäbischen Dorf er hat den Schlüssel zur Heilkraft der
antritt, ist er im Ort schon geachtet

Natur wiedergefunden! Heute wissen und ob seiner Vielseitigkeit stets wir nicht nur aufgrund des gefragt. Nur mit den Kranken ist es so

Autopsiebefundes des hochbetagt eine Sache: Immer mehr kommen,
gestorbenen Priesterarztes, daß er das Kloster kann sie nicht mehr al e tatsächlich von Lungenschwindsucht aufnehmen. Gedrängt vom Abt des
befallen gewesen war. Wir wissen Klosters Beuron schreibt Kneipp
auch, daß sein Organismus noch seine hydrotherapeutischen

„Rückstellkräfte" gehabt haben muß, Erkenntnisse nieder, 1886 erscheint die ein solches Aufbautraining mit sein erstes Werk „Meine Wasserkur", Wasserreizen zuließen. Wir wissen in erster Linie, wie Kneipp im
zudem, daß Kneipp damit altes Vorspann bemerkt, um die

Wissen aus Jahrtausenden über die Menschen zur Selbsthilfe anzuleiten, Bedeutung der Wasserreize auf den damit nicht so viele kämen. Das

Organismus neu genützt hat. Und wir

Buch wird ein Bestseller, die ganze
wissen heute, daß sich an diesem

Welt liest es, es wird in 17 Sprachen

Naturgesetz „Kaltes Wasser st är kt "

übersetzt, und jetzt kommen noch
nichts geändert hat, wenngleich wir
mehr Hilfesuchende zu ihm. Kneipp
die Wasserheilkunst, die
errichtet nun die ersten „Kurhäuser",

Hydrotherapie, viel feiner dosiert Sebastianeum, Kinderheilstätte und anwenden können. Das ist letztlich

Kneippianum — heute moderne und

Kneipps Verdienst.

angesehene Kurkliniken. Das

Sein weiterer Lebensweg ist eine Bauerndorf wandelt sich zum Kurort Erfolgsgeschichte: 1852 wird er in und ist in weniger als zehn Jahren, Augsburg zum Priester geweiht, 1855
bis Kneipp 1897 stirbt, ebenso
übernimmt er im Auftrag des weltbekannt wie sein genialer Pfarrer.

Bischofs die Stelle eines geistlichen

Daß Kneipp und seine von ihm in

Leiters des Dominikanerinnen-

Jahrzehnten in Selbstversuchen und

Klosters zu Wörishofen, auch um konsequenter Forschung entwickelte
dort eine Klosterschule pädagogisch

Kur nicht in Vergessenheit gerieten,
zu betreuen und die Klosterwirtschaft
hat er selbst eindrucks-
voll in die Wege geleitet: Trotz aller

Dr. Bergmann, Dr. Baumgarten —

Erfolge bescheiden und demütig, rief
letzterer zeichnet für den Beginn der
er immer wieder die Ärzte, die
wissenschaftlichen Systematisierung

„Schulmediziner" auf, sich seiner
der Kneipptherapie und damit für

Methoden anzunehmen. Mehr und
ihr schulmedizinische Absicherung
mehr Ärzte kamen, Dr. Kleinschrod,
verantwortlich.

D I E W I S S E N S C H A F T L I C H E N

G R U N D L A G E N D E R

K N E I P P T H E R A P I E

Der theoretische Grundsatz von 1. DAS PRINZIP DER

Kneipp ist bereits klar: Der Natur

URSACHENBEKÄMPFUNG
durch Reize die Chance und den

Auftrag geben, das gestörte

Gleichgewicht zwischen Gesundheit Kneipp war es gewohnt, den Sachen und Krankheit wieder einzurenken. auf den Grund zu gehen. Als

Aber das hatten schon viele vor Seelsorger konnte er zuhören, die

Kneipp versucht, zumal mit Wasser:

Menschen in allen Dimensionen ihres

Manche entwickelten regelrechte Wesens, ihrer Sorgen, ihrer

„Roßkuren", indem sie die Patienten

Gewohnheiten kennenlernen. Für ihn
unter Wasserschwallduschen stellten. war eine Funktionsstörung oder Sebastian Kneipp tat das Gegenteil:

Krankheit nicht Schicksal, es mußte

Er versuchte in immer neuen dafür eine Ursache geben. Während

Schritten, die Hydrotherapie zu die offizielle Medizin sich bereits verfeinern und sie für Menschen immer mehr zum Spezialistentum hin
unterschiedlichen Alters,
entwickelte, was ebenfalls
verschiedener Gesundheitsstörungen unbestreitbar große Fortschritte und unterschiedlicher Konstitution brachte, hielt Kneipp am Prinzip der nutzbar zu machen. Aus heutiger Ursachenfin-dung und -bekämpfung

Betrachtung lassen sich fünf fest. Er betrieb „kausale Therapie"

Hauptgründe dafür darstellen, daß und gab sich nie mit dem Kurieren Kneipp — trotz der Anfeindungen der
von Symptomen zufrieden.

mit Recht skeptischen

Kneipps Diagnostik, aus großer

Universitätsmediziner — so großen Erfahrung und mit Augenmaß

Erfolg hatte und daß sein betrieben, wurde in dem Maße

Therapiekonzept heute als moderner
abgesichert, wie er Ärzte für seine
denn je an-

Praxis gewann. Und dies ist ein
zweiter Erfolgsbaustein:

2. DIE WISSENSCHAFTLICHE

Krankheit letztlich von den Säften

BEWERTUNG UND

(humor = Saft) und deren richtigem

WEITERENTWICKLUNG

Verhältnis abhängig seien: Blut,

Lymphe, Speichel und Magensaft,

Galle, Bauchspeicheldrüsen- und

Darmdrüsensaft. Folglich versuchte

Bereits 1894, sechs Jahre, nachdem
man alles, um zu „verdünnen", zu
die ersten Ärzte sich für seine „entgiften", zu „entschlacken", Methode interessiert hatten, konnte „abzuführen", „abzuzapfen". Von Sebastian Kneipp einen Ärztebund diesen Extremen kam Kneipp sehr
gründen. Damit bestand für die schnell zu einer Theorie, die heute als Kneipptherapie keine Gefahr mehr,
grundrichtig belegt ist: Der
als Außenseitermethode wieder kleinstmögli-che Reiz, der die
verdrängt zu werden. Die gewünschte Wirkung erzielt, ist der

Kneippärzte, damals noch Pioniere,
beste. Kneipp
heute mit der aufstrebenden

Richtung „Naturheilverfahren" fest in

Schreibt selbst: „Ich warne v o r jedem zu
der Medizinfortbildung integriert, starken und zu häufigen Anwenden des haben in den vergangenen 100 Wassers. Der sonstige Nutzen des

Jahren dafür gesorgt, daß die Heilelementes kehrt sich in Schaden".

Kneipptherapie in all ihren Oder an anderer Stelle: „Dreißig Jahre Wirkungsbereichen wissenschaftlich habe ich studiert und jede einzelne untersucht wurde. Heute befassen Anwendung an mir selbst probiert. Dreimal sich mehrere Forschungsstellen, teils

— ich gestehe es offen — sah ich mich
als Tochtereinrichtungen von veranlaßt, mein Wasserverfahren zu ändern, Universitätsinstituten, mit der die Saiten abzuspannen, von der Strenge zu weiteren Fundierung: Stets neue Milde, von großer Milde zu noch größerer Meßmethoden erlauben die
herabzust eigen".

Beobachtung von Zusammenhängen,

Mit dieser Vorgabe hat Sebastian
die damals undenkbar waren, von Kneipp die wissenschaftliche und
denen Kneipp aber überraschend systematisch dosierte Anwendung
viele richtig eingeschätzt hat.

des Wassers auf unser größtes Organ,
die Haut, eingeleitet. Hydrotherapie
ist heute so verfeinert, daß ihre

Anwendungsmöglichkeiten aufgrund
der feinen Abstimmbarkeit eigentlich

3. DIE VERFEINERUNG
für jeden Menschen nutzbar sind,
vom Schwerkranken bis zum

ALTER HEILKUNST
lebensprallen Hypertoniker — immer
vorausgesetzt, der Organismus kann
auf die gesetzten Reize noch reagieren

Vor Kneipp war die Hydrotherapie (siehe Gegenanzeigen!).

meist zu brutal eingesetzt worden,
wohl auch aus der damaligen

„humoral-pathologischen" Sichtweise
der Medizin: Man nahm nach

Hippokra-tes — was übrigens nicht
völlig abwegig ist — an, daß

Gesundheit und

4 DIE HYDROTHERAPIE
und er schätzte die Bedeutung

IST NICHT ALLES
gesunder Ernährung so hoch ein,
wie es uns erst heute wieder richtig
zu Bewußtsein kommt. Drastisch,

Nun kam Kneipp auch sein von zu
aber wie immer treffsicher, formuliert

Hause erworbenes Interesse an den
er:

heilkräftigen Pflanzen zugute: „Es

„Wenn der Vater e i n e r Krankheit oft
unbekannt ist, die Mutter ist immer die
gibt kaum zwei Pflanzen, die denselben

Ernährung!"

Geruch haben, und wir können wohl

Kneipps Ernährungsratschläge kann
annehmen, daß auch jede ihre besondere

Wirkung haben muß. " Wenn man ihn
man heute mit Genuß nachvollziehen
nicht „Wasserdoktor" genannt hätte,

— einfach, unverkünstelt, vollwertig
wäre Kneipp wohl das Attribut und möglichst naturbelassen und

„Kräuterpfarrer" angedient worden: frisch soll die Kost sein.

Er widmete sich inbrünstig der
einschlägigen Literatur, probierte
insbesondere im Bereich der

Kräutertees und baute sich 5. DIE EIGENTLICHE
systematisch und ergänzend zur

GANZHEITSTHERAPIE

Hydrotherapie einen Heilpflanzen-

Schatz auf. Aus der Partnerschaft mit
seinem Apothekerfreund Leonhard Kneipp verlor nie seinen

Oberhäußer aus Würzburg erwuchs Hauptauftrag aus den Augen, den zu
schließlich die wissenschaftliche erfül en er sich in der Jugend so

Begründung der „Phytotherapie", die
gequält hatte: Als Priester war er
heute ein viel beforschtes Feld der
zunächst der seelischen und sozialen

Pharmakologie ist. Auch in der Verfassung seiner Mitmenschen

Phytotherapie setzte Kneipp auf das
verpflichtet. In dieser Verantwortung
richtige Prinzip: milde Wirkung, die
sah er auch seine Heilmethode: „Oft
einen dauerhaften Einsatz erlaubt, konnte ich
der frei von unerwünschten den kranken Menschen erst helfen, nachdem Nebenwirkungen ist. Seinem Naturell
ich Ordnung in i h r e Seelen gebracht
als Mahner, Aufrüttler zu einer hatte". Kneipp kann mit Fug und gesunderen Lebensführung

Recht als der erste Therapeut der
entspricht es, daß er neben dem Neuzeit benannt werden, der
kunstgerechten Einsatz des Wassers

Therapie als Ganzheitsaufgabe im
und der Heilkräuter auch Bewegung

Leib-Seele-Zusammenhang ansah und
und richtige Ernährung in seine damit das entwickelte, was wir heute Behandlungspläne einbaute. Kneipp „Psychosomatik" nennen. Das
sah ja an manch verweichlichten Ordnungsprinzip ist fundamentaler

Zeitgenossen (oft aus den „höheren

Bestandteil seiner Heilkunst;
und höchsten Schichten"), daß Ordnungstherapie ist die Klammer, Bewegungsmangel für viele
die alle anderen Wirkprinzipien

Krankheiten mitverantwortlich war,
einbindet und in ihrer Wirksamkeit
absichert.

K N E l P P - T H E R A P l E H E U T E

Kneipp-Therapie ist immer das Dämpfe und Wickel, ein Training für

Zusammenspiel aller fünf
unsere Gefäße, das sie elastisch halten

Wirkprinzipien: Hydro-, Phyto-, soll. Dazu muß man wissen, daß

Ernährungs-, Be-wegungs- und unsere Haut sowohl Kälte- als auch

Ordnungstherapie. Dabei ist die Wärmefühler besitzt, die wie
moderne Kneipp-Phy-siotherapie

Thermostaten wirken: Sie melden

(Heilmaßnahme über die Natur) nicht

Temperaturänderungen „nach oben",
statisch, sie hat neue
an die autonomen Nervenzentren,
wissenschaftliche Erkenntnisse immer von wo aus die Steuerungsvorgänge gewürdigt und ebensowenig den ablaufen, die die
technischen Fortschritt mißachtet. Zu

Körperinnentemperatur konstant
allen fünf Wirkprinzipien liegen heute
halten. Wir alle wissen, daß dies
zahlreiche wissenschaftliche Studien lebensnotwendig ist: Temperaturen und Forschungsarbeiten vor, was über 40° C oder unter 36° C sind für nicht heißt, daß nicht in dem Maße
uns bereits lebensbedrohlich.

weitergeforscht wird, wie der Mensch
immer tiefer in die Zusammenhänge
von Ursache und Wirkung eindringt
und dazu immer neue Meßverfahren
entwickelt. Aus der umfangreichen
wissenschaftlichen Kneipp-Literatur

(siehe Anhang: Literaturhinweise)

sol en hier einige interessante Details
festgehalten werden.

HYDROTHERAPIE

Was beim ersten Hinsehen so einfach
aussieht, entpuppt sich als das

Wunderwerk der unserem

Organismus innewohnenden

Regulations-möglichkeiten.

Genaugenommen sind die über 130

verschiedenen Wasseranwendungen,
also Waschungen, Wassertreten, Gesichtsguß

Güsse, Bäder,

Nun sind wir seit Urzeiten Kalt- und
über das Zentralnervensystem im

Warmreizen ausgesetzt, wobei wir Gehirn ab. Dies geschieht autonom, uns in früheren Zeiten lediglich durch
also selbständig, ohne
zusätzliche „Haut" in Form von Willensbeeinflussung, um, wie oben Kleidung vor Kälte schützen erwähnt, die Temperatur im
konnten. Heute aber leben wir Körperkern immer konstant zu halten.

„vol klimatisiert", und die

Eine einfache Versuchsanordnung

Anforderungen an unsere eigene und
mag dies verdeutlichen: Wird bei einer
automatische Temperaturregulation Testperson der rechte Unterarm in
sind immer geringer geworden. ein kaltes Armbad getaucht,

Damit fehlt unseren Gefäßen aber oft
verändert sich auch die
der nötige „Trainingsreiz":

Hauttemperatur am linken kleinen

Durchblutungsstörungen,

Finger, der nicht behandelt wird.

Bluthochdruck, Arterio-sklerose und Damit ist bewiesen, daß ein Kaltreiz viele Funktions- wie
durchaus den ganzen Organismus zu

Organstörungen, aber auch erhöhte einer Reaktion veranlassen kann.

Infektanfälligkeit sind die Folgen. Hier

Dies unterstreicht den hohen Wert der
setzt die Kneippsche Hydrotherapie Hydrotherapie für eine ausgewogene mit kalten, warmen oder wechselnd Regulationslage unserer Blutgefäße temperierten Wasserreizen an, wobei
und unseres Nervensystems.

das Trainingsprinzip durch eine fein
stufenförmig ansteigende Reizstärke
ideal erreicht wird. Dabei hat selbst
ein einfacher Kneippscher Guß eine
dreifache Wirkung:

PHYTOTHERAPIE
a. Zunächst wirkt er direkt auf die in
der Haut liegenden (kapillaren) Der schier unerschöpfliche Schatz an Gefäße: Bei kalt ziehen sie sich heilkräftigen Pflanzen erlebt heute ein zusammen, bei warm dehnen sie nie dagewesenes wissenschaftliches
sich aus, um wieder vermehrt Blut Interesse. Mit immer feineren
zuzuführen.

Meßinstrumenten lassen sich immer
neue Wirkstoffe entdecken, wobei
b. Zugleich hat jedes Hautsegment
heute schon eines klar ist: Der
mit ihm korrespondierende innere Wirkstoffkomplex einer Pflanze ist Organe (Headsche Zonen}, die über immer mehr als nur die Summe Nervenbahnen im Rückenmark seiner einzelnen Bestandteile; es

„kurzgeschlossen" sind. So führt ein
muß also in ihrer jeweiligen

Wasserreiz, der eine

Kombination auch noch eine

Mehrdurchblutung einer Hautpartie besondere Wirksamkeit liegen. Es
bewirkt, gleichzeitig auch zu einer bedürfte eines eigenen Buches, um Mehrdurchblutung und damit die vielfältigen, milden, und ohne
verbesserten Versorgung der Nebenwirkungen hilfreichen
zugehörigen inneren Organe.

Heilpflanzen darzustellen. Auf das

Kreislaufsystem wirken folgende
c. Schließlich läuft noch ein Pflanzen: Brennessel hat eine quasi komplizierter Reiz-Reaktions-blutreini-

Mechanismus

gende Wirkung, ebenso Holunder

Prozent aller Krankheiten
und Wacholder.

ernährungsabhängig sind oder zu

Mistel senkt den Blutdruck und
mindest durch Fehl- oder Über
bremst Arterienverkalkung. Rosmarin
ernährung negativ beeinflußt wur
ist kreislaufanregend. Roßkastanie ist
den.

altbewährt bei Venenerkrankungen

Kneipptherapie ist zunächst

(Krampfadern). Weißdorn wirkt leicht

Allgemeintherapie. Das heißt, daß
blutdrucksenkend,
auch eingefahrene ungesunde
durchblutungsfördernd und ist als

Ernährungsgewohnheiten prinzipiell
natürlicher Herzstärker hoch
umgestellt werden. Dabei ist heute
angesehen.

die Diätetik so kreativ, daß auch

Reduktionskost oder gezielte Diät
sowohl für das Auge als auch für

Gaumen und Magen attraktiv sind.

ERNÄHRUNGSTHERAPIE

Die neuzeitliche

BEWEGUNGSTHERAPIE

Ernährungsphysiologie bestätigt
immer wieder die einfachen Regeln,
die Kneipp für eine

Auch zu diesem Thema sind schon
gesundheitsgerechte vollwertige
viele Bücher geschrieben worden!

Ernährung oder für eine entlastende

Zunächst sollte man je nach Alter und

Krankendiät aufgestellt hat.

Konstitution die

Ernährungstherapie ist schon
gesundheitsfördernden — passiven
deswegen immer Bestandteil einer und aktiven —

Kneippkur, weil davon auszugehen Bewegungsmöglichkeiten (z. B.

ist, daß 80

Sebastian Kneipp

— nebenbei auch

Gründungsmitglied
des Wörishofener

Radfahrvereins —
erkannte schon
früh die positiven

Auswirkungen von

Ausdauersportarten!

20

Sport) mit dem Arzt besprechen. Schwimmen und Skilanglauf. Jog-ging Körperliche Bewegung allgemein und
ist nur anzuraten, wenn man es
im engeren Sinne Bewegungstherapie
regelmäßig betreibt, ausreichend
wirken ausgleichend auf das federndes Schuhwerk besitzt, und
vegetative Nervensystem; insofern wenn die dabei belasteten Gelenke sind sie den sog. Beta-Rezep-

(Fuß, Knie, Hüfte, Wirbelsäule) nicht
torenblockern gleichzusetzen („Ventil vorgeschädigt sind.

für die Seele").

Eine normale Belastbarkeit des Herz-

Kreislauf-Systems vorausgesetzt,
sollte man einmal täglich an die

Grenze seiner körperlichen

ORDNUNGSTHERAPIE

Belastbarkeit kommen, also aktiv
schwitzen. Dreimal pro Woche sollte
man über eine Dauer von wenigstens

In der heutigen leistungsorientierten

10 Minuten einen Großteil der Zeit ist vielen Menschen der

Körpermuskulatur (mindestens ein biologisch-natürliche Rhythmus

Sechstel) so kräftig in Schwung zwischen Schlaf und Wachsein,
bringen, daß die Pulsfrequenz „170 Anspannung
und Entspannung,
minus Lebensalter" erreicht. Diese Leistung und Ausruhen

Pulsfrequenz entspricht ungefähr dem
verlorengegangen. Dieser
körperlichem Zustand, wenn die naturgegebene Wechsel von Aktivität

Nasenatmung in Mundatmung und Passivität unterliegt der
übergeht.

Steuerung durch das vegetative

Als allgemeine Bewegungstherapie Nervensystem. Aufgrund seiner
eignen sich besonders Wandern, geistigen Fähigkeiten kann der Mensch kräftiges Marschieren, Radfahren,
jedoch im Gegensatz zum Tier in diese

Rhythmen ändernd und gestaltend

Autogenes Training

(Yoga) verhilft im

Rahmen der

Kneippschen

Ordnungstherapie zu
innerer Stabilität
und

Ausgeglichenheit.

21

eingreifen. Dies geschieht im giene einen wichtigen Platz. Durch negativen Sinne beispielsweise durch
sie werden die für eine gesunde

Verlängerung des Tages in die Nacht

Lebensführung notwendigen
hinein (künstliches Licht) sowie durch

Zusammenhänge zwischen Körper,
wachhaltende oder schlaf- und Geist und Seele wissensmäßig, aber
beruhigungsfördernde Drogen. Wird auch motivational und vorbildhaft eine solche gegen den Biorhythmus
vermittelt. Als Hilfsmethoden für die
gesteuerte Lebensweise länger Gewinnung neuer innerer Stabilität
beibehalten, ist meist ein schädlicher
und Ausgeglichenheit werden im

Einfluß unvermeidbar, der sich durch

Rahmen der Ordnungstherapie
funktionel e Organstörungen
moderne Methoden wie Autogenes
bemerkbar macht

Training, westlich orientierte Yoga-

(Herzrhythmusstörungen, Nervosität, Formen oder auch andere Spielarten Streß, Angst, Schlaflosigkeit,
der Meditation eingesetzt. Das

Depressionen, Leistungsabfal ,

Autogene Training genießt als

Muskelverspannung, Kopfschmerz
konzentrative Entspannungsmethode
usw.). Im Rahmen der Kneipp-
den Vorteil, daß es sich für Gesunde

Therapie wird durch zunächst kleine
und Kranke gleichermaßen eignet.

und sich dann individuell steigernde

Gerade bei dem ungemein

Reize das vegetative Nervensystem, vielfältigen Erscheinungsbild der das die unbewußten physiologischen

Durchblutungsstörungen kann die

Vorgänge regelt, trainiert und Kneipptherapie mit all ihren fünf
stabilisiert; dadurch wird der Körper

Wirkprinzipien zur Geltung kommen:

zu einer positiven Gegenreaktion Mit der Hydrotherapie nehmen wir
veranlaßt. Im geistig-seelischen direkt Einfluß auf die Gefäße unserer Bereich, in dem die Steuerung dieser

Haut, können aber auch den

Verhaltensweisen abläuft, verlangt die
gesamten Kreislauf regulieren. Die

Kneipp-Therapie das Setzen von Phyto-therapie schenkt uns zahlreiche Wertmaßstäben zu einer
pflanzliche Arznei- und Heilmittel, die
gesundheitsfördernden
helfen, stark wirkende chemische

Lebensführung. Die neugewonnenen

Medikamente einzusparen. Die

Orientierungspunkte für die eigene

Bewegung gehört in jedem Fall zur

Gesundheit sind so gestaltet, daß sie

Durchblutungsstörung, sie ist sogar
für den Alltag übernommen werden vielfach die Hauptbehandlungsform.

können, also möglichst einfach und

Und Ernährungstherapie sowie
voller konkreter positiver Vorschläge.

Ordnungstherapie sind höchst

In der Kneippschen
willkommene

Ordnungstherapie haben aber auch Unterstützungsmöglichkeiten zur

Themen wie Gesundheitsbildung und

Entlastung und Einpendelung

Psychohy-
gesunder Kreislaufbedingungen.

22

BLUTKREISLAUF UND

DURCHBLUTUNGSSTÖR

UNGEN

W A S S I N D E I G E N T L I C H

„ D U R C H B L U T U N G S S T Ö

R U N G E N " ?

Das ist schon eine merkwürdige leben am Schreibtisch einer

Geschichte, die sich bei der Familie
wichtigen Behörde in den verdienten

Bein zugetragen hat. Daß Ruhestand gegangen war, machte
verschiedene Familienmitglieder vom
sein Hobby, längere Wanderungen zu
zehnjährigen Enkel bis zum fünf-
unternehmen, überhaupt keine
undsechzigj ährigen Großvater zum Freude mehr. Zwar hatte er schon

Arzt mußten, war an sich weniger seit Monaten nach ausgedehnteren
erstaunlich. Als sie aber, nach Wegen über Muskelkater in den

Hause zurückgekehrt, auf die Frage:

Beinen geklagt. Neuerdings mußte er

„Was hat er gesagt?", alle die aber immer wieder wegen heftiger Diagnose „Durchblutungsstörungen" Wadenschmerzen seine Spaziergänge nannten, herrschte große
unterbrechen. Und alle diese Leute

Verwunderung. War man das Opfer
mit unterschiedlichen Jahren „auf
einer erblichen Familienkrankheit? dem Buckel" und unterschiedlichen Dabei waren doch alle mit sehr Beschwerden sollten die gleiche
unterschiedlichen Beschwerden in Krankheit haben?

die Sprechstunde ganz verschiedener

Da stimmt was nicht, waren sich alle

Ärzte gegangen! Der Jüngste war einig.

beim Kinderarzt, weil seine Finger

Da kann etwas nicht stimmen,
nach dem Schwimmen im Freibad müssen wir beipflichten. Nur was?

immer ganz weiß und blutleer Am einfachsten wäre es, in dem
aussahen. Das passierte ihm auch einen oder anderen Fall eine
öfters im Winter beim Schlittenfahren.

Fehldiagnose anzunehmen. Auch

Seine älteste, fast schon erwachsene

Ärzte können sich bekanntlich irren,

Schwester konnte ihre immer
bläulich-rötlich verfärbten, kalten auch wenn sie es nicht sollten ...

Hände nicht mehr ausstehen. Die Setzen wir jedoch anständigerweise

Mutter der beiden war beim Hausarzt,
voraus, daß keine Fehldiagnosen
weil sie seit dem letzten Sommer vorliegen. Worauf beruht dann die
immer wieder ein Anschwel en des Verwirrung? Es gibt nur eine

Unterschenkels beobachtete und

Erklärung: Durchblutungsstörung ist
nachts Wadenkrämpfe hatte. Der nicht gleich Durchblutungsstörung!

Vater schließlich war in letzter Zeit

Mit anderen Worten, der Begriff ist
häufiger vom Schwindel geplagt. zu ungenau. Das hat er übrigens mit Und dem Großvater, der kürzlich einer anderen, und ebenso häufig
nach einem langen Arbeits-
verwendeten medizinischen Vokabel

24

gemeinsam, dem Wort „Rheuma". Grundlage dafür der bestmöglichen Unter Rheuma fal en

Kenntnisse über den Bau und die

Muskelverspannungen ebenso wie Funktion des menschlichen Körpers

Abnützungserscheinungen der
bedarf, ist eine Selbstverständlichkeit.

Gelenke, entzündliche Erkrankungen So ähnlich wollen wir uns jetzt
der Muskulatur und der Gelenke gemeinsam in das Thema
ebenso wie

Durchblutungsstörungen einarbeiten,

Wirbelsäulenbeschwerden oder die denn schließlich wollen wir wissen, Gicht, die auf zuviel Harnsäure im
was den Mitgliedern der Familie

Blut beruht.

Bein fehlt und was man dagegen tun

Ähnlich verhält es sich mit den kann. Und es wird sich zeigen, daß

Durchblutungsstörungen. Kein
dies in vielen Fällen am besten mit

Mensch kann im Zweifelsfall damit
den Methoden der Behandlungsweise
etwas anfangen, kein Arzt kann auf
nach Sebastian Kneipp geschieht.

grund dieser „Diagnose" eine Thera

Durchblutung, Kreislauf, Zirkulation,
pie durchführen. Beide Begriffe, was ist das eigentlich? Wozu ist

„Rheuma" und „Durchblutungs Durchblutung nötig, welche Organe
störungen", sind wie ein großer Sack,
ermöglichen den Blutkreislauf, wie
in den man vieles hineinsteckt, und
funktioniert die Sache? Diese
doch nicht sieht, was drinnen ist. Fragen müssen geklärt sein, bevor Da die Ärzte jedem der Familie Bein
wir uns den Störungen und der
eine andere Behandlung verordnet

Therapie zuwenden können.

hatten, waren sich vom Enkel bis
zum Großvater alle einig, daß die Sa

Um es auf einen ganz kurzen Nenner
che an sich schon richtig sein könnte,
zu bringen: Unter Blutkreislauf
daß man aber beim nächsten Mal ge
verstehen wir beim Menschen (wie
nauer nachfragen sollte.

auch bei höheren Tieren) die

Strömung des Blutes, die innerhalb

So müssen wir denn, wenn wir uns in
geschlossener Blutgefäßbahnen
den folgenden Kapiteln über durch die Triebkraft des Herzens

Durchblutungsstörungen und deren unterhalten wird, die den

Behandlung Klarheit verschaffen Körperzellen Sauerstoff, Nährstoffe wol en, zunächst über den Bau und
und Hormone zuführt und auf dem
die Funktion des Systems Rückweg Kohlendioxyd sowie andere
nachdenken, das die Durchblutung Stoffwechselprodukte (Abfälle)

ermöglicht. Denn vor die Therapie fortschafft. Hinzu kommt beim
haben die Götter schon immer die

Menschen, wie überhaupt bei

Diagnose gestellt, auch wenn sich

Warmblütlern, die Aufgabe, die
dies noch nicht bei allen Körpertemperatur konstant zu

„Heilkundigen" herumgesprochen hat.

halten.

Eine Diagnose stellt der Arzt, indem

Damit ist zwar zunächst nur das Al-
er aus den von seinen Patienten lernötigste definiert. Doch eins wird geschilderten Beschwerden unter jetzt schon deutlich: Der

Zuhilfenahme angemessener

Blutkreislauf ist kein Selbstzweck, er

Untersuchungsmethoden auf die ist zwar notwendig zum Leben,

Ursache schließt, welche die aber nicht das „Leben" selbst. Und Symptome der Störung hervorruft. dies gilt

Daß er als

25

auch für die Organe des Einfluß des Nervensystems, gesteuert Blutkreislaufes, das Herz, die durch das Gehirn, dem Sitz des

Blutgefäße und das Blut.

Verstandes, aber auch der

Das Herz-Kreislauf-System ist eine

Emotionen und Affekte. Deshalb

Infrastruktureinrichtung des Körpers, können wir weiterhin durchaus zu vergleichbar dem

Recht davon sprechen, daß uns „vor

Wasserleitungssystem einer Stadt Schreck das Herz stehenbleibt" oder oder dem Verkehrssystem eines „Trauer einem das Herz bricht" oder Staates. So wie das
aber uns „das Herz vor Freude im

Wasserleitungssystem die Einwohner

Leib hüpft". Nur daß das Herz der
einer Stadt mit dem

Sitz der Seele, der Persönlichkeit, der
lebensnotwendigen Naß versorgt Individualität eines Menschen sei,
oder das Verkehrssystem eines wird im Zeitalter der

Staates Handel und Wandel — also

Herzverpflanzungen niemand mehr
das Leben der Bürger — behaupten. Die Seele braucht keinen
gewährleistet, so sorgt erst der Sitz in unserem Körper. Oder würde Blutkreislauf für die Lebensfähigkeit jemand aus der Redensart, daß ihm jedes einzelnen Bestandteiles unseres

„vor Schreck das Herz in die Hose

Körpers. Denn mit ganz wenigen gerutscht" sei, den Schluß ziehen, Ausnahmen können nur durchblutete
daß der Darm der Sitz der Seele ist?

Gewebe leben. Zu diesen Kein Grund zu lächeln! Immerhin

Ausnahmen gehören die aller-
vermuteten die alten griechischen
oberste Hautschicht, die

Ärzte den Ort der Seele unterhalb

Hautanhangsgebilde (Haare, Nägel)

des Zwerchfells.

sowie die Hornhaut, die Linse und

Der Zusammenhang zwischen
der Glaskörper des Auges. Das Herz
geistig-seelischer Befindlichkeit und
ist die Pumpe, die Blutgefäße sind der Tätigkeit innerer Organe, hier die Leitbahnen, und das Blut und also des Herzens, ergibt sich aus der seine Bestandteile sind die Zusammenarbeit von Gehirn-,

Transportvehikel.

Nervensystem und Organen. Daß

Das Herz „nur" eine Pumpe? Galt

Störungen dieser Funktionseinheit z.

nicht in früheren Zeiten das Herz als

B. durch Beeinträchtigung der

Sitz von Freude und Leid, Liebe, seelischen Befindlichkeit sogar

Hoffnung und Sehnsucht, des Mutes,
organische Veränderungen, d. h.

ja sogar als Hort der Seele? Ja, das

Erkrankungen, hervorrufen können,

Herz ist „nur" eine Pumpe, aber was
hat als einer der ersten
für eine! Es dürfte uns schwerfallen,
bemerkenswerterweise Sebastian
eine mechanisch arbeitende Apparatur

Kneipp erkannt, lange bevor etwa

— von Menschen geschaffen — zu
von „psychosomatischer Medizin" die
finden, die 60—70, manchmal sogar

Rede war.

100 Jahre und mehr ohne Von solchen „psychosomatischen"

Generalüberholung, ohne Austausch

Zusammenhängen wird noch
von Teilen, ununterbrochen bei Tag
eingehend zu berichten sein.

und bei Nacht, bei Regen und

Schnee, bei Hitze und Kälte Kehren wir zu den Bestandteilen des
funktioniert. Dabei schlägt das Herz

Kreislaufsystems zurück: Herz,
automatisch, wenn es sein muß ohne

Blutgefäße und Blut. Als Kernfunktion
jede Steuerung, im allgemeinen aber
unter dem

26

fehlt uns jetzt noch die Blutströmung,
b
ohne die das Ganze sinnlos wäre, so

sinnlos wie der sogenannte „ruhende

Verkehr" in unseren Städten. Das

Blut kann seine Aufgabe nicht
erfüllen, wenn es stillsteht. Stillstand
der Blutsäule bedeutet Untergang,

Tod des Gewebes. Daß es ganz
ähnlich mit dem ruhenden Verkehr in
unseren Städten ist, dämmert
inzwischen sogar den

Verkehrsexperten und Stadtplanern.

Die Blutströmung entsteht, wir
wissen es längst, durch die Triebkraft
des Herzens, und sie läuft in den

Blutgefäßen, in einem geschlossenen

System. Geschlossenes System
bedeutet, daß alle Flüssigkeit, die Das Gesetz von der Konstanz des Kreislaufs
das Herz in die eine Richtung verläßt,
irgendwann aus der anderen Richtung,
wenn auch auf unterschiedlichen

Wegen, wieder zum Herz dieses schlichte Modell hat den
zurückkehrt. Und zwar in genau der

Vorteil, daß wir eine
gleichen Menge.

Grundgesetzlichkeit des Kreislaufs
daran auf Anhieb verstehen könne:

Das Gesetz von der Konstanz des

Kreislaufs. Dieses Gesetz gilt für den
gesamten Kreislauf, wie auch für

DAS GESETZ VOM KONSTANTEN
einzelne Teilkreisläufe, die wir später

KREISLAUF
kennenlernen werden, wie auch für
einzelne Abschnitte des

Kreislaufes. An der Abbildung

Das einfachste Modell für unser können wir ablesen, daß am Punkt a

Kreislaufsystem wäre also eine nie mehr — aber auch nicht weniger

Ringleitung, in der durch eine — Blut in ein Segment (a—b) der
eingeschaltete Pumpe Flüssigkeit in

Ringleitung hineinströmen kann, als
eine Kreisbewegung versetzt wird. Für
am Punkt b abfließt. An diese
die Pumpe muß die aus- und Tatsache sol ten wir uns erinnern,
wiedereintretende Flüssigkeitsmenge wenn später von
immer konstant bleiben, ebenso der

Durchblutungsstörungen und von

Druck an jeder Stelle des Systems

Behandlungsmöglichkeiten die Rede
und, solange der Querschnitt der sein wird.

Leitung überall gleich ist, auch die Um dies aber zu tun, müssen wir Strömungsgeschwindigkeit. Zwar sind zunächst noch den Bau und einiges die Verhältnisse im wirklichen Leben
von der normalen Funktionsweise
so einfach nicht, aber
des Herz-Kreislauf-Systems
kennenlernen. Dabei müssen wir
zunächst der Verlockung widerste-

27

hen, auf die vielfältigen
dazwischen von der Durchblutung

Schutzmechanismen und
ausschließen (kurzschließen) können.

Vorkehrungen einzugehen, die es Aus den Venen fließt das Blut zurück dem Körper erlauben, manchmal zum Herzen, aber nicht in die
jähre- und jahrzehntelang mit der Herzkammer (bzw. den Vorhof), aus Unvernunft seines Besitzers in dem es herausgeflossen ist. Vielmehr erträglichem Frieden zu leben.

ist in den Gesamtkreislauf der

Atmungsapparat (Lunge)

eingeschaltet, in den das von den

Venen kommende Blut durch eine
eigene Pumpe über eine eigene

DER BAU DES

Lungenschlagader hineingepumpt

BLUTKREISLAUFSYSTEMS
wird. Hier wird das Blut mit Sauerstoff
angereichert und fließt über die

Lungenvenen zum linken Herzen

Das Blutkreislaufsystem des
zurück, von wo es wieder auf seinen

Menschen ist ein geschlossenes oben geschilderten Weg geschickt

System mit einem zentralen Herzen.

wird. Die Herzklappen zwischen

Das muskulöse Hohlorgan des Vorhof und Herzkammer sowie

Herzens besteht aus Vorkammer und
zwischen Herzkammer und Arterie

Kammer und wirft bei jeder seiner bestimmen ventilartig die
rhythmisch-automatisch erfolgenden Strömungsrichtung des Blutes: Sie Zu-sammenziehungen

(Kontraktion
arbeiten wie Rückschlagventile. Wir
oder

Systole)

eine bestimmte haben es also beim Menschen mit

Blutmenge (Schlagvolumen) in die einem kleinen oder Lungenkreislauf Hauptschlag-ader (Aorta) aus. Aus zu tun, der vom rechten Herzen über der Aorta wird das Blut durch die die Lungenschlagader gespeist wird Schlagadern ( A r - tenen) zu den und das in der Lunge mit Sauerstoff Organen geleitet. Dabei fächert sich
angereicherte Blut über die
das Arteriensystem vor und/oder in Lungenvenen an den linken Vorhof den Organen baumkronenähnlich auf.

zurückgibt, und mit einem großen

In den Organen spalten sich die oder Körperkreislauf, der von der kleinsten Arterien (Arter 10len) in
vielfach muskelstärkeren linken
haardünne Gefäße (Kapillaren) auf, die

Herzkammer über Aorta und
al e Zel en umspinnen. Diese Körperarterien mit arteriellem
sammeln sich wieder zunächst zu (sauerstoffreichem) Blut versorgt
allerkleinsten Gefäßen (Venolen),
wird, das dann aus den Organen als
die schließlich baumwur-zelartig zu venöses (sauerstoffarmes) Blut über größeren Blutadern (Venen)

die Venen und Hohlvenen zum
zusammengeführt werden, durch die rechten Herzen zurückkehrt. Diese das Blut wieder, zuletzt durch die Grundstruktur des Herz-Kreislauf-Hohlvenen, zum Herzen

Systems entspricht folgendem
zurückfließen kann. Zwischen den Bauplan: Unmittelbar hinter der
kleinsten Arterien und Venen gibt es

Aortenklappe, die das
in allen Organen direkte Verbindungen

Zurückströmen des Blutes in die linke

(artenol-venose Anastomosen), die

Herz-
das Kapillargebiet

28

Arterien für die

Zwischenrippenmuskeln, Nieren,

Nebennieren und Keimdrüsen,
unpaarige Arterien für den Magen-

Darmkanal und die Leber.

Die obere Hohlvene leitet das
verbrauchte Blut aus Kopf und

Armen, die untere Hohlvene aus
dem übrigen Körper zur rechten

Herzvorkammer zurück.

Eine Besonderheit: Das aus dem Darm
zurückfließende venöse und mit

Nährstoffen aus den Darmzotten
angereicherte Blut, das sich in der

Pfortader sammelt, muß nach erneuter
kapillarer Aufteilung die Leber
passieren, bevor es sich in den

Lebervenen wieder sammelt und in
die untere Hohlvene mündet. In allen
unseren Organen tritt durch
allerfeinste Spalten in den

Kapillarwänden Gewebeflüssigkeit

(Lymphe) aus, die über eigene

Lymphgefäße in die Venen

Schema des menschlichen Blutkreislaufs
zurückgelangt.

kammer verhindert, entspringen aus
der Aortenwurzel die

Herzkranzgefäße für die Ernährung

FUNKTION DES
der Herzmuskulatur. Die Aorta BLUTKREISLAUFES
verläuft zunächst kopfwärts und
biegt dann um 180 Grad um, um auch
die unteren Körperregionen zu Die Strömung des Blutes wird also
erreichen. Aus dem konvexen durch das Herz verursacht. Dabei

Aortenbogen entspringen die Arterien
muß dieses durch seine Arbeit
zur Versorgung des Kopfes und der
ständig ein Druckgefälle von etwa

Arme. Die absteigende Aorta läuft an

100 mm Quecksilbersäule (mm Hg)

der Wirbelsäule entlang durch das
zwischen Aorta und den Hohlvenen

Zwerchfell hindurch und teilt sich vor
aufrechterhalten. Die Muskulatur der
der Lendenwirbelsäule in ihre Blutgefäße selbst dient „nur" zur Endäste, die Beckenarterien, die der

Regulierung der Widerstände und der

Versorgung der Beckenorgane und Verteilung des Blutes entsprechend
schlußendlich der Beine dienen. Aus
den aktuellen Anforderungen. Das
der Aorta entspringen auch die Herz arbeitet nach Art einer Druck-

Arterien zur Versorgung der und Saugpumpe. Während sich die

Speiseröhre und der Bronchien, Kammern zusammenziehen
paarige

29

(rechts und links gleichzeitig) und das

Druck- oder Pumparbeit, mit der das

Blut in die Aorta und die jeweilige Schlagvolumen gegen den

Lungenschlagadern pressen,
in den Arterien herrschenden
erschlaffen und erweitern sich die Blutdruck ausgepreßt wird, und die Vorhöfe (Dia-stole) und saugen Blut

Strömungsarbeit, die der dem
aus den Venen an. Die folgende ausgeworfenen Blut mitgegebenen

Kontraktion der Vorhöfe ist für die

Bewegungsenergie entspricht. Die

Füllung der Herzkammern während Strömungsgeschwindigkeit ist am
deren gleichzeitiger
größten in der Aorta (ca. 50 bis 70

Erschlaffungsphase nicht wesentlich, Zentimeter pro Sekunde) und am die Herzvorhöfe sind an der geringsten in den Kapillaren (ca. 0,3
eigentlichen Herzarbeit also fast bis 0,5 mm/sec), um dann in den
unbeteiligt. Die bei einer Systole von

Venen bis auf 5 bis 15 cm/sec
den Kammern geförderte Blutmenge
wieder anzusteigen.

(Schlagvolumen) schwankt sehr Die Umlaufzeit des Blutes, das ist
stark. Sie liegt zwischen etwa 50 ml
die Zeit, in der all unser Blut in der
in Ruhe und bis zu 200 ml bei Gesamtmenge von etwa 5 Litern
schwerer Arbeit. Das so pro Minute
einmal rundgelaufen ist, ist von den
ausgeworfene Blutvolumen

Umständen abhängig. Der mittlere

(Minutenvolumen}

Blutumlauf benötigt bei einem
liegt zwischen 3 bis 4 Litern unter

Schlagvolumen von rund 70 ml etwa

Ruhebedingungen und 15 bis 30 die Zeit, die für 70 Herzschläge

Litern bei starker Muskelarbeit. Die benötigt wird, also etwa l Minute (70

Schlagzahl des Herzens (Frequenz) ist

Schläge a 70 ml = 4.900 ml = ca. 5 1).

zwar durch eine Automatik
gewährleistet, wird aber durch die Hinsichtlich Aufbau und Funktion der Herznerven unter Mitwirkung des Blutgefäße ist noch etwas

Zentralnervensystems stark beeinflußt.

interessant: Die Aorta und ihre

Diese Nerven, die auch an der Hauptäste enthalten in ihren Wänden

Steuerung anderer innerer Organe überwiegend elastische Fasern und
beteiligt sind, gehören zum sog. weniger Muskulatur. Sie sind
vegetativen oder autonomen
demnach ein dehnbares elastisches

Nervensystem, d. h., ihre Funktion ist

Rohr, das die rhythmischen
nicht unserem Willen unterworfen. Die

Druckstöße des Herzens nach der Art
zwei Bestandteile des vegetativen eines Windkessels in eine mehr

Nervensystems beeinflussen z. B. die
gleichförmige Strömung verwandeln

Herzfrequenz gegenläufig: Der kann. Ohne diesen Windkessel

Vagusnerv bremst und der würde der vom Arzt üblicherweise am

Sympathikus beschleunigt. Auch die

Arm gemessene Blutdruck während

Herzkraft (Spannungsentwicklung), das
der Erschlaffungsphase der

Schlagvolumen, die Durchblutung der

Herzkammer (Diastole) annähernd

Herzkranzgefäße, der Stoffwechsel der
bis auf Nul zurückgehen. In

Herzmuskulatur sowie die elektrische

Wirklichkeit liegt der diastolische

Erregungsleitung des Herzens werden

Blutdruck infolge der elastischen
durch diese beiden Nerven sinnvoll Eigenschaften der großen Arterien, gesteuert. Die wichtigsten Anteile der
wie wir alle wissen, etwa bei 60 bis 80

Herzarbeit sind die
mm Hg.

30

Anders die mittleren und kleineren

Windkessel benutzt z. B. auch ein

Arterien. Sie enthalten in ihrer Wand

Dudelsackpfeifer. Um unabhängig
mehr Muskelfasern, sie können von seinen zwangsläufig
daher unter dem Einfluß äußerer notwendigen Atemholpausen

Reize (z. B. Umgebungstemperatur),
ununterbrochen spielen zu können,
des inneren Milieus (z. B. bläst er seine Atemluft nicht, wie bei

Säuregehalt, Sauerstoffgehalt des einer Flöte, direkt in das Instrument, Blutes), von Nerven (autonomes sondern in einen großen Sack, aus

Nervensystem, s. o.) und auch von
dem die Luft dann gleichmäßig in das

Hormonen in ihrer Weite erheblich Instrument entweichen kann. Die in verändert werden. Damit dosieren seinem Dudelsack nicht vorhandenen diese Gefäße die Blutzufuhr zu den
elastischen Fasern ersetzt der Pfeifer

Organen je nach dem wechselnden durch den von seinem Arm

Bedarf in Ruhe oder bei Arbeit. Von
ausgeübten Druck.

besonderer Bedeutung sind die Wären die Aorta und die großen

Muskelfasern im Bereich der kleinsten

Arterien starre Rohre, würde ein

Arterien, da durch deren Weite der nicht „abgefedertes" Schlagvolumen Widerstand, der dem
von 70 ml in der Systole einen sehr
heranströmenden Blut entgegentritt, hohen Blutdruck bewirken, während wesentlich bestimmt wird. Dieser in der Diastole, in der ja kein Blut Gesamtwiderstand in den unendlich das Herz verläßt, keine Strömung
vielen kleinen Arteriolen ist ein und somit auch kein Blutdruck
wesentlich mitbestimmender Faktor bestünde. Statt eines normalen
für den Blutdruck.

Blutdrucks von etwa 120/80 mm Hg,

In den Kapillaren findet der würde der Blutdruck unter der

Austausch von Salzen, Nährstoffen, Annahme eines konstanten

Blutgasen und Hormonen im arteriellen Mitteldrucks (sy-stolischer

Rahmen des Flüssigkeitsaustausches plus diastolischer Blutdruck geteilt zwischen Blut und Gewebe der durch 2) etwa 200/0 mm Hg betragen

Umgebung statt. Die Venen haben
müssen. Ein ständig so hoher
die Aufgabe, das verbrauchte Blut

Blutdruck wäre aber sehr schädlich
wieder zum Herzen
für die Blutgefäße, wie wir später
zurückzutranspor-tieren. Da auch sehen werden.

sie in ihrer Wand Muskulatur haben
und damit in ihrem Querschnitt
erheblich variabel sind, können sie
auch die Aufgabe der

Blutspeicherung übernehmen und je BLUT IST IMMER AN DER
nach ihrer Weite die zirkulierende ARBEITSFRONT

Blutmenge nach dem aktuellen

Bedarf wesentlich verändern.

Die in den mittleren und kleineren

Ein paar dieser recht abstrakt Arterien enthaltene Muskulatur
klingenden Funktionen wollen wir steuert die Blutverteilung nach
uns doch näher auf ihre praktische

Bedarf. Bedarf besteht immer da, wo

Bedeutung hin ansehen. Etwa die gearbeitet wird. Damit ist nicht nur Sache mit dem Windkessel. Eine Art

Muskelarbeit gemeint. Z. B. wird

31

auch bei der Verdauung Arbeit DIE TALSPERRE
geleistet. „Voller Bauch studiert nicht
gern", sagt ein Sprichwort. Und
warum? Weil nach dem Essen die Auch die Venen bieten in mancherlei

Verdauungsorgane vermehrt

Hinsicht Beispiele für den grandiosen
durchblutet werden, kann die Einfallsreichtum der Schöpfung. Wir
entsprechende Blutmenge
sahen schon, daß der Bedarf an Blut
woanders, etwa im Gehirn, fehlen,
nicht in allen Organen zu jeder Zeit
zumal gerade für die Verdauung
gleich groß ist. Das gilt, wie wir am

Unmengen Blut gebraucht werden.

Beispiel des sehr variablen

Aber die Verdauung ist zur Erhaltung

Herzminutenvolumens sahen, auch für
des Lebens zu wichtig, als daß diese
den gesamten Organismus. Dabei
vorübergehende Beeinträchtigung der
kann ein Mehrbedarf an Blut beim

Leistungsfähigkeit nicht in Kauf plötzlichen Übergang von der Ruhe
genommen werden müßte. Im in Belastung schlagartig auftreten.

übrigen läßt sich dies, und zwar Wäre dieser akute Mehrbedarf an
wil entlich, durch die Aufnahme Blut nur über eine Beschleunigung
kleinerer Mahlzeiten ohne weiteres des Blutflusses zu befriedigen, müßte steuern. Die Muskelkraft der der Blutdruck dabei in unermeßliche

Arteriolen bestimmt — wie wir sahen

Höhe ansteigen.

— den Gesamtwiderstand des Wie hilft sich die Natur? Ganz

Systems und damit wesentlich den
einfach, indem sie sich während der

Blutdruck. Ebenso wie die Ruhepause einen Vorrat für den

Herztätigkeit unterliegt jedoch diese Bedarfsfall anlegt. Dieser Vorrat Muskeltätigkeit dem Einfluß des befindet sich in den Venen. Das
autonomen Nervensystems. Dabei Fassungsvermögen der Venen ist um
führt die Tätigkeit des Sympathikus, einiges höher als das der Arterien der, wie beschrieben, auch die (50% gegenüber 15% der Arterien).

Herzfrequenz beschleunigt, zu einer Wenn wir in dem folgenden Vergleich Verengung der Arteriolenquer-die Kapillaren aus
schnitte, so daß ein höherer Vereinfachungsgründen einmal

Blutdruck entsteht. Wenn wir uns das
weglassen, ergießt sich das Blut
vor Augen halten, können wir ohne durch die Arterien wie durch einen weiteres verstehen, weshalb ein Sturzbach in die Venen, die einem
hoher Blutdruck in einer Vielzahl der

Stausee gleichen. Damit ein Stausee

Fäl e nicht einer eigentlichen nicht überläuft, wenn er voll ist, fließt Organerkrankung, sondern einer aus ihm ständig die gleiche

Fehlsteuerung entspricht, die aber Wassermenge hinaus, wie hinein.

auch zu Erkrankungen führen kann.

Auch im Stausee herrscht ständiger

Daß der Sympathikus immer unter Fluß, wenn auch aufgrund seines
erheblicher seelischer Anspannung, Fassungsvermögens ein viel
unter Streßbedingungen, wie man langsamerer als in den zuführenden
heute sagt, besonders aktiviert ist, Wasserfällen. Wenn im Bedarfsfall macht klar, wieso Dauerstreß zu das Elektrizitätswerk am Fuß der

Krankheiten führen kann.

Staumauer seine Stromproduktion
vorübergehend erhöhen muß, läßt
man einfach mehr Wasser aus dem

32

See herausfließen.

Einschränkung der Durchblutung des

Genauso funktionieren die

Körperäußeren die Wärme des

Venenspeicher. Während einer Körperkernes und damit der

Ruhepause des Körpers sind sie lebenswichtigen Organe zu erhalten.

weitgestellt, nehmen viel Blut auf,
welches nur langsam durch sie Was wäre sonst noch Wundersames
hindurchfließt. Steigt nun der von unserem Herz-Kreislauf-System

Blutbedarf infolge einer körperlichen
zu berichten, ohne zu sehr in die

Arbeit oder einer starken seelischen

Einzelheiten zu gehen? Wußten Sie,

Belastung oder zur Verdauung an, daß unser Kreislaufsystem sich über ziehen sich die Muskelwände der eine Vielzahl von Sensoren, Fühlern, Venen zusammen, ihr
die ständig den Blutdruck, die

Fassungsvermögen wird kleiner, die

Herzfrequenz, den Sauerstoffgehalt

Blutstromgeschwindigkeit in ihnen und den Säuregehalt des Blutes
steigt an, mit dem Ergebnis, daß dem
messen, selbst steuert, ohne sich der

Gesamtorganismus mehr Blut übergeordneten Regulation des
schneller zur Verfügung steht.

Zentralnervensystems zu entziehen?

Erwähnenswert ist auch, daß die

Blutversorgung eines Organes um so
besser gesichert wird, je
lebensnotwendiger es ist. Das Herz

DER THERMOSTAT
z. B. wird über zwei sehr eng
vernetzte Kranzarterien versorgt,
das Gehirn wiederum besitzt sogar

Eine ähnlich variable Durchblutung vier zuführende Arterien, die zudem haben die schier unendlichen noch an der Schädelbasis, außerhalb

Venennetze, die dicht unter unserer
des Organs, über eine Ringleitung

Hautoberfläche verlaufen. Droht etwa
miteinander verbunden sind, so daß
durch eine starke Erhöhung der der Verschluß einer Halsschlagader

Außentemperatur die beim Menschen
manchmal ohne Schlaganfall
konstante Körpertemperatur
überstanden werden kann. Die
anzusteigen, wird diesen

Nieren sind ein anderes Beispiel.

Venengeflechten durch Erschlaffung Zwar hat eine Niere nur eine
der Muskulatur mehr Blut zugeführt,
versorgende große Arterie, die auch
welches so seine Wärme an die nicht mit anderen Gefäßen in

Umgebung, also die Luft, abgeben Verbindung steht. Als Ausgleich für kann. Ein Übriges tut dann dieses Risiko ist aber die Niere
erforderlichenfal s die durch die doppelt vorhanden; von beiden

Schweißsekretion erzeugte
reicht notfalls eine allein zum Leben

Verdunstungskälte. Ist im anderen
aus. Im übrigen sind die Nieren die

Fal e eine Senkung der
einzigen Organe, die ständig

Körpertemperatur bei starker Kälte gleichmäßig durchblutet werden, ob zu erwarten, wird die Durchblutung

Tag oder Nacht, ob Sommer oder
dieser Venen auf ein Minimum Winter. Die Niere ist ein Organ, das
reduziert oder ganz eingestellt. So keinen Schlaf kennt. Das zeigt den geht nicht unnötig Wärme verloren.

Stellenwert ihrer Entgiftungsfunktion

Auch im Falle einer extremen an.

Abkühlung versucht der Körper,
durch starke

33

Damit soll es genug sein. Wir haben
stems (der Arzt spricht von der
jetzt so viel vom Bau und der Funktion

Morphologie) betreffen und Störungen
des menschlichen Kreislaufes
dessen, was sich innerhalb des
erfahren, daß wir uns durchaus Bauplanes abspielt, also der Funktion.

vorstel en können, daß es sehr viele

Gerade weil dies für die Behandlung
unterschiedliche Möglichkeiten für erhebliche Konsequenzen hat,

Störungen in diesem System gibt. müssen wir uns die Unterteilung in Wichtig ist jedoch, von vornherein morphologisch ( o r g a n i s c h ] bedingte Und streng zu unterscheiden zwischen funktionelle Durchblutungsstörungen Störungen, die den Bauplan des Sy-stets vor Augen halten.

34

W E L C H E D U R C H B L U T U N G S

S T Ö R U N G E N G I B T E S ?

Wenn es also darum geht, eine Schlaganfall oder als Herzinfarkt zum normale Durchblutung des Körpers Tode führen. Wegen ihrer zentralen aufrechtzuerhalten, sind das Herz,

Bedeutung wird diesen
die Blutgefäße und das Blut selbst

Erkrankungen ein eigener Band
beteiligt. Demnach können
dieser Schriftenreihe gewidmet.

Veränderungen aller drei Organe zu

Durchblutungsstörungen führen. Eine Wir wollen uns im folgenden

Schwächung der Herzleistung führt schwerpunktmäßig mit den
über Zirkulationsstörungen ebenso

Durchblutungsstörungen der Arme
zu einer mangelnden
und Beine, unserer Extremitäten,

Sauerstoffversorgung der Gewebe, befassen. Dabei sind die Arme und
wie dies ein Mangel an roten Beine hinsichtlich ihrer Blutversorgung Blutkörperchen (Anämie] tun würde.

genauso wie alle anderen Organe

Von bei-dem soll aber in diesem ausgestattet: Es finden sich für Ober-Zusammenhang nicht die Rede sein.

und Unterarm sowie Ober- und

Wir wol en uns vielmehr auf die Unterschenkel jeweils eine zuführende Durchblutungsstörungen der

Arterie, ein Kapillarbett und

Blutgefäße konzentrieren.

mehrere, schließlich zu einem

Wie wir sahen, hat ausgehend von
gemeinsamen Stamm
dem großen Verteilersystem der zusammenfließende Venen. Wie alle

Hauptschlagader jedes Organ seinen
anderen Organe haben die
eigenen Teilkreislauf mit mindestens

Extremitäten natürlich definierte
einer zuführenden Arterie, einem Funktionen, Greiffunktion, bzw.

Kapillarnetz und einer oder Fortbewegungsfunktion, wofür
mehreren Venen. Jeder dieser größere Muskelmassen erforderlich

Teilkreisläufe kann nun in jedem sind. Die Blutversorgung sichert also seiner verschiedenen Bestandteile in erster Linie den Energiebedarf der gestört werden. Die dadurch Muskulatur, in zweiter Linie wird die
entstehenden Beschwerden sind je alles umhüllende Haut versorgt. Aber nach betroffenem Organ natürlich auch alle anderen Bestandteile einer unterschiedlich. Je lebenswichtiger ein

Extremität, wie Knochen, Nerven,

Organ ist, desto katastrophaler wird

Sehnen, Bindegewebe, benötigen ein
sich seine Durchblutungsstörung ausreichendes Sauerstoffangebot.

auswirken. Dies ist besonders Entsprechend dem Wechsel
augenfällig beim Gehirn und beim zwischen Ruhe und Aktivität gehören Herzen. Durchblutungsstörungen in die Muskeln zu den Geweben mit
vollster Ausprägung können in kurzer
deutlich wechselnder Durchblutung,

Zeit als
fast so ausgeprägt wie dies

35

beim Herzen, dem Gehirn und den

Verdauungsorganen der Fall ist. Wenn
wir uns im folgenden
schwerpunktmäßig mit den Beinen
befassen, dann deshalb, weil die

Beine sehr viel häufiger von

Durchblutungsstörungen betroffen
sind als die Arme, etwa im Verhältnis
von 9 zu 1. Falls dies für einzelne

Erkrankungen einmal nicht gilt, wird
dies besonders vermerkt.

Wir gehen dabei nach folgender

Einteilung vor:

DURCHBLUTUNGSSTÖRUNG
einer Extremität, hier des Beines:

/ \

1. arteriell

2. venös

1.1. organisch 1.2. funktionell

Arten von Durchblutungsstörungen

Oder, um es konkreter zu sagen:

Zunächst wird von

Durchblutungsstörungen der

Arterien, die mit Ar-teriosklerose, den
sog. Verkalkungen, zu tun haben

(1.1.)» anschließend von den
funktionellen Durchblutungsstörungen

(1.2.) und abschließend von den

Venen, Krampfadern,

Venenentzündungen und Thrombosen

(2.) die Rede sein.

36

ORGANISCHE

DURCHBLUTUNGS

STÖRUNGEN DER

ARTERIEN

W A S I S T E I N E

A R T E R I O S K L E R O S E ?

Wenn wir mit unseren Patienten in

Schon manches Paar, das den

Gesprächsgruppen über arterielle Kinderwunsch zunächst auf die

Durchblutungsstörungen reden, fällt lange Bank — hinter Urlaubsreisen, immer sehr schnell das Stichwort Ar-Auto, Haus oder auch den Wunsch
tenosklerose Werden die Teilnehmer
nach Selbstverwirklichung —
aufgefordert, zu erzählen, was sie geschoben hat, wartete später auf darüber wissen, stellt sich heraus, daß
den erhofften Segen vergeblich.

die meisten einige, aber oft ungenaue

Die Tatsache, daß Sportler selten

Kenntnisse haben. Die Schätzungen,
zum Zeitpunkt des angenommenen
wann denn nun eine Arteriosklerose im
biologischen Höhepunktes ihre

Laufe des Lebens beginnen kann, Höchstleistung erreichen, widerspricht liegen jedoch fast immer weit dem nicht. Denn zur Höchstleistung
daneben. Am häufigsten wird die sind neben den physiologischen

Lebensphase zwischen dem 40. und

Voraussetzungen auch Übung und
dem 60. Lebensjahr angegeben.

viel Erfahrung erforderlich. Und das

Entsprechend groß sind daher immer
braucht Zeit. Nehmen wir aber zum
das Erstaunen und die Skepsis, wenn

Beispiel das Frauenkunstturnen, das
man feststellt, daß eigentlich bei jedem
man besser als Kleinkinderdressur

Menschen ab dem 18.—20. Lebensjahr
bezeichnen würde, dann bestätigt sich

Veränderungen beginnen, die später
hier, daß mit beginnender Alterung
in eine Arteriosklerose münden der Sehnen, Bänder, Gelenkkapseln,
können. Man kann sich dies vielleicht
also mit schwindender Elastizität,
auf folgende Weise vorstellen: Höchstleistungen nicht mehr möglich

Solange der Mensch wächst, altert er
sind. Wenn ältere Leistungssportler
nicht. Ist er aber ausgewachsen, sich verletzen, brauchen sie in der beginnt — zunächst unmerklich —

Regel viel länger als jüngere, um
das Altern. Daraus den Schluß zu
wieder fit zu werden. Auch dies kann
ziehen, daß wir zum Zeitpunkt als Ausdruck des begonnenen
unseres Ausgewachsenseins den Alterungsprozesses der Gewebe gelten.

biologischen Höhepunkt erreicht Es führt kein Weg daran vorbei: Mit
hätten, ist durchaus nicht abwegig. dem Erwachsenwerden beginnt das Nehmen wir als Beispiel die Altern, unmerklich zwar, aber ohne

Reproduktionsfähigkeit, die Fähigkeit,

Übergang.

Nachwuchs, Kinder in die Welt zu

Daß dabei jedes Organ oder jeder
setzen.

Körperbestandteil auf seine spezielle

Art altert, kann nicht überraschen.

38

Der Weg des Lebens: Es geht einmal bergauf, und dann für immer bergab. Aber wie schnell?

\ \ \

\

10

50

Die Haare werden grau, die Gelenke
nicht egal sei, der könne ja die
werden unbeweglicher, die Haut wird

Kassen der Schönheitssalons oder
runzlig und faltig, übrigens um so gar der kosmetischen Chirurgen
schneller und stärker, je intensiver sie
klingeln lassen, so lehrt uns das
im Laufe der Jahre starker Beispiel der Lunge etwas ganz

Sonneneinstrahlung ausgesetzt wird. Entscheidendes: Mit der

Die Lunge, als Beispiel eines inneren
altersbedingten Änderung der

Organs, verliert im Laufe der Zeit Struktur eines Organs geht eine
zahlreiche ihrer unendlich vielen Verschlechterung seiner Funktion

Wändchen zwischen den einzelnen Hand in Hand.

Lungenbläschen. Die

Was hat das mit der Arteriosklerose

Gasaustauschfläche wird kleiner. Als zu tun? Ganz einfach: Auch die Folge müssen wir auch bei geringeren

Schlagadern altern. Der

Anstrengungen vermehrt schnaufen. Alterungsprozeß ist normal und hat Schlimmstenfalls kann auch ein mit der Krankheit Arteriosklerose nur lebensgefährlicher Sauerstoffmangel bedingt zu tun. Der bedeutendste am Ende der Entwicklung stehen. Unterschied ist, daß dem

Übrigens kann auch die Entwicklung Alterungsprozeß alle Arterien
einer Lungenüberblähung — wie bei unterworfen sind, während die
der Haut — durch äußere Einflüsse Arteriosklerose eine herdförmige
beschleunigt werden. Durch gehäufte Veränderung darstellt. Und doch Erkältungskrankheiten oder eine finden wir bei der Arterienalterung
chronische Raucherbronchitis etwa. Vorgänge, die der Entstehung einer Könnten wir bei der Haut noch sagen,

Arteriosklerose ähneln. Aus dieser
daß sei uns egal, oder wem's

Verwandtschaft zu schließen, daß die

Entstehung einer arteriosklerotischen

Erkrankung ein

39

unentrinnbares Schicksal darstelle, ist
trächtigen. Der normale Bluttransport
unberechtigt. Wir werden darauf ist nicht mehr gewährleistet.

gleich zurückkommen. Wenn ein

Mensch einen plötzlichen Abbau
seiner geistigen und körperlichen

Kräfte zeigt, sagen wir etwas
abschätzig, er sei „verkalkt". WER BEKOMMT EINE

Tatsächlich kann es vorwiegend in

ARTERIOSKLEROSE?

den mittleren Wandschichten der

Arterien zur Anreicherung von aus
dem Blut stammenden Kalksalzen Von Christof Wilhelm Hufeland, dem
kommen, die zu spangenförmigen Hausarzt Goethes, stammt der Satz:

oder röhrenförmigen Verkalkungen „Die Kunst, das menschliche Leben
der Mittelschicht führt. Diese zu verlängern, ist eine Sache der

Veränderung verursacht aber allein

Lebensführung ..." Die frühen
keine Durchblutungsnot.

Kneipp-Ärzte wußten und schrieben

Arteriosklerose und Verkalkung nieder, daß „es weitgehend in unserer gleichzusetzen ist also falsch.

Hand liegt, ob wir früh oder später

Eine Arteriosklerose ist definiert als

Verkalkung bekommen, ob wir viel
eine Veränderung, bei der gleichzeitig
oder fast gar nicht an ihren Folgen
ein Elastizitätsverlust und eine leiden" und daß „bei entsprechender Verhärtung (skleros - griech.: hart)

Lebensweise die Arterienverkalkung,
der Wand sowie eine Einengung der
an die so viele mißtrauisch und

Gefäßlichtung auftreten. Die
fatalistisch, wie an ein

Zerstörung elastischer Elemente führt
unabänderliches Schicksal, dem man
zu einer Erschlaffung der nicht entrinnen kann, denken, ihre

Arterienwand. Es kommt zu einer Schrecken verliert." Tatsächlich haben Anreicherung von Schlackenstoffen große Bevölkerungsstudien schon vor und zur Auflösung von Muskelfasern.

langer Zeit nachgewiesen, daß

Folge ist eine zunehmende bestimmte Umstände die

Wandstarre. Die ersten beiden Arteriosklerose frühzeitig entstehen

Kriterien der Arteriosklerose sind lassen, ihren Verlauf beschleunigen durch diese strukturellen
und ihre Auswirkungen

Änderungen in der mittleren verschlimmern können. Diese

Gefäßwandschicht erfüllt. Werden Umstände bezeichnen wir als
auch die inneren Gefäßschichten Risikofaktoren;
darunter fallen
zerstört und umgebaut, schließt sich

Fettstoffwechselstörungen,
das dritte grundlegende Kriterium an,

Zigarettenrauchen, Bluthochdruck
die Lichtungseinschränkung: Das und die Zuckerkrankheit sowie, mit

Gefäß ist nicht nur hart und starr, es

Einschränkungen, Fettleibigkeit und
läßt auch weniger Blut hindurch.

Gicht. Die Frage der Erblichkeit der

Was wir am Beispiel der Lunge Arteriosklerose ist immer wieder
gesehen haben, gilt auch für die gestellt worden. Es gibt dafür keinen Schlagadern: Werden die normalen
schlüssigen Beweis, wohl aber für die

Strukturen angegriffen und zerstört,

Vererbbarkeit gewisser
muß dies die normale Funktion Risikofaktoren.

beein-

40

Etwas verwirrt wird das Bild konnte folgende Rangfolge der dadurch, daß es auch

Risikofaktoren ermittelt werden:

Arteriosklerose-kranke ohne

Risikofaktoren gibt. Aber immerhin 1. Zigarettenrauchen (Raucherbein!) konnte die

2. Fettstoffwechselstörungen

Weltgesundheitsorganisation

3. Zuckerkrankheit.

feststel en, daß bei ca. 80% aller [Die Reihenfolge für den Herzinfarkt Menschen mit
sieht folgendermaßen aus:

Durchblutungsstörungen ein oder
mehrere Risikofaktoren vorhanden 1. Fettstoffwechselstörungen
waren. Die Wahrscheinlichkeit, an 2. Zigarettenrauchen
einer Arteriosklerose zu erkranken,

3. Bluthochdruck
steigt jedenfalls unbestreitbar mit der

4. Zuckerkrankheit

Anzahl der Risikofaktoren an.

5. Gicht

6. Fettsucht

Dabei ist es keinesfalls so, daß die
verschiedenen Risikofaktoren und Für den Schlaganfall gilt: ihre Kombinationen in allen 1. Bluthochdruck

Gefäßbereichen (wie etwa

2. bereits bestehende Erkrankung der

Herzkranzgefäße, Hirnarterien,

Herzkranzgefäße (Herzinfarkt)

Arterien der Anne und Beine) auf die

3. Zuckerkrankheit
gleiche Weise wirken würden. Für 4. Fettsucht.]

die hier
interessierenden
äußeren

Durchblutungsstörungen der Extremitäten

41

D U R C H B L U T U N G S S T Ö R U N G E N

D E R B E I N A R T E R I E N

Wie wir gesehen haben, entwickeln

Die oben geschilderte langsame
sich arteriosklerotische

Entstehungsweise einer

Veränderungen unter dem Einfluß Durchblutungsstörung bedeutet, daß
von Risikofaktoren nur allmählich der Körper glücklicherweise Zeit hat, und unterschiedlich in den
sich auf die veränderte Situation
verschiedenen Gefäßwandschichten.

einzustellen. Er kann die Ausfälle

Der Prozeß verläuft dabei nicht wenigstens teilweise ausgleichen,
einmal gleichmäßig. Entstandene kompensieren, wie der Arzt sagt.

Veränderungen können über lange Die arterielle Verschlußkrankheit der Zeit konstant bleiben, ebenso kann

Beine ist in unserem Fall ein
eine plötzliche Verschlechterung der
chronisches Leiden. Betroffen sind

Situation eintreten. Diese akuten überwiegend Männer im mittleren

Schübe nannte der leider al zufrüh und höheren Lebensalter. Etwa 30
verstorbene deutsche Cardiologe

Prozent aller Neuerkrankungen

Andreas Grüntzig, der Erfinder der
ereignen sich vor dem 54.

Baiionkathetertechnik, eine

Lebensjahr. Es wird geschätzt, daß

„Gefäßgrippe". Unabhängig davon von allen über 50jährigen der
muß bei einer Arteriosklerose aber

Gesamtbevölkerung 6 Prozent von
grundsätzlich von einem
einer arteriellen Verschlußkrankheit
fortschreitenden Verlauf ausgegangen
betroffen sind. Die Beschwerden
werden. Als Ergebnis haben wir im
richten sich nach dem Ort des

Bereich der Extremitäten dann eine

Verschlusses und dem Ausmaß der
arterielle Verschlußkrankheit. Es wäre

Schädigung. Das betroffene
nun falsch zu glauben, daß bei Gefäßgebiet reicht von der
jedem Arterienverschluß unterhalb Hauptschlagader unterhalb des
der Verschlußstelle keinerlei

Abganges der Nierenarterien (etwa in

Durchblutung mehr möglich wäre und

Höhe des 2. Lendenwirbelkörpers)

deshalb das Gewebe absterben bis zum Fuß. Bei einem Verschluß
müsse. Dies ist nur bei ganz akuten
der Hauptschlagader sind beide Beine

Erkrankungen der Fall, z. B. bei betroffen, außerdem besteht
komplettem Schlagaderverschluß

Impotenz. Ansonsten unterteilen wir
durch ein verschlepptes
in folgende Verschlußtypen:

Blutgerinnsel. Da dabei andere,
jedoch in keinem Fal e

Beckentyp:

Verschluß der
naturheilkundliche

Beckenarterie.

Behandlungsmethoden zum Einsatz Oberschenkeltyp:

Verschluß der
kommen, wird von solchen akuten
oberflächlichen und/oder tiefen

Ereignissen im folgenden nur kurz

Oberschenkelarterie.

die Rede sein.

42

Die Blutversorgung der Beine: Verschluß im

Pertpberer Typ ( U n t e r s c h e n k e l t y p ) : Ver-

Bereich A: „Beckentyp" Verschluß im Bereich
schluß einer oder mehrerer

Unterschenkelarterien.

Häufig sind jedoch mehrere Etagen
gleichzeitig betroffen, wie auch die
verschiedensten Kombinationen
zwischen rechts und links
vorkommen können.

Der Straßburger Chirurg Fontaine
hat vier Schweregrade (Stadien)

festgelegt und verständlich
beschrieben:

Stadium l: symptomfrei (in der Regel

Zufallsbefund, da keine

Beschwerden).

Stadium II: Belastungsschmerz, der
nach einer bestimmten Gehstrecke
auftritt, stellenweise Hinken;

„Schaufensterkrankheit", a. nach
einer Gehstrecke von mehr als 200

Metern,
b. nach einer Gehstrecke von
weniger als 200 Metern. Stadium III:

zuerst meist nächtlicher

Ruheschmerz, weil in der

Horizontallage die Ruhedurchblutung
nicht mehr ausreicht. Oftmals

Besserung durch

Herabhängenlassen des Beines aus
dem Bett oder Aufstehen möglich.

Stadium IV: Gewebsuntergang durch
völliges Versagen der Durchblutung;

B: „Oberschenkeltyp" torschluß im Bereich

„Brand, trocken oder feucht".

C: „peripherer Typ"

Die Stadien III und IV bedeuten eine
akute Amputationsgefahr für das
betroffene Bein. Hier sind außer
gewissen basistherapeutischen

Maßnahmen, wie auch bei akuten

Verschlüssen, naturheilkundliche

Behandlungsverfahren fehl am Platz.

Die Belastungsschmerzen betreffen
beim Bauch- und Beckentyp die

Gesäßmuskulatur, auch können
gehabhängige Bauchschmerzen

auftreten.

43

Ein „Absteigen" der

Gesäßmuskelschmerzen zum

Oberschenkel ist möglich. Beim

Oberschenkeltyp zwingen in der Regel

Wadenschmerzen den Kranken zum

Stehenbleiben; Patienten mit einem
peripheren Verschlußtyp leiden unter

Kältegefühl an Fuß und Zehen,
manchmal treten Schmerzen der

Fußsohle auf. Da uns hier vor allem
die Stadien I und II interessieren,
wollen wir uns folgende Fragen
stellen:

1. Wieso haben die Patienten des

Stadiums I trotz eines

Arterienverschlusses keine

Beschwerden?

2. Wie kommen die Beschwerden des

Stadiums II zustande?

Diese Fragen sind deshalb so
interessant, weil sie uns zu den
körpereigenen Ausgleichs- oder

Kompensationsmechanismen
hinführen. Wir können dies an Hand
eines

Oberschenkelarterienverschlusses
betrachten (vgl. Abb.): Erste

Voraussetzung für

Beschwerdefreiheit ist eine günstige

Verschlußlage. Der Verschluß darf
nur eine der beiden

Oberschenkelarterien betreffen und
keinesfalls den Anfangsteil beider

Gefäße. Zweite Voraussetzung ist eine
extrem langsame Entwicklung des
arteriosklerotischen Verschlusses.

Der Körper hat nämlich die Fähigkeit,
die Äste verschiedener

Arterienstämme in einem Netzwerk
zu verbinden.

Diese netzartigen Verbindungen
werden bei intaktem Gefäßsystem
nicht gebraucht und sind deshalb nur
ansatzweise vorhanden. Darüber
hinaus sind jedoch, und zwar von

Geburt an, auch entlang eines

Gefäßstammes vorsorglich

Arterienverschluß Im Bereich des Oberschenkels,

Umgehungs-

(Angiographie)

44

Das Netzwerk der Kollateralen (Angiographie)

bahnen angelegt, die, solange das
len (diejenigen zwischen zwei großen

Gefäß gesund ist, überhaupt nicht

Gefäßstämmen nennen wir Querkol-
durchblutet sind, im Falle eines lateralen, die anderen Brückenkolla-Verschlusses aber „aufgehen" und teralen) sind also der Grund, weshalb einen Teil der Durchblutung
das Gewebe nicht unterhalb jedes
übernehmen. Diese

Verschlusses abstirbt. Sie können unter

Umgehungsgefäße, auch Kol-
günstigen Bedingungen so
lateralen genannt, können u. U. eine
leistungsfähig sein, daß eine
erhebliche Dicke erreichen und sind

Funktionseinschränkung nicht eintritt
zudem sehr zahlreich (vgl. Abb.). Es

(Stadium I). Dies ist aber selten der
liegt auf der Hand, daß die Fall. Im Stadium II reichen die

Leistungsfähigkeit der Kollateralen Umgehungsbahnen unter
davon abhangt, wieviel Zeit sie zu

Ruhebedingungen
aus, eine
ihrer Entwicklung haben. Die ausreichende Sauer-

Kollatera-

45

Stoffversorgung sicherzustel en.

oder später zu Schmerzen. Dieser

Steigt aber unter Belastung (Gehen)

Schmerz wirkt als Alarmsignal: „Halt!

die Anforderung an die Durchblu Bis hierher und nicht weiter!" Eine tung an, können die Kollateralen die

Fortsetzung der Belastung würde
notwendige Mehrdurchblutung nicht
nämlich den lokalen Stoffwechsel
mehr sicherstellen. Je nach Güte der
völlig zusammenbrechen lassen, ein
vorhandenen Kompensationsmög- Gewebsuntergang (Absterben, Ne-
lichkeiten kommt es dann früher
krose) könnte die Folge sein.

46

D I E D I A G N O S E

Wir kennen doch den Spruch: Vor Bei Beschwerden an den Beinen
jede Behandlung haben die Götter werden selbstverständlich auch alle die Diagnose gestellt. Deshalb anderen Arterien untersucht, da die
sollten wir uns vor der Erörterung der

Arteriosklerose ja, wie wir wissen,
diversen schulmedizinischen und na-
ein Systemleiden ist. Gar nicht selten
turheilkundlichen
findet man dabei als Zufallsbefund

Behandlungsmethoden noch einige weitere Krankheitsherde, die noch

Gedanken über den Weg zur keine Beschwerden verursachen. Nach

Diagnose machen. Ausgangspunkt für
der Pulstastung werden die Arterien
eine Diagnostik sind immer die vom
mit dem Hörrohr, dem Stethoskop,

Patienten geschilderten
untersucht, d. h. abgehört (auskultiert;

Beschwerden, aber solche
vgl. Abb. S. 48 rechts). Vielleicht ist

„Symptome" sind immer nur Ihnen schon einmal aufgefallen, daß

Ausdruck einer Krankheit, und nicht
der Arzt mit diesem Instrument, das er
die Krankheit selbst! Der Arzt wird bei
sonst zur Untersuchung des
entsprechenden, insbesondere bei Herzens und der Lunge benötigt,
belastungsabhängigen

Ihren Hals, die Leistenregion oder den

Beinbeschwerden immer an

Oberschenkel abgehorcht hat. Sicher

Durchblutungsstörungen der Arterien
haben Sie sich gewundert, was denn
denken. Aber diese Beschwerden da zu hören sein könnte.

können durchaus auch andere Völlig zu Recht! Denn normalerweise

Ursachen haben. Da kann die hört man über einer gesunden

Wirbelsäule ebenso ursächlich Schlagader überhaupt nichts. Ist aber
beteiligt sein wie eine
bei einer Arteriosklerose die

Venenerkrankung, da können

Gefäßinnenwand nicht mehr

Gelenksveränderungen vorliegen, wie spiegelglatt, sondern rauh, rissig auch eine Erkrankung von Nerven.

oder von geschwürähnlichen

So sieht der Untersuchungsgang aus

Aufbrüchen und Verkalkungen

Um zu entscheiden, ob eine übersät, geht die glatte (laminare),

Durchblutungsstörung der Arterien nicht hörbare Blutströmung in eine vorliegt oder nicht, werden zuerst alle
wirbelige (turbulente) Strömung über,
tastbaren Schlagadern palpiert die man an einem rauhen,

(abgetastet). Die Abbildung S. 48 niederfrequenten Strömungsgeräusch links zeigt die Stellen des Körpers, an
im Rhythmus des Herzschlages
denen die Arterien so nah an der erkennt: ein untrügliches Zeichen für Oberfläche liegen, daß sie fühlbar eine Arteriosklerose, auch wenn noch sind. Ein irgendwo tastbarer Puls keine Beschwerden bestehen! Einzige schließt einen an dieser Stelle Alternative
gelegenen Gefäßverschluß aus!

47

Palpationspunkte: An diesen Stellen kann man

Auskultationspunkte: An diesen Stellen kann der
die Schlagadern ertasten.

Arzt die Schlagadern hören.

48

wäre eine ganz hochgradige Fußarterien nicht auffindbar, liegt die Blutarmut, die ähnliche Geräuschphä-

Annahme eines peripheren
norriene verursacht, die man aber auf

Verschlußtyps (oder

Anhieb an der extremen Blässe der

Unterschenkeltyps) nahe.

Patienten erkennen kann. Ist in einem

Natürlich kommen nicht nur

Gefäßabschnitt eine starke, den Verschlüsse, sondern auch

Blutfluß hemmende Einengung

Einengungen vor, so daß die Arterien

(Stenose) vorhanden, erkennt man abgeschwächt tastbar sein können.

diese an einem hohen, ebenfalls Häufig finden sich diese genannten
pulssynchronen Pfeifgeräusch. Für Veränderungen auch mit- und
solche Geräusche interessiert sich der
nebeneinander, so daß von

Arzt bei Vorsorge- oder

„Mehretagenveränderungen"

Durchuntersuchungen besonders im gesprochen wird.

Bereich der Halsschlagadern, weil
dies die einfachste

Alle bisher geschilderten

Untersuchungsmethode zur

Untersuchungen sind qualitativer
frühzeitigen Erkennung einer

Natur, d. h. sie geben Auskunft

Schlaganfallgefahr ist. Es ist darüber, ob ein Gefäßleiden vorliegt
selbstverständlich, daß im Rahmen oder nicht, und wenn ja, wo. Zur
einer Gefäßuntersuchung alle dafür sinnvollen Therapieplanung
geeigneten Gefäßabschnitte abgehört
benötigen wir jedoch auch genaue
werden. Palpation und Aus-kulation Kenntnisse, wie weit dadurch die erfolgen an allen Extremitäten von der

Gefäßfunktion in Mitleidenschaft

Körpermitte aus in Richtung gezogen ist. Neben der

Peripherie.

Beschwerdeschilderung der

Sind bei Beinbeschwerden beide Patienten, anhand derer wir die

Leistenarterien nicht tastbar, kann es

Stadieneintei-lung (nach Fontaine I—
sich um einen Verschluß der unteren

IV, s. o.) vornehmen können, kommen

Hauptschlagader (Aorta) und zwar dafür Zusatzuntersuchungen in Frage.

unterhalb des Abganges der Mit Ultraschallgeräten stehen heute

Nierenarterien handeln (Lertche-
aussagekräftige, völlig schmerz- und

Syndrom) Auch ein beidseitiger ebenso nebenwirkungsfreie

Verschluß der Beckenarterien ist Untersuchungsmethoden zur
denkbar. Bei beiden Möglichkeiten Verfügung, mit denen man Aufschluß fehlen aber auch al e anderen
über den Blutdruck und die
unterhalb gelegenen Pulse (Kniekehle,

Blutströmung sowie über den

Fuß). Ist nur eine Leistenarterie nicht

Zustand der Gefäßwand und des
tastbar, kann ein Verschluß der Aorta

Gefäßinneren gewinnen kann. Die
nicht vorliegen; es handelt sich Patienten können einer notwendigen vielmehr um einen einseitigen Gefäßuntersuchung also ohne Angst

Beckenarterienverschluß (Beckentyp, vor Schmerzen und anderen
s. o.). Fehlen bei normal tastbarer ungünstigen Folgen entgegensehen.

Leistenarterie die Kniekehlenarterie Weshalb zur Gefäßdiagnostik auch und die Fußpulse, sprechen wir von
immer die Kontrolle der
einem Oberschenkeltyp. Sind

Blutzusammensetzung gehört,
schließlich bei normalem Befund in werden wird später sehen.

Leiste und Kniekehle eine oder Nur in unklaren Fällen, besonders,
mehrere
wenn bei fortgeschrittenen Erkran-

49

kungen eine Gefäßoperation ins Auge
terie, eine Artertographie, gemacht
gefaßt werden muß, wird eine werden. Diese Untersuchung liefert

Röntgenuntersuchung mit
ein landkartenähnliches Bild vom

Einspritzung von Kontrastmitteln in Gefäßsystem.

die Ar-

50

T H E R A P I E : D I E B E H A N D L U N G

V O N G E F Ä S S E R K R A N K U N G E N

Das Konzept dieser Schriftenreihe werte Umstand, daß das gesamte
sieht vor, zuerst auf die schulmedizi-
konservative (d. h. nichtoperative)

nischen Behandlungsweisen

Behandlungsspektrum, wie es unter
einzugehen und ihr dann die großen Anstrengungen in den letzten

Behandlungsmethoden der

Jahrzehnten von unzähligen klugen
komplexen Physiothe-rapie nach Köpfen entwickelt worden ist, bereits Kneipp gegenüberzustellen. Dabei
in den vor über hundert Jahren
erscheint mir gerade bei den
formulierten fünf Säulen der Kneipp-

Gefäßkrankheiten, seien sie arteriell Therapie enthalten war. Jede
oder venös, der Hinweis besonders

Diskussion um kneippgemäße oder
wichtig, daß Schulmedizin und schulmedizinische Behandlungsweise

Naturheilkunde im wissenschaftlichen
kann sich für einen Gefäßpatienten

Sinne zusammengehören. Es dürfte leider sehr schnell erübrigen, wenn wohl kaum ein Krankheitsspektrum einige allgemeingültige Regeln nicht geben, wo sich schulmedi-zinische eingehalten werden: Vorsicht vor
und Kneipp-Heilweisen so ideal

Unterkühlung, Vorsicht vor starker
ergänzen, teilweise gleichen, in ihrer
und langanhaltender Durchnässung,

Indikation aber zuweilen auch so Vorsicht vor Verletzungen: Die
unmißverständlich voneinander

Fußpflege gehört in die Hände eines
unterscheiden wie gerade bei medizinisch ausgebildeten

Durchblutungsstörungen. Gerade bei Fußpflegers. Dieser muß wissen,

Gefäßleiden zeigt sich, daß jeder wann eine Durchblutungsstörung
nach Kneipp orientierte,
vorliegt. Nägel immer so schneiden,
naturheilkundlich tätige Arzt zuerst daß sie nicht einwachsen können.

ein gut ausgebildeter und erfahrener

Vermeidung zu engen Schuhwerks,

Schulmediziner sein muß, der auch

Vermeidung von Kunststoffsocken. Nie
über seinen naturheilkundlichen barfuß laufen. Ein

Tellerrand hinausblicken kann. durchblutungsgestör-ter Fuß ist

Umgekehrt benutzt der reine extrem verletzungsgefähr-det und

Schulmediziner bei seiner
infektionsanfällig. Gefäßpatienten

Behandlung von Gefäßpatienten müssen ihre Füße täglich auf
vieles aus der Kneipp-Therapie, Verletzungen
und Entzündungen
vielleicht ohne sich dessen bewußt zu
selbst untersuchen und besonders
sein. Es lohnt sich auch nicht, einen
auf Pilzinfektionen zwischen den

Streit zu entfachen, aus welcher Zehen achten. Jede noch so kleine

„Ecke" welcher Teilaspekt eines Verletzung und Infektion gehört in die Behandlungskonzepts stammt.

Hand des Arztes, weil unabsehbare

Festzuhalten lohnt sich allerdings der

Gefahren drohen. Alle
bemerkens-

51

diese Hinweise gelten in besonderem

Anwendungen könnten in diesem Fall

Maße für Diabetiker, weil diese verheerende Folgen haben. Zu einem
besonders infektgefährdet sind. weitgehenden örtlichen

Außerdem kann eine durch die Zusammenbruch des Stoffwechsels

Zuckerkrankheit bedingte
kommt es beispielsweise bei einem

Nervenstörung die
akuten Beinarterienverschluß: Das

Schmerzempfindung beeinträchtigen, Bein wird schlagartig von der
so daß Komplikationen zu spät Sauerstoffzufuhr abgeschnitten. Es
erkannt werden. Auch Zuckerkranke
tritt ein schlagartiger Schmerz auf,
ohne Durchblutungsstörungen
dem später Gefühllosigkeit und
müssen deshalb diese Regeln Lähmung folgen. Das Bein ist pulslos
beachten.

und wird blaß und kalt.

Würde man in dieser Situation
versuchen, das Symptom Kälte
durch ein heißes Fußbad zu
beseitigen, würde man mit ansonsten

SCHULMEDIZINISCHE
gut verträglichen Wassertemperaturen

BEHANDLUNG VON
innerhalb kürzester Zeit eine

GEFÄSSLEIDEN

Verbrennung oder Verbrühung
hervorrufen. Das Bein würde nur
noch mehr geschädigt.

Es gibt arterielle Gefäßerkrankungen,

Was passiert? Jedermann weiß, daß
bei denen die Kneipp-Therapie von
kalte Füße auch bei normaler
vornherein nicht oder nicht allein Durchblutung vorkommen können.

anzuwenden ist. Das physiothe-

Wir sprechen von funktionellen
rapeutische Behandlungsprinzip

Durchblutungsstörungen, denen
beruht ja im wesentlichen darauf, daß
später ein eigenes Kapitel gewidmet
bei der Behandlung Reize gesetzt sein wird. Bei einer funktionellen werden, die eine Reizantwort des Durchblutungsstörung, so viel sei jetzt Organismus bewirken. Durch eine vorweg gesagt, sind die Arterien selbst wiederholte (serielle) Anwendung absolut intakt. Sie sind lediglich durch dieser Reize, z. B. im Rahmen einer
die in ihnen enthaltene Muskulatur

Kur, soll die Reaktionsweise des enggestellt, der Blutfluß durch die Körpers so verändert werden, daß er

„verkrampften", ansonsten gesunden
sich in seiner Funktion der Norm Gefäße ist reduziert. Die Folge sind annähert (sogenannte funktionelle
kalte Füße. In dieser Situation führen

Adaption)

heiße Fußbäder oder, noch besser,

Diese Vorgehensweise setzt aber die
wechselwarme Fußbäder zu einer

Reaktionsfähigkeit des behandelten starken Steigerung der lokalen

Körpers bzw. Körperteils voraus. Ist

Stoffwechselvorgänge im Fuß, die die
zum Beispiel der Gesamtstoffwechsel

Arterien zwingt, sich zu erweitern.

eines Organismus oder der Die Durchblutung normalisiert sich,

Teilstoffwechsel eines Organs, z. B.

das Kältegefühl verschwindet. Anders
eines Beines, weitgehend
beim akuten Gefäßverschluß. Auch
zusammengebrochen, besteht diese hier führt das heiße Fußbad zu einer Reaktionsfähigkeit auf äußere oder enormen Steigerung
innere Reize nicht mehr.

Physiotherapeutische

52

des Gewebestoffwechsels. Der pie aus. Weiters ist ihnen dadurch stark ansteigende
gemeinsam, daß die betroffenen

Sauerstoffbedarf kann aber nicht Extremitäten amputationsbedroht sind, befriedigt werden, weil durch den und zwar um so akuter, je weiter oben Gefäßverschluß keine Durchblutung sie genannt wurden. Um die
mehr existiert. In den Gefäßen, die Amputation zu vermeiden, muß die sich erweitern würden, fließt kein Blut

Durchblutung so schnell wie möglich
mehr. Folge ist ein um so schnellerer
wiederhergestellt werden. Damit

Gewebsuntergang, je heißer das gehören diese Erkrankungen in die

Fußbad ist.

Hände des Gefäßchirurgen. Die

Diese Umstände finden wir bei operative Behandlung einer akuten
folgenden Arterienerkrankungen.

arteriellen Embolie stellt insofern
einen Sonderfall dar, als es sich

_ akute a r t e r i e l l e E m b o l i e ' Gefäßver-
eigentlich nicht um eine Erkrankung
schluß durch ein verschlepptes der Arterie handelt, welche ja „nur"

Blutgerinnsel.

durch ein andernorts entstandenes
und mit dem Blutstrom verschlepptes

— akute arterielle Thrombose In einem

Blutgerinnsel verstopft wird. Die
arteriosklerotisch vorgeschädigten, sogenannte

Embolektomie
erfolgt
meist verengten Gefäß kommt es meistens mit einem Katheter, der
durch ein an Ort und Stelle durch einen Schnitt in die Arterie
entstehendes Blutgerinnsel akut zum
eingeführt wird. Er wird an dem
kompletten Verschluß.

Embolus vorbeigeschoben,
anschließend ein an seiner Spitze

— arterielle Verschlußkrankheit im
befindlicher Ballon aufgeblasen. Mit

Stadium IV: Eine unbeherrschbare, dem zurückgezogenen Katheter langsam, aber stetig fortschreitende
verläßt das Blutgerinnsel die Arterie,

Arteriosklerose führt zum Durchblu-
der Verschluß ist beseitigt. Nach
tungsstop in einer Gefäßregion; das

Vernähen des Arterienschnittes ist

Gewebe stirbt infolge
die Durchblutung wieder normal.

Sauerstoffmangels ab, es entsteht Wenn wir annehmen, daß die Embolie eine Nekro-se.

ein ansonsten gesundes Gefäß
betroffen hat, ist dies die einzige

— arterielle Verschlußkrankheit im

Arterienoperation, die zur Heilung

Stadium III: Geht dem Stadium IV
eines Gefäßleidens führt. Solange
meist voraus, die
al erdings die Entstehung weiterer

Durchblutungsreserve ist bereits Blutgerinnsel, meistens im Herzen, unter Ruhebedingungen vollständig und deren Verschleppung nicht
erschöpft, eine Mehrdurchblutung verhindert werden kann, besteht eine durch Gefäßerweiterung ist nicht Wiederholungsgefahr.

mehr möglich.

Die anderen genannten

Notsituationen treten immer in

Allen diesen Krankheitsbildern ist erheblich arteriosklerotisch
gemeinsam, daß bei ihnen die vorgeschädigten Arterien auf. Hier ist betroffene Region die Fähigkeit, auf
es mit der Entfernung eines kleinen
einen Reiz zu reagieren, verloren hat.

Blutgerinnsels nicht getan, weil,

Damit scheiden sie für die solange die arterio-

Physiothera-

53

skierotischen Veränderungen der sehr schwierigen Operationen Gefäßwand nicht beseitigt sind, sich
gleichen einer Reparatur. Sie
sofort neue Verschlüsse bilden beeinflussen nicht den Verlauf der
würden. In diesen Fällen sind Grundkrankheit Arteriosklerose;
sogenannte gefäßrekonstruktive
deren Schicksal und damit das des

Eingriffe erforderlich. Diese bestehen
behandelten Beines hängt von ihrem
darin, daß bei kurzen Verschlüssen mit
weiteren Verlauf ab.

entsprechenden Instrumenten das Bei der Betrachtung der

Verschlußmaterial mitsamt der gefäßchirurgischen
ganzen erkrankten Gefäßinnenhaut Behandlungsmöglichkeiten dürfen wir herausgeschält wird
nicht vergessen, daß naturgemäß

(Thrombenartenektomie).

Bei
viele betroffene Patienten älter sind
längeren oder mehreren Verschlüssen
und als Folge der Grundkrankheit
hat sich die Bypassoperation besser

Arteriosklerose gleichzeitig mehrere
bewährt. Dabei werden die Krankheiten, wie z. B. einen

Veränderungen mit einem neu Herzinfarkt oder einen Schlaganfall,
eingepflanzten Gefäßrohr überbrückt.

und zusätzlich weitere altersbedingte

Dieses kann eine dem Patienten Leiden haben. Sie sind multimorbide, entnommene Vene sein oder eine wie wir sagen. Für manche dieser
aus Kunststoffäden (z. B. Dacron) Patienten ist die Grenze der
gestrickte Gefäßprothese.

Operabilität rasch erreicht. Für solche

Voraussetzung für den Erfolg einer

Patienten wurden in den letzten
solchen Operation ist, daß sowohl die

Jahren andere

Gefäßanteile oberhalb des Bypasses

Behandlungsverfahren entwickelt, die
als auch die unterhalb gut ihren Platz im Therapiespektrum
durchgängig sind. Durch einen gefunden haben, ohne das

Bypass kann immer nur soviel Blut
grundsätzliche Problem der
hindurchfließen, wie oben

Arteriosklerose zu lösen.

hineinkommt. Das ist

So wurden Z. B. fermentartige
selbstverständlich. Es kann aber auch

Medikamente
entwickelt, die
immer nur soviel Blut hindurchgehen,

Blutgerinnsel auflösen können. Man
wie die Arterien unterhalb aufnehmen
könnte ins Schwärmen geraten über
können (Gesetz von der Konstanz des
die Perfektion der Schöpfung, wenn

Kreislaufs). Die „Überlebenschance" man sich überlegt, was
einer Gefäßprothese hängt von ihrer
dahintersteckt: In unserem Blut

Weite ab. Während der prothetische
zirkulieren ständig Bestandteile, die

Ersatz der sehr weiten
in der Lage sind, eine Blutgerinnung

Hauptschlagader jähre- und
herbeizuführen oder entstandene
jahrzehntelang offenbleiben kann, Blutgerinnsel wieder aufzulösen. Diese sind schmalere Bypässe im Bereich
beiden Systeme stehen normalerweise
der Unterschenkelarterien oft bereits
miteinander im Gleichgewicht. Droht
nach wenigen Wochen verschlossen,
etwa durch eine Verletzung ein
auch wenn man die

Blutverlust, gewinnt das

Gerinnungsfähigkeit des Blutes durch
gerinnungsfördernde System die
bestimmte Medikamente reduziert.

Oberhand. Tritt aber an irgendeiner

Das Wichtigste aber ist: Diese

Stelle des Organismus ein
grandiosen, aufwendigen, z. T.

unerwünschtes Blutgerinnsel auf,
technisch
dominiert plötzlich das
gerinnungshem-

54

inende System. Wir sprechen von

Verfahren ist jedoch eins gemeinsam:

körpereigener Lyse (Auflösung). Es

Sie stellen eine symptomatische
dürfte so sein, daß öfters irgendwo

Therapie dar, sie beseitigen nicht die
ein kleines Blutgerinnsel auftritt und
eigentliche Erkrankung, sie sind
sich unter dem Einfluß der keine kausale, an der
körpereigenen Lyse spontan wieder

Krankheitsursache orientierte
auflöst. Viele thrombotische

Therapie.

Ereignisse bleiben durch diese

Selbstheilungsfähigkeit mit Sicherheit
unbemerkt und ohne Folgen.

Die fermentartigen Medikamente
vermögen diese geschilderten KNEIPP-THERAPIE BEI

Aktivitäten der körpereigenen Lyse

ARTERIELLEN GEFÄSSLEIDEN
anzuregen und damit Blutgerinnsel
aufzulösen. Die Steuerung einer
solchen Therapie ist aber sehr Als Ergebnis des vorhergehenden
schwierig, so daß öfters

Kapitels bleiben von den vier Stadien

Blutungskomplikationen auftreten.

der arteriellen Verschlußkrankheit

Eine weitere neue

(AVK) die Stadien I bis II b übrig. Hier

Behandlungsmöglichkeit besteht in bleibt in den Gefäßen die
der sogenannten

Durchblutungsreserve so weit

Katheterdtlatationstechnik. Dabei wird
erhalten, daß noch keine oder nur von
ein Katheter, der einen wurstförmi-
der Belastung abhängige Beschwerden
gen Ballon an seiner Spitze trägt, in
auftreten. Oder um den
das eingeengte oder auf einer kurzen

Sprachgebrauch der Physiotherapie

Strecke verschlossene Gefäß
zu wählen: In diesen Stadien ist eine
eingeführt. Der Ballon aus nicht Reizantwort auf äußere und innere
überdehnbarem Material wird dann in

Reize durchaus noch zu erwarten.

Höhe der Stenose mit mehreren Schauen wir uns die fünf Säulen der

Atmosphären Druck aufgeblasen, Kneipp-Therapie daraufhin an,
wodurch die eingeengte
welche besonders zur Vermittlung

Gefäßlichtung wieder erweitert von Reizen geeignet sind, dann
werden kann. Diese Eingriffe sind, stoßen wir natürlich auf die
weil sie keine Narkose erfordern, für

Bewegungstherapie und die
die Patienten wenig belastend und Hydrotherapie. Während die
haben sich insoweit bewährt, als eine

Pflanzenheilkunde (Phytotherapie)

wiedereröffnete Arterie unter
über die Beeinflussung des inneren
günstigen Umständen jahrelang

Milieus des Blutes immerhin noch
offenbleiben kann. Es kommen aber
einen, wenn auch bei arteriellen
auch akute Neuverschlüsse vor, nach

Erkrankungen bescheidenen Beitrag
denen die Situation der Extremität oft
zum Behandlungsprinzip Reiz-
schlechter ist als vor dem Eingriff. Reizantwort zu geben vermag (ihre Welche der kurz geschilderten Domäne sind die Venenkrankheiten),

Behandlungsmöglichkeiten man
spielen die Ernährungs- und
wählt, wird im Einzelfall sicher im Ordnungstherapie eine

Teamwork entsprechend erfahrender untergeordnete Rolle. Im

Ärzte entschieden werden. Allen Gesamtbehandlungs-konzept der
diesen
ursächlichen Beeinflussung des

Leidens, wie es im nächsten

55

Kapitel entwickelt werden soll, sind
darfs dar. Das geschieht durch
sie jedoch von überragender Betätigung der Muskulatur, kurz

Bedeutung.

gesagt durch Laufen oder durch
entsprechend gestaltete gymnastische

Bewegungstherapie

Übungen.

Wir haben gesehen, daß zu den
wichtigsten Mechanismen, mit denen

Gehtraining
sich der Körper gegen den

Die Trainingsbehandlung wird auf
drohenden Durchblutungsmangel
verschiedene Weise, vor allem auch
einer Extre-mität wehrt, die Bildung
danach gestaltet, welcher Verschlußtyp
von Umgehungsgefäßen, Kollateralen,
vorliegt.

gehört. Diese Kollateralgefäße, die

Wenn beim Beckentyp (Verschluß
vorhanden, aber unter normalen
einer Beckenarterie) Schmerzen

Verhältnissen nicht durchblutet werden,
vorwiegend in der Gesäß- und
bedürfen zu ihrer vol en Entwicklung

Oberschenkelmuskulatur auftreten, ist
eines Reizes. Den ursprünglichsten
das Radfahren die Trainingsmethode

Reiz zur Kollateralenentwicklung
der Wahl. Sehr viel häufiger sind
stellt die

Beschwerdebilder unter Beteiligung

Blutströmungsgeschwindigkeit dar. Je
der Wadenmuskulatur beim
höher in einem nicht normal

Oberschenkeltyp. Hier ist die
durchbluteten Gefäßabschnitt die

Trainingsbehandlung als echtes

Blutströmungsgeschwindigkeit

Gehtraining zu gestalten.

gestaltet werden kann, desto schneller

Ausgangspunkt für die Behandlung
und umfangreicher entwickeln sich die
ist die Festlegung der schmerzfreien

Umgehungsgefäße. Die einfachste und

Gehstrecke. Da diese unter
beste Methode, den Blutstrom zu
standardisierten Bedingungen erfolgen
beschleunigen, stel t die Erhöhung des
muß, ist dieser einfache Test in der

Sauerstoffbe-

Praxis

Strammes

Marschieren ist
nach
durchgeführtem

Wassertreten oder

Tautreten

56

auch gut zur Verlaufskontrolle der

Gehstrecke, empfehlen wir, von

Erkrankung bzw. des
vornherein ein strammes

Behandlungserfolges geeignet. Zur Marschtempo anzuschlagen, damit

Durchführung des Gehtests
ist
sie öfter in den sehr
lediglich eine ebene Teststrecke durchblutungsintensiven Bereich des bekannter Länge, z. B. ein Klinikflur
beginnenden Schmer-zens
oder ein Kurparkweg erforderlich.

hineinlaufen.

Da die Gehstrecke mit der Bummeltempo, bei dem die

Schrittgeschwindigkeit variiert — im Schmerzgrenze nicht erreicht wird,

„Schleichtempo" werden wesentlich ist unwirksam, Übertreibungen, bei längere Wegstrecken erzielt als bei
denen bis zur maximalen
zügigem Gehen — muß die Schmerzgrenze belastet wird, sind

Schrittgeschwindigkeit konstant
aber auch gefährlich. Weil dabei der
eingehalten werden. Dies erfolgt am

Stoffwechsel, insbesondere im Fuß,
besten unter Kontrolle eines überfordert werden kann, genügen u.

Metronoms mit dem Maß von 100

U. geringste Verletzungen oder ein

Schritten pro Minute. Während des

Steinchen im Schuh, um einen

Belastungstests werden die Schritte schlecht heilenden Hautdefekt zu bis zum ersten Schmerzbeginn und bis
provozieren.

zum Maximalschmerz, der zum Ein wichtiger Nebeneffekt des

Abbruch der Untersuchung zwingt, Gehtrainings, das übrigens auch sehr gezählt. Ersteres wird als „absolut gut als Gruppentherapie gestaltet schmerzfreie Gehstrecke" bezeichnet,
werden kann, liegt darin, daß der
letzteres als „relativ schmerzfreie Patient spürt, daß er selbst etwas für Gehstrecke".

sich tun kann. Schon geringe

Das Gehtraining können die Fortschritte vermögen ungeheuer zu

Patienten nach einer Einweisung in
motivieren, auch in Hinblick auf die

Form des Gehtests selbständig notwendige Begleittherapie. Der
durchführen. Sie sollen dabei Kranke erlebt den Therapieerfolg als
mindestens l bis 2 Stunden täglich aktiv Handelnder, nicht als passiv üben. Sehr günstig ist am Anfang
eine Therapie Erduldender — ein
eine Art von Intervalltraining, bei dem

Grundgedanke
des Kneippschen
die Patienten abwechselnd schnell Therapiekonzeptes. Daß Faulheit —
und langsam so weit gehen, bis der
viel eicht als Ausdruck einer nicht

Schmerz beginnt. Nach

(mehr) angemessenen

Schmerzeintritt ist eine Pause bis Lebenshaltung insgesamt —
zum Abklingen der Beschwerden „bestraft" wird, ist ebenso konkret einzulegen. Natürlich kann der erlebbar und kann vor Schludrigkeit

Patient bei den langsamen im Umgang mit der eigenen

Intervallen weiter gehen als bei den

Erkrankung bewahren. Da die
schnel en. Psychologisch ist jedoch

Patienten angewiesen werden
der Effekt wichtig, daß der Patient in
müssen, einmal in der Woche den
den langsamen Passagen eher ein Leistungsstand anhand eines

Erfolgserlebnis hat, obwohl die selbständig durchgeführten Gehtests schnellen Schrittfolgen insgesamt zu überprüfen, ist es sinnvoll, sie effektiver sind. Haben Patienten von
vorher auf wetterbedingte oder

Beginn an eine sehr lange jahreszeitlich verursachte
schmerzfreie

Schwankungen der Gehleistung
hinzuweisen. Eine aku-

57

te, durch äußere Bedingungen nicht
liegt u. a. der Vorteil gut geleiteter
erklärbaren Reduktion der

Übungsgruppen.

schmerzfreien Gehstrecke muß Einschränkungen für eine
immer sofortiger Anlaß für einen Bewegungstherapie gibt es nicht, wenn Arztbesuch sein.

das Stadium der Erkrankung
berücksichtigt wird. Im Stadium III

Gefäßgymnastik
und IV (Ruheschmerz, bzw. „Brand")

Die gefäßgymnastischen Übungen, die
ist eine Bewegungstherapie verboten,
sehr gut, besonders in der weil der ohnehin katastrophale

Gruppentherapie, mit dem

Sauerstoffmangel verstärkt würde.

Gehtraining kombiniert werden Als wohltuend wird von Patienten
können, haben ebenfalls das Ziel, dieser Stadien jedoch oft die
durch Muskelarbeit die
abhängige Lagerung des Beines

Strömungsgeschwindigkeit in der (Heraushängenlassen aus dem Bett)

erkrankten Arterie zu erhöhen und
empfunden, weil durch diese einfache
die Kollateralenbildung zu verbessern.

Maßnahme das Druckgefäl e und

Zusätzlich haben sie aber einen echt
damit die Durchblutung etwas
gymnastischen Effekt. Bei einer verbessert werden.

einseitigen Beinerkrankung wird Um dauernd Bettlägerige vor
unbewußt immer die gesunde Seite

Druckgeschwüren an den
mehr belastet. Über lange Zeit Aufliegestel en des Fußes zu
gesehen kann dies zu einer bewahren, sollten Fuß und

Überbelastung von Gelenken, Unterschenkel durch einen dicken,

Sehnen und Bändern der gesunden
nicht einschnürenden Watteverband

Seite führen. Die unbewußte geschützt werden.

Entlastung der erkrankten Extremität
fördert hingegen Muskelschwund und

Hydrotherapie

Teilversteifungen der

Während Sebastian Kneipp und seine
minderbelastenden Gelenke. Bei-dem

Vorgänger Prießnitz und Hahn bei
kann durch entsprechende Übungen
der Entwicklung ihrer
entgegengewirkt werden.

hydrotherapeutischen Verfahren noch

Greifübungen der Zehen stellen im
von einer bereits damals, sicher zur
übrigen den adäquaten Trainingsreiz

Zeit Kneipps, überholten
der beim Unterschenkelverschlußtyp Humoralpatho-logie (die Vorstellung betroffenen Muskulatur dar. Die von „Ableitung" und „Ausleitung"

Trainingsbehandlung kann
sogenannter Krankheitsstoffe)

insbesondere für Patienten mit ausgingen, erkannte Kneipps erster
kurzen Gehstrecken sehr mühsam und engster ärztlicher Mitarbeiter, Dr.

und bei anfangs geringen Alfred Baumgarten, schon früh, daß

Fortschritten auch seelisch belastend
die Wirkung von
sein. Jeder Betroffene muß daher Wasseranwendungen in erster Linie
wissen, daß das Gehtraining nach wie
in der Veränderung von Kreislauf-
vor jeder anderen
und Durchblutungsgrößen besteht.

Behandlungsmethode überlegen ist, Er belegte diese Vorstellung anhand daß sich die Mühe lohnt. Er hat aber
erstaunlich umfangreicher und
auch Anspruch auf eine angemessene
aussagekräftiger Meßreihen. In der
psychologische Begleitung bei seinen

Zwischenzeit konnte die Forschung

Bemühungen. Darin
diese Zusammenhänge weit-

58

gehend aufklären.

wahrgenommen und über körper-

Hydrotherapeutische Reize in Form wärts gerichtete (afferente) Nerven des Kneippschen Flachgusses oder zum Rückenmark gemeldet. Dort wird des Teilbades wirken in erster Linie
die Information auf einen zur
als Temperaturreize. Beim Blitzguß Gegenseite verlaufenden (efferen-ten) und beim Vollbad werden dagegen Nerven übertragen, der an der
auch nennenswerte mechanische
gegenüberliegenden Hand eine

Kräfte wirksam. Der Temperaturreiz Durchblutungsänderung bewirkt. Die wird über die Haut registriert. Die Funktionseinheit aus afferenten und Reizantwort (Reaktion) entsteht als efferenten Nerven nennen wir einen Folge lokal-chemischer Prozesse Reflexbogen Da bei diesem Beispiel die (nicht durch Nerven gesteuert) Umschaltung im Rückenmark (Sptna) zunächst an der dem Reiz erfolgt und gar nicht erst über das
unmittelbar ausgesetzten Stelle: Zentralnervensystem im Gehirn läuft, Wird eine Hand einem warmen spricht man von einem spinalen

Temperaturreiz ausgesetzt, steigt ihre

Reflexbogen. Diese von einer zur

Durchblutung an, bei Abkühlung sinkt
anderen Seite des Körpers erfolgende
sie ab (vgl. Abb.). Daß der gleiche

Veränderung
nennen wir eine

Effekt an der Hand der Gegenseite
konsensuelle Reaktion.

Sie
auch registriert werden kann (vgl. funktioniert auch von Arm zu Bein Abb. S. 60), ist als Folge lokaler und von Bein zu Arm. Konsensuel e Vorgänge natürlich nicht zu erklären.

Reaktionen sind allerdings im

Vielmehr wird die

Vergleich zur lokalen Reaktion

Temperaturänderung von
schwächer.

Temperaturfühlern

(Temperaturrezeptoren)

-

5
a

22°C \
t 3ö°C
tokate Durchblutungsreaktion auf Temperaturreize (nach Schnizer, 1986)

59

auch mentaler Zentren des Großhirns

Unferarmbad
mit dem die Temperaturveränderung

\ 15°C |
registrierenden Temperaturzentrum
direkt-
im Zwischenhirn bedingt.

(Es können hier nur die für die peri-
phere Durchblutung wichtigen Tem-
peraturfernwirkungen behandelt
werden. Ähnliche Wirkungen sind
auch von speziellen Hautzonen

(Headsche Zonen) auf die inneren

Organe auslösbar, z. B. durch heiße

Packungen wie etwa den Kneipp-
konsen- \
schen Heublumensack.) Die
suell t

Hydrotherapie setzt als Reiztherapie
die noch vorhandene Fähigkeit zur

Reizantwort, also noch
belastungsfähige Funktionen voraus,
die in diesem Fall nicht nur dem

Patienten insgesamt, sondern

speziell der zu behandelnden
r

Extremität abverlangt werden

müssen. Ist diese belastungsfähige

Funktion in einem
l
durchblutungsgestörten Bein nicht
mehr vorhanden, ist bei direkten

Lokalanwendungen äußerste Vorsicht
geboten.

^c5
l

Hydrotherapie bei arteriosklerotischen

Durchblutungsstörungen

Von Sebastian Kneipp selbst stammt
die Mahnung, bei der Behandlung
von Durchblutungsstörungen „die

Konsensuelle Durchblutungsreaktion der rechten

Saiten abzuspannen", von der

Hand bei Abkühlung des linken Unterarmes (nach

„Strenge zur Milde, von großer Milde

Schnizer, 1986)

zu noch größerer Milde". Dies gilt
insbesondere für die organischen

Störungen, wie sie bei einer arteriellen

Temperaturreize an den Extremitäten

Verschlußkrankheit vorliegen.

zeigen darüber hinaus Effekte, die nur

Nochmals: Lokale Anwendungen an
über eine Einbeziehung des Gehirns
der erkrankten Extremität sind nur

(Cerebrum) in die Reflexbögen bei guter Reaktionslage (Stadium Ha) erklärt werden können (cere-brale erlaubt. Sie müssen „einschleichend", Reflexbögen). Es sind dies z. B. mit langsamer Steigerung erfolgen und Veränderungen der Herzfrequenz und
dürfen keine Schmerzen
des Blutdrucks, Änderungen des verursachen. Als Regel gilt, daß der Wachheitsgrades („kalte Füße
schlafen nicht gern"), Veränderungen
der Stimmung usw. Die Wirkungen
sind durch die enge Verknüpfung
vegetativer, emotionaler, affektiver
und

60

kleinstmögliche noch wirksame Reiz

Generell gilt: Je ungewohnter die
der beste ist.

Hydrotherapie nach Kneipp ist, je

Bei fortgeschrittenen Erkrankungen unberechenbarer die Reaktionen sind (Stadium Ilb—IV) sind lokale An und je fortgeschrittener das
wendungen nicht erlaubt. Sie würden

Krankheitsstadium ist, um so mehr ist
die noch vorhandene Durchblu mit temperaturansteigenden
tungsreserve überfordern und damit

Anwendungen, mit konsensuellen
bei gesteigertem lokalem Stoffwech Anwendungen an der gesunden
sel die Sauerstoffnot noch ver Extre-mität der Gegenseite und mit
größern. In diesen Stadien kann man

Fernteilanwendungen zu behandeln
sich aber mit Vorteil der oben be (Mensen).

schriebenen konsensuellen Reaktio
nen bedienen, indem man vorsichtig

Zusammenfassung
und einschleichend die Behandlung Die Kneipp-Therapie in der
am gesunden Bein (falls vorhanden)

Kombination aus
der Gegenseite (kontralaterales Bewegungstherapie und (gekonnter!)

Bein) durchführt oder sich der Fern Hydrotherapie ist ein besonders teilanwendungen bedient.

geglücktes Konzept bei allen

Als konsensuelle Behandlungen des Durchblutungsstörungen, die noch
gesunden Beines kommen tempera nicht zu weit fortgeschritten sind. Sie tursteigende Fußbäder, Wechsel kommt in den Stadien I bis Ha (mit
kniegüsse, Wechselschenkelgüsse,

Einschränkung Ilb) besonders
schließlich Wechselfußbäder mit Zu deshalb mit Vorteil zur Anwendung, sätzen von Fichtennadel- oder da sowohl die Muskeldurchblutung

Heublumenextrakten in Frage. (vorwiegend durch

Als Fernteilanwendungen, z. B. auch

Bewegungstherapie) als auch die
bei Erkrankung beider Beine, kön Hautdurchblutung (vorwiegend durch nen Wechselsitzbäder, Wechselarm Hydrotherapie) günstig beeinflußt
bäder, temperaturansteigende Arm werden können. Dies ist deshalb von bäder zur Anwendung kommen. Bedeutung, weil sich Muskel- und

Letztere sind beim gleichzeitigen Hautdurchblutung durchaus nicht

Vorliegen eines Bluthochdrucks oder immer gleichsinnig verhalten. Das einer coronaren Herzkrankheit heißt, eine verbesserte
mehrfach wirksam.

Muskeldurchblutung kann zu Lasten

Organische (arteriosklerotische)

der Haut gehen und umgekehrt.

Durchblutungsstörungen setzen
beim behandelnden Arzt große Er
fahrung voraus, da eine einzige

„falsche" Anwendung das Schicksal MEDIKAMENTÖSE
eines erkrankten Beines besiegeln BEHANDLUNG VON
kann. Um so mehr sollte man von

Experimenten in der Selbstbehand ARTERIELLEN
lung dringend Abstand nehmen. Aus DURCHBLUTUNGSSTÖRUN
diesem Grund werden hier auch kei GEN
ne Behandlungsschemata beschrie
ben.

Mit der gleichen Fähigkeit, sorgfältig
zu beobachten, mit der Sebastian

61

Kneipp seine Hydrotherapie

(Schlagader) passieren kann, verhält
entwickelte und stetig verfeinerte, sich proportional zum treibenden baute er auch die Behandlung mit

Druck (Druckdifferenz zwischen
pflanzlichen Heilmitteln in sein Anfang und Ende des Rohres), zur

Gesamtkonzept ein. Zu Recht wird

Weite des Rohres (Radius des
auch heute noch die Pbytotherapie

Gefäßquerschnittes) und zur
als eine tragende Säule der Fließfähigkeit (Viskosität) der

Physiotherapie betrachtet.

Flüssigkeit, sowie umgekehrt

Um Mißverständnissen vorzubeugen,
proportional zur Länge des Rohres.

muß darauf hingewiesen werden,

Mit anderen Worten: Je höher der
daß die Kneippsche Phytothera-pie Blutdruck, je weiter die Schlagader (Therapie mit Arznei- und und je dünnflüssiger das Blut, desto

Heilpflanzen) nichts mit
mehr Blut kann pro Minute eine

Homöopathie oder Anthroposophie

Arterie passieren. Das gilt sowohl für
zu tun hat. Auch die Verwendung
die einzelne normale oder eingeengte
stark wirksamer Drogen ist nicht Arterie, als auch für das gesamte

Bestandteil der Kneipp-Therapie. Netzwerk der Umgehungsgefäße bei

Vielmehr ist die Verwendung milder
einem Arterienverschluß. Dies läßt
pflanzlicher Wirkstoffe gemeint, die
sich auch ohne weiteres in einer
gleichwohl eine kontrollierbare physikalischen Formel für die

Wirkung haben (darüber wacht auch

Hämodynamik von Netzwerken aus
der Gesetzgeber). Die Milde der der Strömungslehre zusammenfassen

Kneippschen Pflanzenheilkunde wird

(Hagen-Poisseuillesches

Und

Ohmsches
begleitet von einer praktisch Gesetz).

vollständigen Nebenwirkungsfreiheit.

Es ist allerdings ein Irrtum

Tür4 ml/sec1
anzunehmen, daß der Kneipp-Arzt

8-1
auf die sog. „schulmedizinischen"

Arzneien aus Gründen irgendeiner
dV

Ideologie vollständig verzichten

= Ap • n dt
würde. Allerdings versucht er
vernünftigerweise, durch die
dV

Anwendung des ganzheitlichen -jj- = Stromvolumen

Therapiekonzeptes, wo immer es Ap = Blutdruck
geht, stark wirksame,

T| = Viskosität des Blutes
nebenwirkungsreiche Medikamente 7l r4 = Weite des Gefäßquerschnittes einzusparen. Wir nennen das l = Länge des Gefäßes

„Substitution". Nach diesen, wegen
möglicher Mißverständnisse

Die Darstellung dieser Formel soll
notwendigen Vorbemerkungen
nicht vom Weiterlesen abschrecken,
müssen wir noch einige allgemeine
sondern sie demonstriert auf

Überlegungen zur medikamentösen einfachste Weise, welche

Behandlung von arte-riosklerotischen

Möglichkeiten bestehen:

Gefäßleiden anstellen.

1. Die Anhebung des Blutdrucks

Das Stromvolumen
kommt höchstens für Patienten mit

(Flüssigkeitsmenge pro Zeiteinheit), niederem Blutdruck in Frage, bei allen mit dem eine Flüssigkeit (Blut) ein
anderen würde ein künstlich

Rohr
erzeugter Bluthochdruck viel mehr
negative als positive Folgen haben.

62

2. Die Erweiterung des

Blut ist eine Aufschwemmung

Gefäßquerschnitts wäre, da der (Suspension) von festen Bestandteilen Radius des Rohres in der 4. Potenz

(Blutkörperchen) in einer Flüssigkeit
in die Gleichung eingeht (r4), die (Blutplasma). Die Fließfähigkeit des wirkungsvollste Maßnahme. Dies Blutes hängt ab von der prozentualen kommt auch den Patienten zugute, Verteilung zwischen beiden, dem
die wegen eines Gefäßleidens operiert

Gehalt des Plasmas an Fibrinogen,
werden können oder bei denen eine der Vorstufe des Gerinnungsfaktors Katheterdilatation in Frage kommt. Fibrin,
sowie von der

Allerdings ist dies nur in etwa 30 bis

Fließgeschwindigkeit. Je langsamer

40 Prozent der Fälle möglich. Die Blut fließt, desto zähflüssiger wird es.

Beseitigung einer erheblichen Damit ergibt sich ein weiteres Problem Einengung oder eines chronischen bei Durchblutungsstörungen, indem die Arterienverschlusses mit
ohnehin reduzierte Durchblutung bei

Medikamenten ist nicht möglich. Man
langsamen Flußgeschwindigkeiten
kann eine verkalkte Arterie nicht wie
durch die zunehmende Zähflüssigkeit
eine Bierleitung mit Salzsäure des Blutes endgültig beschränkt
freispülen. Es gibt leider auch keine
werden kann. Der Sauerstoffmangel
medikamentöse Möglichkeit, die verstärkt sich und führt zur

Ausbildung von Kollateralen zu Ansammlung saurer
fördern. Allerdings gibt es

Stoffwechselprodukte in den kleinsten
hervorragend wirksame

Gefäßen der Gewebe, was wiederum

Medikamente, die muskel-haltige die elastischen Eigenschaften der

Arterien zu erweitern vermögen. Auf Blutkörperchen, welche die Kapillaren diese Substanzen wurde viele Jahre
nur unter Verformung passieren
lang die ganze Hoffnung der können, reduziert. Außerdem neigen
medikamentösen Behandlung

Blutkörperchen im sauren Milieu zum
gesetzt. Leider meist mit nur Zusammenklumpen. Dieser
geringem oder keinem Erfolg, weil Teufelskreis kann damit enden, daß zwar gesunde, aber
trotz eines noch erhaltenen
arteriosklerotische Arterien kaum oder

Durchblutungspotentials einer
gar nicht erweitert werden können. geschädigten größeren Arterie ein Auch wenn Medikamente oft chemisch

Stillstand der Durchblutung in der
hochkompliziert gebaute Substanzen Endstrombahn eintritt: Das Gewebe sind, sind sie doch meist ziemlich geht zugrunde. Diese

„dumm". In unserem Fall wirken sie

Zusammenhänge erkannt zu haben
überall da, wo es nicht notwendig ist,
war ein großer Fortschritt, weil
nämlich an den gesunden Gefäßen,

Medikamente entwickelt werden
aber nicht an den kranken. Folge konnten, die die ungünstigen
davon kann ein absinkender Veränderungen von

Blutdruck sein und damit

Blutkörpercheneigenschaften in
möglicherweise eine weitere
saurer Umgebung (Elastizitätsverlust,

Verschlechterung der gestörten Zusammenklumpen) reduzieren

Durchblutung.

können. Werden solche Medikamente
in den Stadien Ila/b als Infusion

3. Hinsichtlich seiner Fließfähigkeit
verabreicht und mit einem intensiven
ist Blut wahrlich keine normale Gehtraining kombiniert, kommt es zu Flüssigkeit, sondern ein besonderer einem

Saft.

63

schnellen und ausgeprägten Zuwachs

1. Ungünstige Fließeigenschaften des
an schmerzfreier Gehstrecke. In den

Blutes entstehen, wenn der Anteil

Stadien III und IV kann über die der Blutkörperchen gegenüber den

Erhaltung des Status quo hinaus flüssigen Bestandteilen prozentual
leider meist nur eine bescheidene zunimmt. Dies geschieht bei älteren Besserung erzielt werden. Bei oraler

Menschen oft allein dadurch, daß sie

Anwendung ist die Wirksamkeit zuwenig trinken. Wenn andere
gering. Eine weitere erfolgreiche Erkrankungen nicht

Variante konnte sich aus mehreren
dagegensprechen, sollten ältere

Gründen nie weit verbreiten. Sie Menschen dringend dazu angehalten
besteht in der dosierten Entfernung
werden, mindestens 2 bis 2,5 Liter
von Fibri-nogen aus dem Blut durch
täglich zu trinken.

therapeutische Anwendung des Giftes
der malaiischen Grubenotter.

2. Die Erkenntnisse über das

Fließverhalten des Blutes haben dem

Eine neue Qualität der
guten alten Aderlaß zu neuer
medikamentösen Behandlung von Geltung verhelfen. Entfernt man per

Durchblutungsstörungen auch

Aderlaß einen halben Liter Blut,
fortgeschrittener Stadien scheint durch
versucht der Körper, die zirkulierende
neue Substanzen (Prostaglandin E 1)

Gesarntblutmenge dadurch wieder
erreichbar zu sein, die erstmals den
zu normalisieren, daß Gewebs-

Zustand der Gefäße und des Blutes
flüssigkeit in die Adern strömt. Der
als Gesamtsystem erfassen, indem Nachschub an Blutkörperchen dauert insbesondere bei Injektion in die länger, so daß sich für eine gewisse erkrankte Arterie ein

Zeit relativ mehr dünnflüssiges
gefäßerweiternder Effekt und eine Blutplasma im Blutkreislauf befindet.

die Fließfähigkeit des Blutes Weil nur vorübergehend wirksam,
verbessernde Wirkung gemeinsam muß ein Aderlaß öfters wiederholt
auftreten. Mit z. T. erheblichen werden. Eine Verstärkung seines

Nebenwirkungen muß al erdings Effektes kann dadurch erzielt werden,
gerechnet werden. Eine endgültige daß man parallel zum Aderlaß die

Beurteilung ist noch nicht möglich.

zirkulierende Blutmenge durch

Infusion einer Flüssigkeit konstant hält.

Naturheilkundliche Aspekte der

Auch diese Methode ist in
medikamentösen Therapie

Kombination mit dem Gehtraining

Auch unter den Heilmitteln des besonders wirksam.

Kneippschen Heilpflanzenschatzes
finden sich natürlich keine 3. Eine echte pflanzenheilkundliche

Substanzen, die eine Stenose oder Bereicherung der
einen Verschluß beseitigen oder die

Therapiemöglichkeiten bietet die

Bildung eines Umgehungskreises

Behandlung mit Extrakten aus
fördern könnten.

Gingko Biloba, einem in Asien

Für die Verbesserung der heimischen, aber auch bei uns

Fließeigenschaften des Blutes bietet
gedeihenden Baum. Gingko-Extrak-
die natur-heilkundliche
te haben die Fähigkeit, den

Betrachtungsweise jedoch einige Elastizitätsverlust und die
interessante Aspekte:

Klumpungsneigung von

Blutkörperchen im durch-

64

blutungsgestörten Gebiet zu
rückbildungsfähig? Ist dies je sicher
reduzieren. Sie zeichnen sich durch beobachtet worden? Gibt es dafür eine hervorragende Verträglichkeit Beispiele in der Natur? Der bekannte aus, nennenswerte Nebenwirkungen Verhaltensforscher Vi-tus B.

sind nicht bekannt.

Droescher berichtet uns in einer
lesenswerten Zusammenfassung von

Fassen wir die bisherigen Ergebnissen der Verhaltensforschung

Ausführungen zur Therapie
bei Tieren ein Beispiel aus der Natur:

zusammen, kommen wir zu dem Wenn Regenbogenforellen, die im

Ergebnis, daß von den Kneippschen

Meer leben, aber in Quel gebieten
physiothera-peutischen Methoden von Flüssen laichen, sich auf ihren
insbesondere die Bewegungstherapie

Hunderte Kilometer langen Weg
in den Stadien I—Ilb eine allgemein
flußaufwärts zu ihren Laichplätzen
anerkannte
und überragende
begeben, zeigen sie unterwegs al e

Bedeutung hat. Sie kann durch Anzeichen einer dramatischen
hydrotherapeutische Anwendungen Alterung, die das Skelettsystem
wirksam ergänzt werden. Der ebenso betrifft wie etwa die Haut.

phytotherapeutische Beitrag zur Das Blutgefäßsystem der Fische
medikamentösen Behandlung ist verändert sich im Sinne einer
jedoch begrenzt. Wie alle anderen schweren Arteriosklerose. Nach der bisher beschriebenen

Fortpflanzung schwimmen sie

Behandlungsmethoden stellen aber flußabwärts. Dabei ereignet sich auf auch diese im Grunde nur eine wunderbare Weise etwas, was ohne
symptomatische Beeinflussung von Beispiel in der Natur ist: Alle

Beschwerden dar. Eine kausale Alterungsvorgänge bilden sich zurück, Therapie müßte zum Ziel haben, und wenn die Fische das Meer
über die Linderung von Beschwerden
erreichen, sind sie fast wieder so
hinaus die Grundkrankheit
jugendlich wie am Beginn ihrer Reise.

Arteriosklerose zu beseitigen.

Dieser Vorgang wiederholt sich im

Leben der Forellen mehrfach. Der

Autor beschließt die Schilderung
dieser Beobachtung mit den Worten:

„Wenn wir wüßten, wie diese Tiere

KANN MAN EINE
das machen, wäre das Problem der

ARTERIOSKLEROSE HEILEN?

Arteriosklerose vermutlich gelöst."

Das ist der Haken, wir wissen es
nicht. Noch ist die Pille für eine

Auf die Entstehung und den Verlängerung des Lebens nicht
möglichen Verlauf einer
gefunden. Die Fähigkeit,

Arteriosklerose sind wir bereits Alterungsprozesse rückgängig zu
eingegangen. Als wichtigstes Problem
machen, beschränkt sich derzeit
ergibt sich daraus die Frage: Ist die
darauf, das Grauwerden der Haare

Arteriosklerose, die parallel zur einer bestimmten Mäuseart

Alterung des Gesamtorganismus und
zurückzubilden ... Wenn es also
insbesondere zur Alterung seiner schwierig zu sein scheint, eine

Gefäße als prinzipiell fortschreitende
bestehende Arteriosklerose

Veränderung aufzufassen ist,
zurückzubilden, stellt sich
überhaupt

65

als nächstes die Frage, ob sie denn
von den Risikofaktoren. Zum
verhindert werden kann.

Beispiel: Eskimos ernähren sich sehr
fettreich, aber fast ausschließlich mit

Fisch und Fischprodukten, die einen
sehr hohen Anteil an ungesättigten

Fettsäuren enthalten und nicht zu

WAS ES ALLES GIBT ...

Fettstoffwechselstörungen führen. Die

Siebentages-Adventisten rauchen
nicht, trinken nicht und leben

Immer, wenn die Wissenschaft ein
überwiegend (nicht alle) vegetarisch.

Problem zu lösen hat, das viele, wenn

Die Rotchinesen ernähren sich
nicht alle Menschen betrifft, führt sie
überwiegend eiweißreich mit
intensive Bevölkerungsstudien durch.

schlackenreicher Kost pflanzlicher

Sie untersucht, ob sich

Herkunft. Tierische und

Bevölkerungsgruppen mit

Molkereiprodukte treten in den
unterschiedlichen Lebens- und Hintergrund. Die geringe

Verhaltensweisen in ihrem

Mechanisierung der Arbeit und der

Krankheitsspektrum unterscheiden niedrige Motorisierungsgrad führen
oder umgekehrt. Dabei stößt man auf
zu einer erheblich höheren
hochinteressante Fragen:

körperlichen Aktivität, als bei uns
üblich ist. Ohne daß die Chinesen

• Weshalb ist der Herzinfarkt bei den

Hunger leiden würden, sind dadurch

Eskimos so gut wie unbekannt?

die Chole-sterinspiegel in ihrem Blut

• Weshalb leben die Angehörigen der
so niedrig, wie sie bei uns mit Hunger

Sekte der Siebentages-Adven-
in den Nachkriegsjahren waren.

tisten länger als ihre Mitbürger in

Damit sind sie auch viel niedriger als
den USA?

bei den Hongkong- und Taiwan-

• Weshalb sind die Rotchinesen Chinesen, die einen westlichen
durchwegs gut genährt und haben

Lebensstil übernommen haben.

doch viel weniger arterioskleroti-

Infolge des hohen Kochsalzgehaltes
sche Erkrankungen als ihre der Nahrung treten in Nordchina

Landsleute in Hongkong?

jedoch mehr Hochdruckkrankheiten

• Weshalb waren auch bei uns in den
und Schlaganfälle auf als in den

Mangelzeiten der unmittelbaren anderen Regionen des Landes. Als die Nachkriegsära Gefäßerkrankungen Sterblichkeit der Bewohner
so gut wie unbekannt?

Nordkareliens an Gefäßerkrankungen

• Weshalb ist die Sterblichkeit der
katastrophale Ausmaße annahm und

Einwohner von Nordkarelien an etwa die Hälfte der erwachsenen

Gefäßerkrankungen wesentlich

Männer Anzeichen einer
höher als die ihrer finnischen Herzinfarktgefährdung zeigten, setzte Mitbürger?

die finnische Regierung eine

Untersuchungskommission ein, die

Die Erforschung der Ursachen für herausfand, daß die Ernährung der
diese Tatsachen führte zu einer Bevölkerung außergewöhnlich
vollständigen Bestätigung des fettreich, die Bluthochdruckkrankheit

Konzepts
wesentlich häufiger als in anderen

Landesteilen und der Anteil der

Raucher

66

ungewöhnlich hoch waren. Eine über
der Erzengel an der Pforte des

Jahre laufende

Paradieses dem Menschen auferlegt

Informationskampagne, die der hat, im Vergleich zu dem, was er

Ausschaltung dieser Risikofaktoren selber in seiner Verblendung sich dienen sollte, hat inzwischen dazu antut".

geführt, daß der rasante Anstieg der

Herzinfarkte gestoppt und die Ernährungstherapie

Schlaganfälle um 40 Prozent reduziert

Vermutlich aus der Beobachtung, daß
werden konnten. Für alle bekannten
die sich karg ernährende und

Risikofaktoren konnten inzwischen in
körperlich hart arbeitende
experimentellen Untersuchungen und

Landbevölkerung seiner Heimat in

Verlaufsoder Behandlungsstudien
mancherlei Hinsicht gesünder war als
eindeutige Beweise erbracht werden,
ein Teil seiner aus der „feinen
daß sie an der Entstehung und Gesellschaft" stammenden,

Beschleunigung der Arteriosklerose überernährten und bewegungsarmen beteiligt sind. Vorbeugen ist besser Kundschaft, veranlaßte Kneipp, die als Heilen! In diesem Sinne gesunde Ernährung zu einem
verstehen wir die Beschäftigung mit
wichtigen Bestandteil seiner Therapie
den Risikofaktoren als vorbeugende
zu machen. Ohne exakte Kenntnisse

(präventive) Maßnahmen.

von Ernährungsphysiologie, die es

Die Vermeidung von Risikofaktoren
damals gar nicht gab, kam er daher
wird ah primäre, die Beseitigung zu der Empfehlung, bei der vorhandener Risiken als sekundäre

Ernährung zum Einfachen

Präsentation bezeichnet. Der Ausdruck
zurückzukehren. Die damals damit
tertiäre Pravention soll den verbundenen konkreten Hinweise Betroffenen die Gewißheit vermitteln,
kommen den heutigen Vorstellungen
daß auch der bereits an Gefäßleiden
einer gesunden Vollwerternährung
erkrankte Mensch Gewinn aus erstaunlich nahe. Die Beobachtung,
entsprechenden
daß bei uns

Gesundheitsbemühungen ziehen kann.

Fettstoffwechselstörungen

(Cholesterin-werte über 200 mg/dl)

sehr oft mit Übergewicht
einhergehen, andererseits die

Tatsache, daß eine außerordentlich

KNEIPP-THERAPIE UND
häufige Sonderform der

PRAVENTION

Zuckerkrankheit, der sog.

Altersdiabetes (ab 40 Jahre), streng
gewichtsabhängig verläuft, zwingen

„Saufen wol en sie al e, aber st erben
zu der Schlußfolgerung, daß
will keiner", pflegte Sebastian Kneipp
primäres Ziel einer
zu sagen. In der ihm eigenen Ernährungsbehandlung die
herzhaft-schwäbischen Art drückte er

Normalisierung des Korpergewichtes
damit aus, was der Schriftsteller und
sein muß.

Arzt Peter Bamm philosophischer Vordringlich wird daher als
folgendermaßen formulierte: „Wie Grundempfehlung gelten müssen, das wenig ist es im Grunde, was

Körpergewicht durch eine
verminderte Kalorienzufuhr zu
reduzieren. Dabei ist bei
nachgewiesenen speziellen

Stoffwechselstörungen eine besondere

Zusammensetzung der Nahrung

67

notwendig. Es ist hier nicht der Ort,
stung mit Gefäßerkrankungen oder
umfangreiche diätetische Ratschläge
das Leiden selbst vorliegen. Die
zu vermitteln. Wir wollen uns daher

Hoffnung, die Diät durch Einnahme
auf die Weitergabe grundsätzlicher
von Medikamenten ersetzen zu

Empfehlungen beschränken:

können, ist trügerisch.

• Für Hochdruckkranke: Bei

• Für alle: Die richtig zusammenge-

Übergewicht ist eine
stellte Ernährung enthält als

Gewichtsnormalisierung

Bausteine und Energielieferanten
anzustreben. Der

Eiweiß, Fett und Kohlenhydrate

Kochsalzverbrauch sollte drastisch
neben Vitaminen, Mineral-, reduziert werden (unter 5 gr/Tag).

Ballaststoffen und Wasser. Sie muß

• Und nochmals für alle: Jeder Er-
in ihrer Menge der körperlichen
wachsene sollte durch eine

Tätigkeit angepaßt sein.

angemessene Ernährung einen

• Für Übergewichtige: Übergewichtige

Chole-sterinspiegel anstreben, der
müssen mittels
unter 200 mg/dl (Milligramm pro

Ernährungsumstellung die

Deziliter Blut) liegt (in Anlehnung

Kalorienzufuhr solange
an Schettler).

beschränken, bis sie innerhalb der
normalen Bandbreite ein der Wer wirklich willens ist, sich solche

Körpergröße entsprechendes

Leitsätze zu eigen zu machen, wird

Gewicht erreicht haben
bei der Beschäftigung mit

(Körpergröße in cm minus 100 cm

Ernährungsplänen und

±10% = Normalgewicht in kg).

Nährwerttabellen feststellen, daß für

• Für Normalgewichtige: Normalge-
eine abwechslungsreiche und auch
wichtige, stoffwechselgesunde
wohlschmeckende Ernährung viel

Menschen können sich im Rahmen

Spielraum bleibt. Um dies erfahrbar
einer vollwertigen Ernährung einen
zu machen, gehört zur
gewissen individuellen Spielraum Ernährungsbehandlung im Rahmen
gönnen. Bevorzugen sie
der Kneipp-Therapie nicht nur die

Milchprodukte, sollten sie den Abgabe einer gesunden Kost, sondern

Verzehr fetter Fleisch- und auch die entsprechende Beratung.

Wurstsorten einschränken.

Essen soll Spaß machen, darin liegt

Liebhaber von Fleischprodukten ja die Gefahr. Denn das
reduzieren dafür den Genuß fetter
unterscheidet den Menschen z. B.

Milcherzeugnisse.

vom Rindvieh, das auf einer saftig

• Für Untergewichtige: Untergewichtige
grünen Wiese wie im Freßparadies

Herz-Kreislauf-gesunde Menschen
lebt und doch nicht mehr frißt, als
ohne S t off Wechselstörungen dürfen
zum Sattwerden nötig ist.

essen, was sie wollen.

Essen muß auch Spaß machen, weil

• Für Stoffwechselkranke: Patienten
wir uns an appetitlichen Speisen als
mit Fettstoffwechselstörungen,
an einem Stück Lebensqualität und

Zuckerkrankheit, Gicht oder nicht an Kalorien erfreuen wollen.

bestimmten Formen der Fettsucht

Aber Lebensqualität wird — nicht nur
sollten eine entsprechende Diät beim Essen — von der Mäßigkeit der
einhalten. Dies ist besonders Lebensführung bestimmt, bei der
wichtig, wenn eine familiäre Bela-
eine kleine „Sünde" korri-

68

gierbar ist, aber nicht die
cher Betätigung zeigen, daß

Aneinanderreihung von

Langstreckenläufer zwar die

Ausschweifungen.

deutlichste Senkung der Neutralfette
haben, daß ihnen aber Personen,

Bewegungstherapie
die nur wenige Kilometer pro Tag

Die Bedeutung der Bewegungstherapie
laufen oder auch nur stramm
als gezielte Behandlung von Spazierengehen, nicht viel

Durchblutungsstörungen haben wir nachstehen. Neben den Neutralfetten bereits kennengelernt. Bei den reagieren auch die beim

Überlegungen zur Vorbeugung oder

Cholesterinstoffwechsel bedeutsamen

Reduktion einer Arteriosklerose hat HDL- und LDL-Lipo-proteine im
die Bewegungstherapie aber eine noch

Sinne einer Änderung der
viel umfassendere Bedeutung.

Gesamtlage. Während das LDL als

Abgesehen von der unbestreitbaren
ausgesprochen atherogen, also

Tatsache, daß regelmäßige sportliche
sklerosefördernd, gilt, wirkt das HDL

Betätigung Gelenkbeweglichkeit,
wie ein Schutzfaktor. Bei sportlichem

Muskelkraft, Ausdauer und

Training verschiebt sich das

Geschicklichkeit bis ins hohe Alter zu

Verhältnis der beiden zugunsten des
erhalten und damit ein Stück HDL, ebenso bei einer

Lebensqualität zu bewahren vermag,

Gewichtsreduktion. Allerdings ist
hatte Sebastian Kneipp wohl wiederum
dieser Effekt nur bei
am Beispiel seiner hart körperlich Ausdauer Sport arten ZU erwarten: arbeitenden Landbevölkerung

Langlauf, stramme Spaziergänge,
bestätigt gefunden, was der schon Schwimmen und Radfahren. Wenn
erwähnte Ch. W. Hufeland mit dem
es nicht Zufall war, war es geniale

Satz beschrieben hatte: „Die Intuition: Sebastian Kneipp war

Erfahrung lehrt, daß die Menschen am

Gründungsmitglied des Wörishofener
ältesten geworden sind, die anhaltende

Radfahrvereins!

und starke Bewegung ... haben." Und

Positive Auswirkungen hat
in der Tat konnte die Wertigkeit einer

Ausdauersport auch bei mildem
regelmäßigen körperlichen Betätigung

Bluthochdruck, sowie wegen des
zur Vorbeugung und zur
hohen, vorwiegend durch Zucker

Eindämmung der Arteriosklerose in gedeckten Energieverbrauchs bei
vielfältigen Untersuchungen bestätigt Muskelarbeit auch bei der
werden. Heute kennt man auch die Zuckerkrankheit. Insgesamt vermag

Wirkungsgrundlage genau. Das Ausdauersport Risikofaktoren zu
geringste Risiko, innerhalb eines vermeiden oder zu beseitigen,
bestimmten Zeitraumes einen
zumindest aber das Risikoprofil

Herzinfarkt zu bekommen, haben günstig zu beeinflussen. Für ältere

Langstreckenläufer, das höchste Menschen und solche mit schon

„gemütlich" und unsportlich lebende vorhandenen arteriosklerotischen Männer aus überwiegend geistigen Schäden gilt das genauso, nur sollten Berufen, fanden Sportärzte heraus. sie sich bei der Aufstellung eines Dies gilt für Gesunde. Deswegen muß

Trainingsplanes unbedingt ärztlich
nicht jeder gleich zum Marathonläufer
beraten lassen. Fettsüchtige müssen
werden! Untersuchungen des
zuerst diätetisch behandelt werden

Fettstoffwechsels unter körperli-
und abnehmen, um ausreichend
leistungsfähig zu werden. Außerdem

69

wäre es ein Fehler zu glauben, durch

Eßverlangen vorliegen, wo jemand
sportliche Betätigung könne man die
aus psychischen Konflikten, aus Angst,

Ernährungssünden abbüßen. Um die

Not und Verzweiflung, „frißt", wo

Kalorienzahl einer normalen Flasche
soziale oder familiäre Spannungen

Bier wieder abzuarbeiten, muß ein
zum Kummerspeck werden, ist es mit

Langläufer 5 km in 20 Minuten dem Hinweis auf die rein körperliche
zurücklegen!

Notwendigkeit der Gewichtsreduktion

Ist jedoch die Gewichtsreduktion nicht getan. Rückfälle sind hier
gelungen, ergänzen sich Diät und genauso häufig wie beim

Sport in idealer Weise.

Zigarettenrauchen, vom dem Mark

Fassen wir zusammen: Soweit die Twain bekanntlich sagte, er kenne

Risikofaktoren
nichts Leichteres, als sich das

Rauchen abzugewöhnen, er habe es

• Fettstoffwechselstörung,
mindestens tausendmal geschafft... Das

• Zuckerkrankheit,

Heidelberger Infarktzentrum mußte

• Bluthochdruck und
feststellen, daß die Rückfallquote für

• Gicht

Ernährungsstörungen und Rauchen
auch nach dem einschneidenden
mit einer Fettsucht vergesellschaftet

Erlebnis des ersten und sogar des
sind, ist eine Gewichtsnormalisierung
zweiten Herzinfarktes erschreckend
durch beschränkte Kalorienzufuhr die
hoch ist. Wo seelische Ursachen
wichtigste ernährungstherapeutische

Fehlverhalten und körperliche

Maßnahme. Die gleichzeitige

Störungen verursachen, darf es mit

Bewegungstherapie in Form
dem Hinweis auf einen
ausdauersportlicher Betätigung
korrekturbedürftigen Laborwert nicht
unterstützt den Effekt einer solchen
sein Bewenden haben. Das ist

Diät nachhaltig. Insbesondere für al e
ebenso klar, wie die Erfahrung lehrt,

Formen der Fettstoffwechselstörung daß es sinnlos ist, die Menschen mit gilt, daß eine medikamentöse erhobenem Zeigefinger mit den

Therapie erst dann angezeigt ist, Folgen ihres Fehlverhaltens ängstigen wenn nach Gewichtsnormalisierung zu wollen.

noch behandlungsbedürftige

Normabweichungen erkennbar sind.

Ordnungstherapie

Bei der Zuckerkrankheit, dem Sicher lag es für Sebastian Kneipp

Bluthochdruck und der Gicht wird der
als Priester nahe, den Menschen als

Arzt in dieser Hinsicht individueller Einheit aus Körper und Seele zu entscheiden müssen.

betrachten. Er war auch gewiß nicht
der erste, der dies tat. Schon Hippo-

Die zentrale Bedeutung der krates formulierte: „Krankheit ist

Normalisierung des Körpergewichtes
alles, woran der Mensch leidet", und
festzustellen ist eine Sache, die er meinte damit den ganzen

Durchsetzung dieser Forderung in der

Menschen in seiner leiblichen,

Praxis eine andere. Verzicht auf seelischen und sozialen Dimension.

Nahrung bedeutet für viele Kneipp jedoch lebte in einer Zeit, in

Menschen Verzicht auf
der die Medizin ihre

Lebensfreude. Wo psychische naturwissenschaftliche Basis zu

Gründe für ein gesteigertes
entdecken be-

70

gann und dabei die Seele aus dem
überrollt und dabei vergißt, daß er

Auge verlor; wo der großartige seinem Patienten zusammen mit dem

Entdecker der Zellularpathologie, Leiden nach dessen Verständnis sogar Rudolf Virchow, die Existenz der im letzten die Existenzberechtigung Seele leugnete, weil er bei entziehen kann, weil der Kranke
zahlreichen Sektionen nie eine Spur
vielleicht alle Mißerfolge und
davon gefunden hatte; wo über das

Niederlagen seines Lebens auf sein

Vergessen der Seele hinaus eine bis

Kranksein projiziert. Indem wie
heute wirkende Entwicklung begann,
akzeptieren, daß mancher Kranke
durch die auch der Körper des nicht nur mit, sondern auch von

Kranken „zerstückelt" wurde in seiner Krankheit lebt, werden wir Hoheitsgebiete, die die diversen verstehen, daß wir mit reiner Ratio-Organspezialisten bis heute mit aller
nalität einer gestörten Seele, einem

Macht verteidigen.

gestörten Verhalten nicht

Für Kneipp hieß Ordnung schaffen
gegenübertreten können.

im Sinne der Ordnungstherapie, den

Wir benötigen einen viel weiter

Körper des Menschen zu heilen, gefaßten Therapieansatz. Ob wir
indem man ihn mit seiner Seele in dies Ordnungstherapie,

Einklang führt. Ein für einen Psychotherapie oder Psychosomatik

Seelsorger verständlicher Standpunkt.

nennen, ist völlig gleichgültig.

Für den Arzt heute muß „Ordnung

Ärzte können sich in der Betreuung
schaffen" zuerst bedeuten, den von Gefäßpatienten um diese

„zerstückelten" Körper wieder zu Erweiterung des Therapieansatzes einem Ganzen zusammenzufügen nicht herumdrücken, da die Ergebnisse
und ihm auch seine Seele der Heidelberger und anderer Studien
zurückzugeben. Oder, wie die das tatsächliche Scheitern der
moderne Psychosoma-tik definiert, routinemäßigen „Sprechstunde"

dem „ES" (der biologischen Natur) bedeuten.

das „ICH" zurückzugeben (v. Uexküll).

Im Sinne der Kneippschen

Welche der beiden Formulierungen

Ordnungstherapie ist das dazu am
man bevorzugt, ist eine Frage des
besten geeignete Instrument das

Standpunktes. Kneipps Standpunkt wirklich menschlich zugewandte
war der des katholischen Priesters.

ärztliche Gespräch als Mittel eines

Indem auch wir spüren, daß zur ganzheitliches Vorgehens.

menschlichen Existenz mehr gehört,

Ausgangspunkt ist ein kooperatives
als das, was wir sehen und in Zahl

Verhältnis zwischen Arzt und Patient
und Maß fassen können, werden wir
mit dem Ziel, die Besinnung auf das
gezwungen, in der Krankheit mehr
eigene Ich durch ärztliche und
als eine Normabweichung von menschliche Zuwendung zu fördern.

Meßwerten zu sehen. So wird auch

Ist das vertrauensvolle ärztliche
der Arzt gezwungen, einen Gespräch erst zustandegekommen,

Standpunkt zu beziehen, von dem kann es in eine Kranken-Führung
aus er begreift, daß er zwar münden, die den Patienten

Schmerzen lindern, aber die schließlich als mündigen Menschen

Krankheit nicht heilen kann, wenn er
in die Selbsthilfe behutsam entlassen
den Kranken mit seiner „Hilfe" wie
kann; ärztliches Gespräch und
mit einem Panzer

Kranken-

71

Führung also im Sinne einer sondern — vielleicht zunächst verstehenden Information durch den
mühsam durch

Arzt mit dem Ziel der Bereitschaft

Beschäftigungstherapie gefördert —
des Kranken, sich leiten und auch in eine auffallende Steigerung
informieren zu lassen, über sich der allgemeinen Kreativität der
selbst nachzudenken, zu Ruhe und

Beteiligten münden kann, wie es

Besinnung zu kommen. Dies alles Schettler in Heidelberg beobachtete, bedeutet eine
ist ein Hinweis darauf, daß nicht nur
p a t i e n t e n o r i e n t i e r t e Medizin, durch die eine Therapie der Normabweichung,
der Arzt als beteiligter Beobachter sondern des ganzen Menschen mit die Mündigkeit des erkrankten Leib, Geist und Seele gelungen ist.

Menschen fördert.

Gerade bei Sklerose-Patienten Schlußfolgerung
gehören dazu intensive Gespräche,

Eine arteriosklerotische
die, einzeln geführt, oder in Gruppen

Durchblutungsstörung ist eine
zur Aufklärung der seelischen Erkrankung, die aufgrund

Hintergründe ebenso beitragen, wie
vorhandener Risikofaktoren entsteht,
sie die Aufdeckung der alltäglichen
sich weiterentwickelt und zur

Versuchungen erleichtern, die das potentiell lebensbedrohenden

Bemühen um den Abbau von Risiken

Krankheit führen kann. Diese Risiken
immer wieder scheitern lassen.

sind nur zum allergeringsten Teil

Die Weitergabe von notwendigem vererbt, sie beruhen auf zivilisa-

Fachwissen und hilfreichen
torischen Einflüssen. Wenn wir

Verhaltensänderungen wird oft durch
diesem im Grunde entschuldigenden

Gruppentherapie
erleichtert. Dort Wort zu Leibe rücken, müssen wir
entwickelt sich oft eine Atmosphäre
erkennen, daß zu dem Risiko die
des Vertrauens und der Offenheit, die

„Zivilisation" durch ein Überangebot
auch die Bearbeitung der an Verlockungen, Reizen und auch
zugrundeliegenden Probleme

Freizeit sehr wohl beiträgt. Zudem ist
ermöglicht. Solche

Fehlverhalten oft genug Ausdruck

Gesprächstherapiegruppen, in denen
tiefgreifender seelischer Konflikte.

auch Entspannungsübungen

Behandlung des Leidens

(Autogenes Training, Eutonie, Yoga

„Durchblutungsstörungen" heißt also:

usw.) und ein körperliches Training

Linderung der Beschwerden, Abbau der
betrieben werden, haben sich Risiken und Aufklarung und Behandlung besonders für Coronarkranke, der zugrundeliegenden Probleme Die Beinkranke, Raucher, Diabetiker und
seit über hundert Jahren bestehende

Übergewichtige bewährt. Sie stehen komplexe Physiotherapie nach Kneipp unter ärztlicher Leitung. Bei lange erfüllt diese Voraussetzungen durch bestehenden und gefestigten
ihren umfassenden Therapieansatz

Gruppen kann sich der Arzt nach und
auch heute noch in idealer Weise, ja
nach oder von Zeit zu Zeit gerade heute mehr denn je.

zurückziehen, so daß eine Die Bewegungstherapie in Form des

Selbsthilfegruppe entsteht.

Gehtrainings oder der

Daß eine solchermaßen erweiterte Gefäßgymnastik greift direkt in die Therapie nicht nur unter somatischer
körpereige-

Betrachtungsweise Vorteile bietet,

72

nen kompensatorischen Vorgänge ein.

und Übungsplanes haben sich die

Die Hydrotherapie unterstützt diese

Verengungen in den Koronarien

Vorgänge wirksam, phytothe-
zurückgebildet. Betrug die Verengung
rapeutisch stehen durchblutungsför-
vor der Behandlung durchschnittlich 40
dernde, nebenwirkungsfreie

Prozent, so zeigte sich nach einem

Medikamente zur Verfügung;

Jahr ein Rückgang auf Werte um 37
insbesondere sind Phytotherapeutika

Prozent. Bei Verengungen, die mehr
aber zur Erhaltung und Förderung des
als die Hälfte des Gefäßes blockierten,
seelischen Gleichgewichtes
war die Besserung noch deutlicher
segensreich einsetzbar (Baldrian, sichtbar. Auch Attacken von Brustenge Hopfen, Johanniskraut etc.).

(Angina pec-tons) traten seltener

Ernährungstherapie und
und kürzer auf. Bei Patienten

Trainingsbehandlung greifen ihrerseits
dagegen, die ihren Lebensstil weniger
wiederum bei den zugrundeliegenden
rigoros umstellten, haben sich die

Risikofaktoren kausal ein. Dies Arterien im selben Zeitraum weiter
geschieht auf der Basis der verschlossen und die Symptome

Wiederherstellung der gestörten verschlimmert. Ähnliche Erfolge hatte Wesenseinheit Körper—Geist—Seele man bisher nur beobachtet, wenn
durch eine ganzheitliche Betreuung

Medikamente zur Senkung des
des Menschen (Ordnungstherapie). Cholesteringehaltes im Blut

Die bereits zitierte Auffassung der eingenommen wurden. In der jetzt in frühen Kneippärzte bestätigte im „Lancet" (Bd. 336, S. 129)

Jahre 1964 der bekannte Innsbrucker
veröffentlichten Studie, dem

Gefäßchirurg R. May: „Die Zahl der
sogenannten Lifestyle Heart Tnal,

Arteriosklerose-Todesfälle wird
wurden jedoch nur eine streng
beeinflußt von dem Ausmaß, in dem
fettarme vegetarische Kost,
die Ideen der Kneippärzte regelmäßige körperliche Tätigkeiten

Allgemeingut werden." Daß diese und gezielte Entspannungsübungen Ideen erst seit den siebziger, verordnet. Das Programm erfordert
achtziger Jahren Allgemeingut der weitaus mehr Mitarbeit und Disziplin Schulmedizin zu werden beginnen,
von den Patienten als die üblichen
stimmt nachdenklich. Mußte das Rad

Empfehlungen. Die Probanden wurden
noch einmal erfunden werden?

entsprechend motiviert und ständig zu

Ein Streit darüber ist müßig. In der

Hause betreut. Herzspezialisten

„Frankfurter Allgemeinen Zeitung" bezweifeln daher, ob alle Patienten vom 11. 8. 1990 findet sich jedenfalls
einen derart strengen Plan auf Dauer
folgende Notiz: „Fasten und
durchhalten können. Die

Entspannen öffnet verengte Gefäße".

Untersuchung ist auf fünf Jahre

Daß eine gesunde Lebensweise dem
ausgelegt. Diese Ergebnisse bestätigen

Verschluß der Herzkranzgefäße nicht
eindrucksvoll die großartigen
nur vorbeugen, sondern sogar
intuitiven und empirischen
bestehende Schäden mindern kann,

Erkenntnisse Sebastian Kneipps. Der
zeigte eine Untersuchung in sich mit Kneipp-schen

Kalifornien: Schon nach zwölf Therapieansätzen heute befassende

Monaten strikter Einhaltung eines Arzt findet darin eine im Stillen Diät-befriedigende Bestätigung.

73

FUNKTIONELLE

DURCHBLUTUNGSSTÖRU

NGEN

U R S A C H E N U N D S Y M P T O M E

Das Begriffspaar organisch-funktio-

Von funktionellen
nell ist uns im bisherigen Verlauf der

Durchblutungsstörungen können alle

Schilderung schon öfters begegnet. Zur
vier Extremitäten, also Arme und

Wiederholung: Im Gegensatz

Beine, betroffen sein, meist jedoch

ZUr organischen DurchbhltungS-
die oberen Extremitäten. Des
störung, die immer durch krankhafte
weiteren ist ein Krankheitsbeginn

(in der Regel arteriosklerotische) während oder nach der Pubertät

Veränderungen der Arterienwände typisch. Frauen sind wesentlich
hervorgerufen wird, finden wir bei häufiger betroffen als Männer. Als funktionalen Durchblutungsstörun-gen

Begleitkrankheiten kommen
immer vollständig intakte Gefäße.

typischerweise häufig ein niedriger

Bei der Besprechung der normalen

Blutdruck sowie die Neigung zu

Funktion des Arteriensystems waren

Migräneanfällen vor. Funktionen
wir auf die Tatsache gestoßen, daß
hervorgerufene
insbesondere die körperfernen Durchblutungsbeschwerden treten

Arterien eine Muskelschicht in ihrer
bevorzugt in den Zehen, vor allem in

Wand haben. Mit Hilfe dieser den Fingern auf. Anfallsweise kommt

Muskelschicht kann die Durchblutung
es zu einer starken Abblassung von
regional gesteuert, also umgeleitet Fingern, die schneeweiß, kalt und werden. Außerdem ist die Bemuske-gefühllos werden können. Typisch ist
lung für die Regulierung des das oft symmetrische Auftreten an

Blutdrucks wichtig. Sowohl unter Fingern beider Hände. Der Daumen
lokalen Einflüssen (Temperatur, ist meist ausgespart. Nach Lösung
inneres Milieu des Blutes) als auch
der Verkrampfung tritt eine
unter dem Einfluß des vegetativen auffallende überschießende

Nervensystems kann sich der Durchblutung, erkennbar an einer

Gefäßquerschnitt dieser Arterien heftigen Rotverfärbung, auf, die bei ändern. Da bei der Steuerung der gleichzeitiger vegetativer

Gefäßmuskulatur sowohl spinale als Fehlsteuerung der Venen in eine
auch cere-brale Reflexbögen eine bläuliche Verfärbung mit feucht-
große Rolle spielen, können kühlen Händen übergehen kann.

Verkrampfungen der Arterien außer

Diese Farbfolge eines typischen
durch örtliche, auch durch Gefäßkrampfanfal es von weiß über

Veränderungen im Bereich der rot zu blau wird auch als Trtco-lore-Wirbelsäule sowie auch durch vom Symptom bezeichnet. Als Ursache für Gehirn stammende Einflüsse solche anfallsweise auftretenden
verursacht werden.

funktioneilen

Durchblutungsstörungen kommen
sowohl lokale Überempfindlichkeiten

(z. B. Kälteempfindlichkeit) als auch
allge-

76

mein vegetative Fehlsteuerungen in
gemeinen weniger dramatisch und

Frage.

treten meistens als Ausdruck fehl-

Über spinale Reflexbögen ausgelöste
haltungsbedingter
funktioneile Minderdurchblutungen

Wirbelsäulenprobleme mit
haben dagegen eher Dauercharakter.

Rückenschmerzen infolge erheblicher

Sie sind im Erscheinungsbild im all-

Muskelverspannungen auf.

77

T H E R A P I E D E R F U N K T I O N E L L E N

D U R C H B L U T U N G S S T Ö R U N G E N

Noch mehr als bei den organischen
wechselweise gezwungen werden, sich

Durchblutungsstörungen sind bei der
zu erweitern und zu verengen. Im

Behandlung funktionel er

Anfall sind zunächst rein lokale

Minderdurchblutungen die sog. Warmanwendungen bzw.

schulmedizinische und die
temperaturansteigende Anwendungen
naturheilkundliche Therapie nahezu indiziert, während in der anfallsfreien identisch. Bei beiden stehen Zeit vor allem wechselwarme
hydrotherapeutische und

Anwendungen, von kleineren auf
bewegungstherapeutische Maßnahmen größere Körperpartien ausgreifend, im Vordergrund, kombiniert mit angezeigt sind. Während wir feststellen allgemeinen Entspannungsübungen. mußten, daß bei organischen

Im Rahmen des Kneippschen Durchblutungsstörungen der kleinste

Therapiekonzeptes würden wir von gerade noch wirksame Reiz der beste Ordnungstherapie sprechen.

ist, können bei funktioneilen

Diätetische Maßnahmen der

Durchblutungsstörungen durchaus

Ernährungstherapie spielen keine sehr massive Reize sinnvoll sein, so Rolle, allgemein medikamentöse daß hier auch der bekannte Kneipp-Maßnahmen sind ebenso nachrangig
sche Wechselblitzguß seine
wie pflanzenheil-kundliche

Berechtigung haben kann.

Bemühungen. In der Kombination aus
hydrotherapeutischen,
bewegungstherapeutischen
und
ordnungstherapeutischen

BEWEGUNGSTHERAPIE

Maßnahmen widerspiegelt sich das

Bemühen, gefäßtrainierende

Maßnahmen mit der Dämpfung einer
al gemeinen vegetativen

Jede Lebensäußerung unterliegt dem

Übererregbarkeit zu kombinieren.

Ablauf biologischer Rhythmen. Einer
dieser Rhythmen ist der typische

Wechsel zwischen Ruhe und

Arbeitsphasen. Wir sprechen auch von
ergo-und trophotropen Phasen. Diese

HYDROTHERAPIE

Phasen entsprechen einem
rhythmischen Wechsel in der

Aktivität des jeweiligen Anteils des

Die Hydrotherapie wirkt hier als vegetativen Nervensystems. In der
echtes, wenn auch passives, Arbeitsphase
überwiegt die

Gefäßtraining, indem die Arterien Sympathikus-, in der
durch äußere Einflüsse (heiß/kalt)

78

Ruhephase die Vagusaktivität. Eine
dingten Wirbelsäulensyndroms mit
sinnvolle Bewegungstherapie greift Schmerzen und
mit ihren Belastungs- und Muskelverspannungen auftreten.

Ruhephasen als aktives Gefäßtraining

In diesen Fällen kann neben der
in diese Abläufe ein. Bei der Bewegungstherapie auch die
praktischen Gestaltung dieser

Massagebehandlung als passive

Bewegungstherapie sind der

Behandlungsform hervorragend

Phantasie keine Grenzen gesetzt: Es
wirksam sein. Am besten kombiniert
können je nach Alter, Übung, Lust
man sie mit lokalen
und Laune nahezu alle Aktivitäten Wärmemaßnahmen, z. B. mit dem in
von der leichten Gymnastik bis zum
diesen Fällen bestens bewährten

Leistungssport empfohlen werden. heißen Kneippschen Heublumensack.

Wichtig sind jedoch Übungsabläufe
im Sinne des sogenannten

Intervalltrainings. Bei Übungen im

Freien und bei kühler Witterung ENTSPANNUNGSTHERAPIE
sollte man unbedingt an den Schutz
der besonders betroffenen

Hautpartien vor Kälteeinwirkung Auch entspannungstherapeutische
denken. Gerade bei funktioneilen Übungen wie autogenes Training,

Durchblutungsstörungen hat sich die

Eutonie, Yoga u. a. sind in der Lage,

Kombinationsbehandlung aus Hydro-
in vegetativ-nervöse Abläufe
und Bewegungstherapie hervorragend
einzugreifen. Insbesondere dienen
bewährt. Wenn überhaupt je zu Recht
sie bei funktioneilen
von einer sog. vegetativen Durchblutungsstörungen der

„Umstimmung" die Rede sein kann,

Dämpfung der sympathiko-tonen
so ist sie hier als Folge eines Spitzen, da ja, wie bekannt, neben
konsequenten Therapiekonzeptes zu lokalen Ursachen auch die
beobachten. In der medizinischen überschießende Sympathikusaktivität Physiologie würden wir von einer zu „Gefäßkrämpfen" führen kann.

„Bahnung bedingter Reflexe"

sprechen. Wichtig ist jedoch zu wissen,
daß das beschriebene

Therapiekonzept nicht innerhalb
kurzer Zeit zum Erfolg führen kann,

MEDIKAMENTÖSE ZUSATZ-
sondern konsequent über Wochen, MASSNAHMEN
nötigenfalls auch über Monate,
durchgehalten werden muß.

Die Entspannungsübungen lassen

„Passive" Bewegungstherapie
sich sehr vorteilhaft mit sedierenden

Unter die passiven Formen einer Pflanzenextrakten in Form von

Bewegungstherapie wird z. B. die Beruhigungsbädern oder -tees

Massagebehandlung eingereiht. Wie (Baldrian, Hopfen, Melisse)

bereits beschrieben, können funktio-
unterstützen. Sonst sind bei
nelle Durchblutungsstörungen auch konsequenter Durchführung der
durch chronische Nervenreizzustände
geschilderten Therapie
im Rahmen eines fehlhaltungsbe-
medikamentöse Zusatzmaßnahmen

79

meist nicht erforderlich. Wirklich der Sklerodermie. Auch können nebenwirkungsfreie phytotherapeuti-pathologische Bestandteile des
sche Behandlungsansätze existieren Blutes die Ursache sein. Das
eigentlich nicht. Ansonsten stehen Vorliegen derartiger
dem Arzt einige chemische ernstzunehmender Erkrankungen ist

Substanzen zur Verfügung, die insbesondere immer dann in

„sympathiko-lytisch" wirken, also den

Erwägung zu ziehen, wenn funk-

Sympathikusreiz dämpfen. Diese tionell aussehende
führen tatsächlich manchmal über Durchblutungsstörungen bei älteren eine Weitstellung der peripheren Menschen erstmalig auftreten.

Gefäße zu einer guten

Bevor man also mit einer

Mehrdurchblutung. Mit dieser Selbstbehandlung beginnt, sollte man

Wirkung kann jedoch ein erheblicher
die Diagnose durch seinen Arzt

Blutdruckabfall verbunden sein, so zweifelsfrei klären lassen, denn daß die Therapie relativ genau Durchblutungsstörungen, welche im
überwacht werden muß. Die Rahmen einer der genannten

Nebenwirkungen können die

Al gemeinerkrankungen auftreten,

Wirkungen durchaus übertreffen. Der
sind durch die Behandlung des

Einsatz dieser Medikamente sollte Grundleidens zu therapieren.

jenen Fällen vorbehalten bleiben, in
denen man mit den anderen

Maßnahmen keine ausreichende

Wirkung erzielen kann.

UND DIE ARME?

„VORSICHT IST DIE MUTTER

Wir haben gesehen, daß die Arme

DER PORZELLANKISTE"

bei arteriosklerotischen

Durchblutungsstörungen nur in etwa
einem von zehn Fällen beteiligt sind.

Funktionel e Durchblutungsstörungen Dies hängt mit der wesentlich
sind eher lästig als gefährlich. Im stärkeren Beanspruchung der Beine Gegensatz zu organischen, z.B. arte-zusammen. Als Hinweis dafür kann
riosklerotischen
gelten, daß z. B. bei einem

Durchblutungsstörungen sind sie nie Leistungssportler, der einen Arm lebensgefährlich.

überdurchschnittlich beansprucht, auf

Doch Vorsicht:

dieser Seite eine Arteriosklerose

Durchblutungsstörungen, die sich, früher eintritt als am weniger
wie wir sahen, auf die Enden der
beanspruchten Arm (z. B.

Extremitäten, also die Hände und Tennisspieler). In den oberen

Finger bzw. Füße und Zehen

Extremitäten ist der Weg der
konzentrieren, sind durchaus nicht Blutgefäße aus dem Aor-tenbogen
immer funktioneil bedingt! Von den
zu den Armen wiederum recht

Beschwerden her ähnlich
kompliziert. Die Schlüsselbeinbzw.

aussehende Krankheitsbilder finden Armarterien müssen eine Reihe von sich vor allem im sog. rheumatischen

Engpässen, z. B. zwischen

Formenkreis: chronische Polyarthri-
verschiedenen Muskelgruppen oder
tis, Lupus Erythematodes und bei
zwischen dem Schlüsselbein und der

80

ersten Rippe, passieren. Angeborene

Störungen hervorrufen. Die Behand-

Besonderheiten des Skelettsystems
lung dieser Veränderungen erfolgt —

(z. B. Halsrippen) können in diesem
falls überhaupt erforderlich — stets

Bereich zu Einengungen der Arte-
chirurgisch, z. B. durch Entfernung
rien führen. Sie können damit im
der ersten Rippe, operative Entfer-

Laufe der Jahre oder bei bestimmten
nung einer Halsrippe oder ähnli-

Körperstellungen Durchblutungs-
ehem.

81

B E S O N D E R H E I T E N D E S

V E N E N S Y S T E M S G E G E N Ü B E R

D E N A R T E R I E N

Gegenüber dem Schlagadersystem Kniegelenks, und des Oberschenkels
weisen die Venen der Beine einige
herzwärts verläuft und ihre

Besonderheiten auf. Wie wir gesehen

„Schwester", die kleine
haben, sammelt sich das aus den Rosenkranzvene (v. saphena parva), Kapillaren kommende Blut in aller-die an der Außenseite des
kleinsten Venen, den Venolen, um Unterschenkels nach oben verläuft
über diese in ableitende
und bereits knapp oberhalb des

Hauptvenenstämme zu münden. An Kniegelenks in die Oberschenkelvene
den Unterschenkeln entspricht jeder
mündet, stellen eine Besonderheit des
der drei großen Unterschenkelarterien

Beinvenensystems dar. Sie bilden
je ein paariger Venenstamm, so daß
gemeinsam das sog. oberflächliche
das Blut von Fuß und Unterschenkel

Venensystem des Beines. Während
über mindestens sechs große Venen
fast immer zuführende Schlagader
zur Kniekehle geleitet wird. In Höhe
und ableitende Vene in enger
der Kniekehle fließen diese sechs räumlicher Beziehung zueinander

Venenstämme zu einer bereits verlaufen, fehlt dem oberflächlichen
zeigefingerdicken Kniekehlenvene

Venensystem des Beines die
zusammen. In diese münden auch begleitende Arterie. Die große und
zahlreiche größere Venen, die das die kleine Rosenkranzvene haben

Blut aus der Wadenmuskulatur nämlich die Funktion, das Blut aus
ableiten. Der Weg der Vene führt dem unendlich großen Venengeflecht dann weiter über den Oberschenkel
der Haut abzuleiten. Vor allem diese
als Oberschenkelvene, die parallel beiden oberflächlich gelegenen Venen zur oberflächlichen
und ihre Äste sind es, die wir bei

Oberschenkelarterie verläuft, in entsprechender krankhafter

Richtung Leistenband. Unmittelbar in

Veränderungen als Krampfadern

Höhe des Leistenbandes münden
ohne weiteres mit dem bloßen Auge
zwei weitere Venenstämme in die erkennen können.

Oberschenkelvene. Der eine führt Das Bein des Menschen besitzt also das Blut der Oberschenkelmuskulatur
ein tiefes und ein oberflächliches
zu dieser Einmündung, der andere ist

Venensystem. Beide stehen über
die große Rosenkranzvene
sog. Verbindungsvenen miteinander

(v. saphena magna).

in Kontakt. Wie wir später sehen

Die große Rosenkranzvene, die werden, sind diese Verbindungsvenen
oberflächlich unter der Haut, an der
so gestaltet, daß unter normalen

Innenseite des Unterschenkels, des

Umständen das Blut ausschließlich
von

84

der Oberfläche in die Tiefe fließen
wiegen, sind die Venen durchgehend
kann.

muskulär aufgebaut. Die Wand der

Nach der Vereinigung der drei großen

Arterien ist in allen Abschnitten des

Venenstämme in Höhe des Gefäßsystems so stabil, daß die

Leistenbandes fließt das Blut durch Gefäße auch ohne Strömen des
die Beckenvene herzwärts. Nach Blutes immer ihre kreisrunde Form

Vereinigung mit tiefen Venen, die bewahren. Demgegenüber können
aus den Beckenorganen stammen, die Venen in Abhängigkeit von ihrer
schließt diese sich schließlich in Höhe

Füllung vollständig zusammenfallen.

der Aufteilung der Hauptschlagader Da die Venen im Gegensatz zu den mit der Beckenvene der Gegenseite

Arterien zum Niederdrucksystem des
zur unteren Hohlvene zusammen. In

Organismus gehören (im Liegen
die untere Hohlvene münden noch beträgt der durchschnittliche
die paarige Nierenvene und die Venendruck in den Beinen lediglich

Nebennierenvenen, bevor sie

20 mm/Hg), fal en die Venen bei
unmittelbar nach dem Durchtritt niederem Venendruck zusammen wie
durch das Zwerchfell im rechten ein Feuerwehrschlauch, in dem nur

Herzvorhof enden. Von den Venen wenig Wasser mit geringem Druck
der oberen Körperhälfte müssen wir fließt. Einer unendlichen
nur soviel wissen, daß sich die Ausdehnung der relativ schwachen

Venen, die vom Kopf und von den Venenwand, z. B. bei einer Änderung Armen kommen, zur oberen der Körperlage vom Liegen zum

Hohlvene vereinigen und ebenfalls im

Stehen, wirken jedoch die in ihr
rechten Herzvorhof münden. In Höhe
enthaltenen, vom Sympathikus des
der Vereinigungstellen der Venen der
vegetativen Nervensystems
rechten und der linken oberen versorgten Muskeln entgegen. Wären

Körperhälfte münden noch zwei die Muskeln der Venenwände
kleinere Venen ein, die rechts und
komplett gelähmt, betrüge das
links von der Wirbelsäule aufwärts Fassungsvermögen der Venen
ziehen. In den Venen der oberen theoretisch bis zu 15 Liter. In

Körperhälfte endet auch der Wirklichkeit speichert das

Milchbrustgang, in dem sich fast alle,

Venensystem jedoch „nur" etwa 50
auch die aus der unteren Körperhälfte

Prozent der gesamten Blutmenge von
stammenden Lymphgefäße sammeln.

etwa 5 Liter. Immerhin führt das

Einnehmen einer aufrechten

Körperhaltung dazu, daß der

Venendruck um etwa das Fünffache
ansteigt und daß zwischen 200 und

UNTERSCHIEDE ZWISCHEN

800 ml Blut im Bein „verschwinden"

ARTERIEN UND VENEN
können. Wie wir gesehen haben,
verlangt das Gesetz von der Konstanz
des Kreislaufes, daß durch die Venen

Während, wie wir gehört haben, in der
die gleiche Blutmenge zum Herzen

Wand der Arterien teils elastische, zurückkehrt, wie dieses über die teils muskuläre Elemente über-Arterien in den Körper hineinschickt.

Nur daß der Blutstrom in den Venen
wegen

85

ihres größeren Fassungsvermögens zwischen dem oberflächlichen und
wesentlich langsamer ist. Die tiefen Venensystem. Die intakten
treibenden Kräfte, die das Blut in Venenklappen verhindern also das Bewegung halten, sind nach Zurückfließen des Blutes entsprechend

Passieren des Kapillarnetzes relativ der Schwerkraft. Da die Venen
gering, und auch die Ansaugleistung
außerdem in enger Beziehung zur
des rechten Herzvorhofes ist nicht Muskulatur des Fußes, des Unter-
groß. Trotzdem muß das Blut aber
und des Oberschenkels liegen, wird
auch in stehender Position „bergauf
bei Muskelbetätigung, also beim
fließen können. Zur Erleichterung Laufen, bei Zehenständen und
dieses Vorganges sind die Venen Kniebeugen, ständig ein rhythmischer mittels

Venenklappen

Druck auf die Venen ausgeübt, so daß

(Rückschlagventile) in Segmente von der Blutstrom entsprechend der von etwa 10 bis 20 cm Länge unterteilt.

den Venenklappen vorgegebenen

Die Anordnung dieser Klappen ist Richtung, nämlich herzwärts,
so, daß das Blut nur vom Fuß in beschleunigt wird. Von besonderer

Richtung Herz fließen kann.

funktio-neller Bedeutung sind dabei

Klappenapparate, die den Blutstrom
die Wadenmuskeln. Man hat sie
von außen nach innen richten, finden
scherzhaft auch als „Hüfsherzen" für
sich auch in den bereits erwähnten
das Venensystem bezeichnet. Fäl t das

Verbindungsvenen

Muskelpumpensystem, z. B. durch
strenge Bettlägrigkeit nach

Operationen, aus, kann dies zum

Risiko für das gesamte

Beinvenensystem werden.

Die Muskelfunktion der Venen wird
vom Sympathikus gesteuert, der

Venenquerschnitt wird dadurch, je
nachdem, ob mehr oder weniger Blut
gespeichert werden oder zirkulieren
soll, aktiv verändert. Wir nennen
diese veränderliche „Spannkraft" der

Venenwand Venentonus. Ist der

Venenquerschnitt klein, fließt das Blut
schneller und mit höherem Druck
durch die Venen (hoher Venentonus)

als bei einem erweiterten

Venensystem (niedriger Venentonus).

Die Kontrolle dieses Zustandes erfolgt
über das Zentralnervensystem. Von
großer praktischer Bedeutung ist
dabei die Tatsache, daß die Wirkung
des Sympathikus auf die

Venenmuskeln temperaturabhängig zu
sein scheint.

Die Venenklappen lassen den Blutstrom nur in
eine

86 r Richtung durch.

W E L C H E V E N ENV E R A N D E R U N G E N

F Ü H R E N ZU B E S C H W E R D E N ?

PRIMÄRE VARICOSIS
pen der Verbindungsvenen betrifft,

(KRAMPFADERN)

kann der Blutstrom schließlich von
innen nach außen umgekehrt
werden, was die Entwicklung

Wie die Arterien können sich auch
oberflächlicher Krampfadern
die Venen in Form einer Sklerose,
begünstigt. Von der
der Phlebosklerose, verändern. Diese

Krampfaderbildung können also

Veränderung ist aber als sowohl die tiefen als auch die

Venenkrankheit nicht wichtig. Von oberflächlichen Venen betroffen sein.

Bedeutung ist vielmehr die bereits Eine Voraussetzung zur Venenwand-geschilderte Schwäche der
schwäche ist die Veranlagung zur

Venenwand. Da der Druck in den Bindegewebsschwäche. Sie ist nicht

Beinvenen in aufrechter
allein auf die Venen beschränkt.

Körperposition stark ansteigt, ist die

Menschen mit massiven Krampfadern

Venenwand jähre- und jahrzehntelang
leiden auch häufig unter Plattfüßen
einer enormen Beanspruchung und haben mit Leistenbrüchen zu
ausgesetzt. Bei entsprechend
rechnen.

veranlagten Personen halten die Wäre man von der Natur nichts

Venenwände dieser Belastung
anderes gewöhnt, würde man im
schließlich nicht mehr stand und Zusammenhang mit Krampfadern

„latschen aus", wobei nicht nur die von einem „Konstruktionsfehler"

elastischen Elemente der
sprechen. Vergleichen wir uns

Venenwand nachgeben, sondern auch

Menschen allerdings mit unseren
die Muskulatur mehr oder weniger Artgenossen unter den Säugetieren, degeneriert. Die Venen vergrößern stellen wir fest, daß wir uns als sich sowohl in Quer- als auch einzige voller Hochmut komplett auf

Längsrichtung, sie werden weiter und
die „Hinterfüße" erhoben haben und
länger, sie werden schließlich zu den Kopf stolz ganz oben tragen.

dicken und stark geschlängelten Durch diese Körperhaltung wird aber, Krampfadern. Die Venenwände wie geschildert, der Druck in den
können dabei so weit

Venen der Beine enorm erhöht. Man
auseinanderrücken, daß die
könnte die Krampfaderbildung also

Venenklappen „undicht" werden, was
mit Fug und Recht als „Strafe" für
den Druck nach unten noch den aufrechten Gang des Menschen
verstärkt. Besonders, wenn dies auch
auffassen. Als Bestätigung dafür
die Venenklap-
könnte

87

gelten, daß bei Vierbeinern durch den herabgesetzten

Krampfadern nicht auftreten und Venentonus die Fließgeschwindigkeit auch beim Menschen an den Armen
des Blutes sehr gering. Tritt nun
nicht vorkommen.

infolge besonderer Umstände ein

Krampfadern, die einzig und allein auf

Blutstillstand ein, neigt das Blut zur
einer Venenwandschwäche beruhen, Gerinnung. Es entsteht ein
bezeichnen Wir als primäre Vari-

Blutgerinnsel, ein Thrombus. Durch
ein solches Blutgerinnsel können eine
oder mehrere Venen des Beines
verstopft werden; eine Thrombose ist
entstanden.

VENENENTZUNDUNG

Eine Thrombose ist immer eine

UND THROMBOSE
ernstzunehmende Erkrankung. Teile

des Blutpfropfens können sich
ablösen. Sie werden dann mit dem

Wenn Frau A und B beide, wie sie

Blutstrom verschleppt und passieren,
meinen, wegen einer
ohne Schaden anzurichten, die

Venenentzündung zum Arzt gehen herzwärts führenden Venen, den
und Frau A mit einem Verband und
rechten Herzvorhof und die rechte
einer Salbe nach Hause kommt und

Herzkammer. In der

Frau B ins Krankenhaus muß, kann

Lungenschlagader oder einer ihrer
das nur bedeuten, daß der Ausdruck

Äste bleibt das Blutgerinnsel

„Venenentzündung" verschiedene schließlich hängen: Es ist zu einer Dinge umfaßt. Wir hatten so etwas ja

Lungenembolie gekommen, zu einer oft
schon einmal bei der Familie Bein.

lebensbedrohenden Erkrankung. Mit
einer Ausnahme (V. saphena magna)

Unter Venenentzündung (Thrombo-
ist dies bei oberflächlichen
phlebitis) versteht der Arzt die Venenentzündungen nie der Fall.

Entzündung einer oberflächlichen Deshalb, und wegen der

Hautvene; falls eine Krampfader unterschiedlichen Behandlung, ist die betroffen ist, nennt er die Krankheit

Unterscheidung zwischen

Vari-cophlebitis

Venenentzündung (Thrombophlebitis)

(Krampfaderentzündung). Diese ist im
und Thrombose (Phlebothrombose)

allgemeinen, wie wir sehen werden,
so wichtig.

eine recht harmlose Erkrankung.

Ganz anders sieht es bei einer

„Entzündung" tiefer Venen aus. Da
hierbei die entzündlichen Zeichen im

Krankheitsbild zurücktreten, aber die

SEKUNDARE VARICOSIS

Gerinnungsvorgänge in einer meist
schon geschädigten (krampfad-rigen)

Werden die Blutgerinnsel nicht
tiefen Vene im Vordergrund stehen,
verschleppt und lösen sich nicht
sprechen wir Ärzte von einer
wieder auf, verwachsen sie im Laufe

P hlebothrombose.

einiger Wochen fest mit der

Wie wir gesehen haben, ist in Venenwand, so daß die betroffene
krampfadrig veränderten Venen

Vene für das Blut unpassierbar wird.

Das Blut muß sich jetzt einen anderen

Weg aus
dem Bein heraus suchen und findet

Thrombose entstandenen
diesen im allgemeinen über die Krampfadern werden sekundäre

Verbindungsvenen und die

Varizen genannt.

oberflächlichen Venen, die große und

Diese Unterscheidung ist wichtig, da
die kleine Rosenkranzvene sowie primäre Varizen erforderlichenfalls deren Äste. Der vermehrte Blutstrom
beseitigt werden können, während
durch diese Venen kann zu deren sekundäre Varizen als

Erweiterung führen, so daß Umgehungsbahnen gebraucht
letztendlich auch krampfaderige werden und ihre Beseitigung zu

Veränderungen das Ergebnis sind. schweren Blutrückflußstörungen

Die als Folge einer
führen würde.

89

W I E V E R L A U F E N

V E N E N K R A N K H E I T E N ?

Die Krampfaderbildung im Sinne der

Ursache auf, muß immer nach einer
primären Varicosis ist immer schwerwiegenden Grunderkrankung
anlagebedingt, d. h. sie tritt familiär
gefahndet werden.

gehäuft auf. Die zugrundeliegende Die allmähliche Entwicklung einer angeborene Bindegewebsschwäche jeden Krampfadererkrankung wird
kann schon im relativ jungem Alter
durch eine überwiegend stehende oder
von kaum sichtbaren minimalen sitzende Tätigkeit, Arbeit in

Veränderungen über die Erweiterung
überhitzten Räumen — auch
einzelner Venenabschnitte zum Fußbodenheizungen sind hier zu

Vol bild der Krampfaderbildung nennen — sowie das Tragen
führen. Unter den
ungeeigneten Schuhwerks

Minimalveränderungen sind kleine, beschleunigt. Neben der angeborenen unmittelbar im Hautniveau gelegene,

Komponente spielen also durchaus,
bläuliche, gestreckte Venchen entsprechend unseren heutigen
besonders kennzeichnend, die wir bei

Lebens- und Arbeitsgewohnheiten,
gehäuftem Auftreten als
zivilisatorische Einflüsse eine Rolle,

B e s e n r e i s e r v a n ze n bezeichnen.

die dazu führen, daß

Unbehandelt ergibt sich aus den Venenerkrankungen sehr häufig sind.

beginnenden Veränderungen ein Reihenuntersuchungen an
konsequenter Verlauf bis zum Berufstätigen zeigten, daß bereits

Vollbild der Varicosis. Oberflächliche

20jährige in etwa 25 Prozent der Fälle

Venenentzündungen

Venenveränderungen aufwiesen und

(Thrombophlebiti-den) kommen
diese Rate bei 60jährigen auf etwa 80
besonders bei fortgeschrittenen

Prozent anstieg.

Krampfaderleiden erschwerend hinzu.

Tiefe Venenthrombosen (Phlebo-
thrombosen) pfropfen sich ebenfalls
bevorzugt auf bereits veränderte tiefe

Venen auf. Charakteristisch ist, daß

BESCHWERDEN BEI
sie oft dann entstehen, wenn durch

KRAMPFADERN
erzwungene Bettlägrigkeit, durch
einen Gipsverband oder ähnliches die

Tätigkeit der Wadenmuskel-pumpe Es ist ein Mißverständnis, daß
versagt. Treten tiefe

Krampfadern selbst in Form von

Venenthrombosen bei einem

Verkrampfungen ihrer Muskulatur
ansonsten intakten Venensystem ohne
erkennbare

90

zu Beschwerden führen. Die gelegten Beinen schnell wieder Entstehung einer Krampfader ist ja zurück. Im Laufe der Zeit werden gerade dadurch gekennzeichnet, daß
aber die Kapillaren immer undichter,
die Muskelschicht in der Venenwand
so daß auch vermehrt Eiweißstoffe
mehr oder minder zugrunde geht, sie
austreten können, die das Oedem
zum Verkrampfen also kaum noch in
verfestigen und zu einer rostroten
der Lage sein dürfte. Das Wort Hautverfärbung führen. Ein Ab

„Krampfader" geht denn auch auf schwellen während der Nacht ist ein mittelhochdeutsches Wort zurück,
dann nicht mehr so leicht möglich.

das „Krummader" bedeutet. Die Vielmehr kann der innerhalb des

Beschwerden müssen also andere Gewebes herrschende Druck so ver

Ursachen haben. Sie finden sich größert werden, daß die Sauerstoff
weniger im Bereich der Krampfadern
versorgung der Gewebe leidet. Ge
selbst, als vielmehr im Bereich des
ringste Verletzungen können nun zu

Kapillarbettes, dessen Funktion einem Unterschenkelgeschwür
durch die enorme Drucksteigerung
führen. Der Volksmund nennt das
in den Venen beeinträchtigt wird. Die
ein „offenes Bein".

Drucksteigerung, die bis in die Außerdem führt die Änderung des

Kapillaren zurückreicht, führt zu inneren Milieus im Gewebe, z. B. in einem vermehrten Flüssigkeitsaustritt
der Muskulatur, zu einer vermehrten
aus den kleinsten Haargefäßen in Krampfneigung, so daß auch
das umliegende Gewebe. Dieser schmerzhafte Zustände auftreten.

Flüssigkeitsaustritt kann so enorme

Ausmaße annehmen, daß die äußere

Ist auch eine derartige chronische

Form eines Unterschenkels verändert

Venenschwäche (Insuffizienz) immer
wird.

auf den ersten Blick zu erkennen,

Wir sprechen dann von „Wasser in
sollte wegen möglicher Unterschiede
den Beinen", medizinisch Oedem Die
in der Therapie doch immer

Wasseransammlungen gehen anfangs
zwischen primärer und sekundärer
im Liegen oder besonders bei hoch-

Vari-cosis unterschieden werden.

91

U N T E R S U C H U N G S G A N G

Zur Untersuchung eines
len, an denen Verbindungsvenen die

Venenpatienten benutzt der Arzt —

Oberfläche erreichen. Geschwüren,
wie immer — zunächst einmal seine
deren Lage davon abweicht, liegt

Sinne, hier vor al em Augen und vermutlich eine andere Ursache

Tastsinn: Venenerkrankungen sind zugrunde.

nämlich kaum je zu übersehen, wenn

Auch Anschwellungen sind natürlich
man es sich zur Regel macht, seine
meist sichtbar; im Zweifelsfall muß

Patienten auch im Stehen zu aber danach gesucht werden, indem
untersuchen. Dabei treten natürlich man mit den Fingern etliche

Krampfadern kräftig hervor.

Sekunden lang einen kräftigen,

Hautverfärbungen können über die manchmal als schmerzhaft

Dauer des Krankheitsverlaufes empfundenen Druck auf das
einiges aussagen. Das Hautniveau Schienbein ausübt. Ein gut
überragende, halbkugelige
eindrückbares Ödem ist vermutlich

Vorwölbungen weisen auf eine jüngeren Datums, ein sehr derbes
darunterliegende Undichtigkeit einer Ödem besteht wahrscheinlich schon Verbindungsvene
hin. Diese
länger. Oberflächliche

Vorwölbungen werden bei nicht Venenentzündungen sind durch
funktionierenden Venenklappen in einen geröteten, überwärmten,
den Verbindungsvenen dadurch druckempfindlichen und mehr oder
verursacht, daß ein kräftiger, von weniger derben Strang im Venen-
innen nach außen gerichteter oder Krampfadernverlauf zu erkennen.

Blutstrom die Haut vorwölbt. Das Demgegenüber geben sich
englische Wort blow out Thrombosen meist weniger durch
kennzeichnet die Veränderung äußerlich sichtbare
treffend.

Venenveränderungen als vielmehr

Bei der Abtastung des Beines fühlt
durch eine unterschiedlich akut
man unter den Vorwölbungen aufgetretene erhebliche Anschwellung
kreisrunde Gewebslücken, durch die
der erkrankten Extre-mität mit
der tastende Finger „in die Tiefe Druckschmerzen in der Fußsohle, im fällt". Diese Stellen sind besonders Bereich der Wade und/oder im gefährdet, weil die Haut unter der Oberschenkel zu erkennen.

ständigen Druckbelastung sehr dünn

Die wichtige Unterscheidung zwischen
werden kann. Dadurch wird die primären und sekundären

Entstehung chronischer

Krampfadern erfolgt mittels einfacher

Unterschenkelgeschwüre, „offener
und schmerzfreier apparativer

Beine" oder ui-cera cmns begünstigt.

Untersuchungen, z. B. mit

Diese liegen also typischerweise Ultraschallgeräten. Nur in unklaren immer an Stel-Fäl-

92

len, oder wenn eine chirurgische Be-
trastmittel in eine gestaute
handlung geplant ist, muß eine Rönt-

Fußrückenvene eingespritzt. Die
genuntersuchung der Venen durch-

Untersuchung ergibt ein landkar-
geführt werden. Dabei wird ein Kon-
tenähnliches Bild der Venen.

93

B E H A N D L U N G V O N

V E N E N K R A N K H E I T E N

Auch bei den Venenkrankheiten gibt
cher Betäubung die entzündete Vene
es kaum Unterschiede zwischen der
durch einen Sticheinschnitt eröffnet
sog. „schulmedizinischen" und der und das Blutgerinnsel ausgedrückt.

naturheilkundlichen Behandlung nach

Dauert die Erkrankung schon länger

Kneipp. Ja, man kann sagen, daß das
als 5 bis 7 Tage, ist dieser Versuch

Kneippsche Therapiekonzept die sinnlos. Auch eine
allgemein anerkannte Methode der Blutegelbehandlung ist möglich.

Wahl darstellt, auch wenn der Akute Thrombosen der tiefen Venen

„Schulmediziner" die von ihm und der großen Rosenkranzvene sind empfohlene Behandlung von
die einzigen Venenleiden, die in Form

Venenleiden nicht mit dem Namen der Lungenembolie potentiell

Sebastian Kneipps in Verbindung
lebensbedrohend sein können. Bei
bringen wird.

ihnen sind alle therapeutischen

Umgekehrt muß der naturheilkund-

Bemühungen darauf gerichtet, die im
lich orientierte Arzt auch genau die

Venensystem befindlichen
wenigen Venenleiden beachten, bei

Venengerinnsel nach Möglichkeit zu
denen seine Methodik nichts zu entfernen. Je nach Lokalisation und
suchen hat. Durch nichts kann Dauer der Erkrankung kann die
bekanntlich ein schlüssiges

Behandlung chirurgisch (ähnlich wie

Therapiekonzept so in Verruf bei einer Embolektomie) erfolgen
kommen wie durch seine Anwendung
oder mit Hilfe der bereits genannten
am ungeeigneten Objekt — von fermentartigen Medikamente, die

Fragen der ärztlichen Ethik und der

Blutgerinnsel aufzulösen imstande

Haftung einmal ganz abgesehen.

sind.

Drohen sehr ausgeprägte

Krampfadern zu einem

Unterschenkelgeschwür zu führen,
oder heilt ein offenes Bein trotz al er

Bemühungen nicht ab, kann eine

SCHULMEDIZINISCHE

Krampfadernoperation erforderlich

BEHANDLUNG VON
sein. Dies gilt auch für ungünstig

VENENLEIDEN
gelegene (z. B. in der Kniekehle) oder
kosmetisch ausgesprochen häßliche

Veränderungen. Für solche

Oberflächliche Venenentzündungen Venenoperationen stehen
können, wenn sie ganz „frisch" sind,
verschiedene gefäßchirurgische
durch einen kleinen Eingriff schnell

Techniken zur Verfügung. Wie immer
geheilt werden. Dabei wird in örtli-
bei den Blutgefäßen beseitigen

Operationen Symptome und

94

nicht die Grundkrankheit. Deshalb Nahezu alle Säulen der Kneipp-The-hat in der konsequenten rapie können mit Vorteil angewandt

Nachbehandlung, die allein vor werden, wobei besonders

Rückfällen schützt, die intensive hervorzuheben ist, daß die

Kneipp-Thera-pie ihren
gleichzeitige Behandlung nach
hervorragenden Platz.

verschiedenen Prinzipien der Kneipp-

Therapie den jeweiligen Einzeleffekt
noch deutlich verstärken kann.

Sowohl die Hydrotherapie als auch
die Bewegungstherapie und die

Phytotherapie, mit Einschränkung

KNEIPP-THERAPIE BEI
auch die Ernährungsbehandlung, sind

VENENLEIDEN
auf einfache Art und Weise, die
keinen Betroffenen in irgendeiner

Form überfordert oder gefährdet,

Ist es erst zu einem
auch in der Selbstbehandlung
operationswürdigen Befund im Bereich
anwendbar.

der Venen gekommen, muß man sich
sagen, daß man vermutlich — leider

Hydrotherapie

Gottes — Jahre und Jahrzehnte für

Zum Verständnis der Hydrotherapie
eine vorbeugende Behandlung im Sinn
bei Venenkrankheiten müssen wir

Sebastian Kneipps verpaßt hat. Denn
uns ins Gedächtnis zurückrufen, daß

Venenleiden entwickeln sich sehr die Venenwand elastisch, der
langsam über sehr lange Zeit aus Venenquerschnitt veränderbar ist
allerkleinsten Veränderungen heraus. und daß die in ihr enthaltene

Kommt es im Laufe dieser Muskulatur in ihrer Funktion durch

Entwicklung später zu gut sichtbaren
das vegetative Nervensystem

Krampfadern, werden diese zunächst
gesteuert wird. Die
meist nur als kosmetisch störend, die

Nervenversorgung durch den

Schönheit beeinträchtigend,

Sympathikus, also den aktivierenden
empfunden. Das Bewußtsein, eine Anteil des vegetativen

Erkrankung zu haben, tritt erst zu dem

Nervensystems, führt zu einer

Zeitpunkt auf, wo die entstandenen Verringerung des Venenquerschnitts.

morphologischen Veränderungen zu Wie bereits angedeutet, gibt es
zwangsläufig eintretenden
experimentel e Befunde, die darauf
funktioneilen Störungen im Bereich der
hindeuten, daß die Aktivität des

Kapillaren und des Gewebes führen:

Sympathikus temperaturabhängig ist.

Wenn die Beine schwer werden, wenn

Ob diese Temperaturabhängigkeit
sie dick werden, wenn sie schmerzen,
durch eine direkte Einwirkung auf
wenn die Haut die typische rostbraune
den Nerven, auf die Muskulatur oder

Verfärbung annimmt, und wenn auch
auf die hormonähnlichen Nerven-
kleinste Verletzungen nicht mehr überträgerstoffe zustande kommt, ist heilen wollen. Dabei wäre das hier unbekannt und für die Durchführung vorgestel te Therapiekonzept so einer Hydrotherapie nach Kneipp
vorzüglich geeignet, dies frühzeitig zu
auch ohne Belang. Die Erfahrung
verhindern oder zumindest doch lehrt, daß Krampfadern im Sommer
aufzuhalten.

als viel lästiger

95

empfunden werden als im Winter, Blutstromgeschwindigkeit und daß die Schwellungsneigung bei umgekehrt.

Venenkranken im Sommer stärker ist

Es sind also regelmäßig
und daß auch ernstere
durchzuführende

Komplikationen bei warmer

Kaltwasseranwendungen,
die

Umgebungstemperatur
häufiger
insbesondere bei Beginn einer
auftreten. Dies ist Folge einer Krampfaderbildung, aber auch bei

Abschwächung der Venen-
bereits fortgeschrittenen
muskelfunktion in warmer

Krankheitsbildern zu einer Erhöhung

Umgebung. Umgekehrt werden der „Spannkraft" der Venenwände
kältere Temperaturen von
führen. Dadurch können die

Venenleidenden allgemein als Fließgeschwindigkeit des Blutes und
wohltuender empfunden.

der Venendruck normalisiert oder

Tatsächlich konnte man durch doch verbessert werden, so daß die
entsprechende Meßanordnungen

Auswirkungen auf das Kapillarbett
nachweisen, daß das
mit Schwellungsneigung und den

Fassungsvermögen der Venen durch
bereits beschriebenen

Wärme erhöht und durch Kälte Folgeerscheinungen reduziert werden.

verringert werden kann. Ein erhöhtes

Wasser wirkt freilich nicht nur als

Fassungsvermögen bedeutet bei Vermittler von Temperaturreizen.

gleichem Blutvolumen jedoch auch Beim Eintauchen in Wasser wird auf immer eine verlangsamte
den Körper je nach Tauchtiefe

Wasserdruck ausgeübt. Da außer
dem Schädel und dem von den
relativ starren Rippen umgebenden

Brustbereich alle anderen Körperteile

nachgiebig sind, wird besonders von
den Beinen und vom Bauchraum Blut
herzwärts verschoben — aus den

Venenspeichern. Beim Eintauchen in

Wasser nimmt der Beinumfang ab.

Dieser Effekt ist bei kaltem Wasser

(ca. 15° C) stärker, als es dem

Wasserdruck entsprechen würde. Die
passive Druckwirkung des Wassers
wird demnach durch einen aktiven,
temperaturinduzierten Venenmuskel-

Kontraktionseffekt verstärkt. Es tritt
bei jeder einzelnen Anwendung ein
akut meßbarer Effekt auf, der sich
durch eine wiederholte Durchführung
der Hydrotherapie über Tage,

Wochen und Monate zusätzlich
verstärkt. Wir haben es hier also mit
dem klassischen Fall der Wirkung
einer seriellen Anwendung

96

im Sinne der funktioneilen Adaption
nichts waren, wurde die Wirksamkeit
zu tun.

der aus diesen Pflanzen gewonnenen

Mit dem kalten Kneippschen Knie-

Arzneimittel jahrzehntelang vehement
oder Schenkelguß, dem berühmten —
bestritten. Es konnten jedoch in den
ja zum Synonym für die letzten Jahren überzeugende

Kneipptherapie gewordenen — Beweise für die hervorragende

Wassertreten in kaltem Wasser sowie

Wirksamkeit dieser heilpflanzlichen
dem kalten

Medikamente vorgelegt werden. Zum

Lehm- bzw Quarkwaden- oder Beinwickel

Verständnis ihrer Wirksamkeit
stehen weitere sinnvolle
müssen wir uns nochmal die

Anwendungsmöglichkeiten zur

Zweiteilung in Symptom Und Krankheit

Verfügung.

VOr

Beim Wassertreten kommt zusätzlich

Augen führen. Sichtbarstes Symptom
zum Temperatureffekt der von außen
eines Venenleidens sind die äußerlich
auf das Bein wirkende Wasserdruck
erkennbaren Krampfadern, die
sinnvoll zum Tragen. Der kalte Krankheitszeichen treten jedoch

Waden- oder Beinwickel kann über vorwiegend durch eine Überbelastung den reinen Effekt der Venento-der Kapillaren, bei denen es zum
nuserhöhung hinaus auch bei Flüssigkeitsaustritt kommt, auf. Die
oberflächlichen Entzündungen der Kapillaren sind „undicht". Diese Venen lindernd eingesetzt werden. Nur

Unterscheidung ist wichtig, weil die
mit Sorge kann der mit genannten pflanzlichen Arzneimitteln

Venenkrankheiten befaßte Arzt mit in beiden Bereichen wirksam sind.

ansehen, was sich in manchen Sie verstärken einerseits die Wirkung

Thermal-oder auch Heilbädern — des sympathischen Nervensystems

Gott sei's geklagt — abspielt. Ganze
auf die Muskulatur der Venenwand,

Busladungen von Menschen mit so daß der Venentonus steigt.

„rheumatischen" Beschwerden (wir Dadurch tritt bereits eine positive wissen ja, was von dem Begriff zu

Entlastung der Kapillaren ein.

halten ist) werden dort ohne Andererseits haben sie auch eine

Untersuchung ins heiße Wasser sogenannte kapillarabdichtende

„geworfen". Wie häufig dabei Wirkung, so daß der

Venenerkrankungen verstärkt oder

Flüssigkeitsaustritt verringert wird.

gar provoziert werden, interessiert Während Roßkastaniensamen und
keinen. Auf derart undif-ferenzierte Mäusedornpräparate vorwiegend als

„Heilmaßnahmen" wird der

Medikament eingenommen werden,

Informierte gern zugunsten eines steht für die Arnika nur die
individuellen Behandlungsplanes nach

Anwendung in Form von Salben (z.

Kneipp verzichten.

B. Arnika-Kneipp-Salbe®,
eingetragenes Warenzeichen, Fa.

Phytotherapie

Kneipp-Werke, Würzburg) zur

Schon von jeher sind der Verfügung. Aber auch für diese

Volksmedizin einige pflanzliche lokale Anwendung konnte ein

Arzneimittel bekannt, die bei vergleichbarer Effekt nachgewiesen

Venenerkrankungen wirksam sind. werden, welcher die Wirkung einer

Besonders bekannt sind die gleichzeitig durchgeführten

Roßkastanie, der Mäusedorn und Kaltwasseranwendung noch erheblich

Arnika. In einer Zeit, da die Chemie
verstärkt.

alles und die Pflanzen

97

Bewegungstherapie
lich, insbesondere Ausdauersportarten

Auf die Bedeutung der Fuß-, wie Laufen, aber auch normales

Wadenmuskel- und

Spazierengehen Und Schwimmen. Beim

Oberschenkelmus-kelvenenpumpen

Schwimmen, bei dem die
wurde bereits hingewiesen. Sie Wassertemperatur allerdings 28° C
wirken wie Hilfsherzen im Bereich des
nicht überschreiten sollte, kommt der

Venensystems und helfen den Wasserdruck, der beim Eintauchen

Blutstrom gegen die Erdanziehung
der Beine in das Wasser auf die Haut
herzwärts zu beschleunigen. Um wirkt, hilfreich hinzu. Wenn bei
normal funktionieren zu können, fortgeschrittenen Venenerkrankungen benötigen sie natürlich ein die Muskelpumpe soweit geschädigt

Widerlager, das aus der
ist, daß sie keine Beschleunigung des
gemeinsamen Muskelfaszie (bindege-
venösen Blutstromes beim Laufen
webige Umhüllung) der jeweiligen mehr hervorruft, weil die

Muskelgruppe besteht. Wenn in Folge

Venenklappen nicht funktionieren
einer erheblichen Venenerweiterung oder das notwendige Widerlager
durch Krampfaderbildung dieses erschlafft ist, kann zur

Widerlager nicht mehr ausreicht, läßt

Bewegungstherapie als die
die Wirkung der Muskelpumpe nach
notwendige passive Komponente
und es können je nach Lokali-sation
eine konsequente
der versagenden Venenklappen Kompressionsbehandlung
sogar paradoxe Blutströme in die hinzukommen. Die
falsche Richtung oder auch — über

Kompressionsbehandlung wird in
die Verbindungsvenen — kreisförmige

Form von elastischen Binden und

Blutströme hervorgerufen werden. nach Beseitigung der anfangs

Von der Behandlung derartiger bestehenden Wassereinlagerungen mit
komplizierter Zustände sprechen wir
gut angepaßten
später.

Kompressionsstrümpfen durchgeführt.

Die einfachste

Beinmassagen sind bei Venenleiden
bewegungstherapeutische Maßnahme
wegen der Thrombosegefahr
besteht darin, daß man die Beine verboten! Die Lymphdrainage dient
hochlegt und damit selbstverständlich
ausschließlich zur Behandlung von
den Blutrückstrom erleichtert.

Lymphstauungen.

Ansonsten ist vor allem für die Fuß-
und Wadenregion das Gehen die Ausgesprochen schädlich können bei
angemessene Bewegungstherapie.

Venenerkrankungen die sog.

Nicht umsonst treten bei sitzender statischen, die Kraftsportarten sein.

und stehender Lebensweise

Als Beispiel kann das Gewichtheben

Krampfaderbeschwerden bevorzugt genannt werden, bei dem in Folge
auf. Alle Übungen, die also beim der enormen Muskelanspannungen

Gehen oder bei einer entsprechend
und auch der Bauchpresse bei
gestalteten Gymnastik die Muskulatur
undichten Venenklappen ein extrem
im Bereich des Fußes, der Wade und
gesteigerter Druck in den Venen
des Oberschenkels kräftigen, sind im
auftritt. Wir können also hinsichtlich

Sinne einer Bewegungstherapie bei der Bewegungstherapie

Venenleiden aufzufassen. Sport ist zusammenfassen, daß Stehen und
also in jeder Hinsicht nütz-

Sitzen ungünstige Umstände
darstellen, daß Laufen und Liegen mit
erhöhten Beinen je-

98

doch den venösen Rückstrom Zusammenhang bestehen könnte.

fördern. Verstärkt wird dieser Effekt

Bislang haben sich dafür keine
durch eine gleichzeitige

Anhaltspunkte ergeben. Wenn wir

Hydrotherapie in Form von al erdings davon ausgehen, daß bei
regelmäßigen
einem erheblichen Übergewicht die

Kaltwasseranwendungen sowie durch statische Belastung des
die Phytotherapie.

Gesamtorganismus erhöht ist und

Eine Bestätigung des
auch die Atembewegungen, die einen
bewegungstherapeutischen Konzepts zusätzlichen Sog auf das
findet sich in der Tatsache, daß Venensystem ausüben, reduziert

Venenkomplikationen nach
sind, verstehen wir, weshalb bei

Entbindungen oder Operationen viel
übergewichtigen Patienten im
seltener auftreten,

Rahmen von Operationen und

Seit die SOg. F r u h r e m o b i l i s a t i o n (mög-anderen Erkrankungen, die eine
lichst frühes Aufstehen) durchgeführt
strenge Bettlägrigkeit erzwingen,
wird.

vermehrt Venenthrombosen und

Noch ein Wort zum Gehen. Das Lungenembolien auftreten. Aus
normale Gehen ist nur in normalen

Gründen der Vorbeugung wäre also

Schuhen möglich. Die Schuhe sollten
in jedem Falle eine
flach, relativ weit, druckfrei und Gewichtsnormalisierung hinsichtlich insgesamt sehr bequem sein. Trägt der Venen ebenso empfehlenswert
man allerdings aus modischen wie aus al gemeinmedizinischen

Gründen sehr hohe Absätze, wird die

Gründen.

Beweglichkeit des oberen

Sprunggelenkes so eingeschränkt,

Zusammenfassung
daß die Wadenmuskulatur beim Für wasser-, pflanzen- und

Laufen kaum noch beansprucht wird.

bewegungstherapeutische

Ein hoher Stöckelschuh ist also zum

Behandlungsmaßnahmen liegen eine

Gehtraining nicht geeignet. Der Fülle von wissenschaftlichen
hohe Absatz verhindert fast jede Untersuchungen vor, die einen

Bewegung in den Gelenken, die positiven Einfluß auf eine primäre

Wade ist wie eingegipst. Das Varicosis und deren Folgezustände

„Abrollen" beim Gehen ist nicht mehr
sowie auf die chronisch venöse
möglich, die Beugung im Kniegelenk

Insuffizienz bei abgelaufenen
reduziert. Trägt die modebewußte Thrombosen nachweisen. Für eine

Dame dann noch einen engen Gewichtsnormalisierung

Rock, kann sie nicht mehr laufen, übergewichtiger Personen sprechen sondern nur noch trippeln. Die Beine
neben den bekannten
sind zu „Stelzen" degradiert. Keine allgemeinmedizinischen Gründen Muskelpumpe hilft dem Venenblut auch bei Venenleiden eine Reihe
mehr „auf die Sprünge". Abends sind
theoretischer Überlegungen und
die Füße schwer und lahm.

praktischer Beobachtungen.

Hervorzuheben ist insbesondere, daß

Ernährungstherapie
am Beispiel der Kaltwasser- und

Es sind zahlreiche Untersuchungen
pflanzenheilkundlichen
zu der Frage angestellt worden, ob

Behandlung eine ideal aufeinander
zwischen Venenerkrankungen und eingespielte Kombimerbarkeit der Methoden einer falschen Ernährung irgendein
zu beobachten ist. Hinsichtlich der

Wertigkeit der Bewegungstherapie
kennt jeder die Probleme, die mit

99

stundenlang beengtem Sitzen im 4. Vermeiden stundenlangen Sitzens und Autobus oder im Flugzeug verbunden

Stehens, oftmaliges Hochlagern der
sind.

Beine, regelmäßige Betätigung der

Unter Beachtung all dieser Muskelpumpe durch Laufen Oder Beobachtungen und Befunde kommt

Zehenstände Und Kniebeugen,
man zwanglos zu einem Konzept, das

Venengymnastik, 3. regelmäßiges
sowohl vorbeugend als auch Betreiben sinnvoller
behandelnd fast alle Komponenten Sportarten, z. B. insbesondere von der komplexen Physiotherapie nach Ausdauersportarten wie Laufen, Kneipp enthält. Dieses Konzept, das

Radfahren und Schwimmen.

nicht nur dem Venenkranken, Vermeidung ausgesprochener statischer sondern dem auch (noch Sportarten sowie aller Kraftsportarten, Z. B.

Gesunden?) zur ständigen

Gewichtheben. Vorsicht bei für die

Beachtung empfohlen werden kann, Beine verletzungsanfälligen
kennt nahezu keine Gegenanzeigen.

Sportarten wir Fußball, Tennis oder

Man kann es ohne weiteres selbst Squash, 6. bei bereits bestehender durchführen. Den Arzt befragen sollte

Schwellungsneigung Einnahme
man al erdings, wenn gehäuft entsprechender filtrationshemmender Blasenentzündungen auftreten oder pflanzlicher Medikamente sowie ggf.

Gelenkerkrankungen im Bereich der auch eine konsequente

Sprunggelenke und der Knie Kompressionsbehandlung, 1. für Frauen: bestehen. Zusammenfassend läßt sich

Vermeidung von Ovulati-
das Behandlungskonzept wie folgt onshemmern bei bereits bestehenden kurz beschreiben.

Venenveränderungen.

1. Gewichtsnormalisierung,

Wenn diese in ihrer Einfachheit

2. regelmäßige Kaltwasseranwendungen
geradezu genialen Maßnahmen, wie
im Bereich beider Beine, Wassertreten,
sie dem Therapiekonzept von
bei oberflächlichen Entzündungen

Sebastian Kneipp entsprechen, nicht

Lehm- oder Quarkwickel, Arnica-Kneipp-
nur von Venenkranken, sondern auch

Salbe,
von Gesunden mit einer

3.

Vermeidung jeglicher lokaler entsprechenden familiären Belastung Überwärmung durch heiße Vollbäder,
und beruflichen Exposition (stehende,

Thermalbäder, Sonnenbaden, Sauna
sitzende Tätigkeit) sowie von Frauen
etc. Temperaturen von 28 Grad während der Schwangerschaft

Celsius und darüber sind dringend zu
beherzigt würden, könnten
vermeiden.

schwerwiegende venöse

Erkrankungen sicherlich sehr viel
seltener sein.

100

DIE PRAXIS IN KUR

UND zu HAUSE

Wir haben gesehen: Keineswegs alle,

Kneipptherapie nicht als spielerische
aber sehr viele Erkrankungen der „Wasserpanscherei" abtun können Arterien und der Venen eignen sich
oder gar als „gemeingefährliche
für die komplexe Physiotherapie nach

Roßkur".

Kneipp. Besonders bemerkenswert ist,

Würden die Gedanken Sebastian
daß zwischen den Schulmedizinern Kneipps von allen nicht nur als
und den naturheilkundlich orientierten

Behandlungskonzept, sondern auch

Ärzten bei diesen Erkrankungen als vorbeugendes Konzept beachtet,
keinerlei Widerspruch besteht. könnten viele in höherer

Bemerkenswert ist allerdings auch, Lebensqualität ein höheres Alter daß die Schulmedizin, die die erreichen. Der eingangs

Physiotherapie nach Kneipp so lange
ausgesprochene, auf biologischen
nicht zur Kenntnis nahm, sich Fakten beruhende Gedanke, daß es
zahlreiche Dinge, die eigentlich seit
im Leben einmal steil bergauf geht
mehr als 100 Jahren bekannt waren,

(nämlich bis zum Erwachsensein)

mühsam wieder erarbeiten mußte. Im
und dann in Form des Alterns stetig

Einzelfall lohnt jedoch der Streit, ob
bergab, hat seine Richtigkeit. Wie
das Ei oder die Henne zuerst da schnell es aber bergab geht, mit
waren, bekanntlich nicht. Wir können
wieviel Erkrankungen und
die Genialität Sebastian Kneipps, mit

Beschwerden man seinem Alter
der er einfühlsam und aufgrund von
entgegensieht, mit welchem Grad

Beobachtung sein
seiner geistigen und körperlichen

Behandlungskonzept entwickelte, nur Fitness man alt wird, das hängt im bewundern. Die alte Weisheit: Wer
wesentlichen von der eigenen

Ohren hat zu hören, der höre, und

Lebensführung ab. Dies und nichts
wer Augen hat zu sehen, der sehe,
anderes zeigt uns die
bedeutet für uns, daß wir die

Gesundheitslehre nach Sebastian

Kneipp.

Der Weg des Lebens: Es geht einmal bergauf, und dann für immer bergab. Aber wie schnell?

\ \ \ \

10

50 60

102

An den Tod zu denken ist nicht 2. Die Tochter: funktionelle Durch-fatalistisch, sondern realistisch. Deshalb
blutungsstörungen der Venen (sog.

nichts gegen drohende Erkrankungen tun

Erythrozyanosis puellarum).

zu wollen ist nicht realistisch, sondern fa-
tal(istisch)!

3. Die Mutter: chronisch venöse

Insuffizienz des linken Beines.

Apropos die Familie Bein (vgl S. 24).

Jeder kann jetzt sicher die 4. Der Vater: „Versacken" des Blutes Beschwerden der Familienmitglieder
in tiefen Krampfadern mit
einordnen:

Blutdruckabfall.

1. Der Sohn: fraktionelle,

5. Der Großvater: arterielle Durch-
kälteabhängige
blutungsstörungen der Beine,

Durchblutungsstörungen der Arterien.

Stadium II.

103

K U R G E M A S S E K N

E l P P - T H E R A P l E

In diesem und dem abschließenden
diese individuelle und patientennahe

Kapitel wollen wir uns der Praxis Form der Behandlung ist typisch für zuwenden: Wie werden
die Kneippkur und macht sie

Durchblutungsstörungen im Rahmen besonders wertvoll. Geeignete
der Kneipptherapie behandelt? In Kneipp-Kurbetriebe sind:

allen Fällen, in denen die Störungen
einer intensiveren Behandlung • Kneipp-Kurkltniken Und Knetpp-Sa-natonen (Arzt ständig im Haus)

bedürfen, als dies durch gelegentliche

Arztbesuche und Maßnahmen zu • Kneipp-Kurhotels, Knetpp-Kurpensio-Hause möglich ist, kommt die
nen, Kneipp-Kurhetme (freie Arztwahl).

Kneippkur in Betracht. Je früher mit

Alle diese Betriebe verfügen über
ihr begonnen wird, desto größer sind
eine Kneipptherapie-Abteilung und
natürlich auch die Chancen auf geschultes Personal. Die Kur selbst

Heilung, Besserung oder dauerhafte
wird im Kneippheilbad oder -kurort

Linderung. Das heißt, daß eine stets vom Kneipparzt (Arzt für

Kneippkur gegen

Naturheilverfahren) verordnet und

Durchblutungsstörungen gar nicht überwacht, die Bademeister dürfen
früh genug versucht werden kann, im
ohne kurärztliche Verordnung keine

Sinne einer echten Vorbeugung hat

Anwendungen verabreichen! Die
sie gerade auf das Herz-Kreislauf-

Kneippkur fordert den aktiven

System einen äußerst günstigen

Patienten: Die Kur ist ein fein

Einfluß. Also: Nicht erst an Kur dosiertes Reiz-Reaktions-
denken, wenn schon massive Trainingspro-gramm für unsere

Beschwerden oder irreparable Gefäße. Lassen Sie deshalb die Kur

Beeinträchtigungen festgestel t
ruhig und geduldig angehen und
worden sind!

meinen Sie nicht, daß Sie gleich alle

Eine Kneippkur dauert drei, besser
möglichen Anwendungen auf einmal
aber vier Wochen. Sie sollte vom oder schnell hintereinander
behandelnden Arzt empfohlen (oder
bekommen müssen: Ihr Organismus
auch verschrieben) sein, der Arzt braucht Zeit, die Reize richtig
kann auch Empfehlungen über beantworten zu können!

geeignete Heilbäder und Kurorte Und wie sieht nun solch ein Kneipp-
geben. Man sollte immer darauf Kurplan aus?

achten, daß nur ein staatlich Hier ist ein typischer Wochenkur-
anerkannter Ort mit echten plan für folgende Indikationen

Kneippkurbetrieben in Frage kommt.

zusammengestellt:

„Echt" heißt, daß alle Kneippschen

Anwendungen im Haus selbst
verabreicht werden;

104

Beispiel: Arterielle Durchblutungsstörungen (Stadium l—Ha) am rechten Bein 1. Woche

Hydrotherapie
frühmorgens/im Bett
vormittags
nachmittags

Montag

Oberkorperwaschung
ansteigendes Fußbad

links 10 mm

Wechselarmbad Fichtennadel

Dienstag

Trockenbürsten (ohne

Wechselarmguß

Wechselfußbad Heublumen links

Beine)

Mittwoch

Oberkorperwaschung
ansteigendes Fußbad

—
links 10 mm

Donnerstag

Trockenbürsten (ohne

Wechselarmguß u Wechsel-

Wechselfußbad Heublumen links

Beine)

brustguß

Freitag

Oberkorperwaschung
ansteigendes Armbad 10 mm

Wechselarmbad Heublumen

Samstag

Trockenbürsten

3/4-Vollbad Rosmarin

—

Jeweils anschließend nach Ruhepause 10 bis 20 Minuten lang gymnastische Übungen, ebenso am Abend vor dem Einschlafen.

Bewegungstherapie:

Zweimal täglich l Stunde Spaziergang als Gehtraining

Schwimmen: Nur im Abstand von mindestens 2 Stunden zu den Anwendungen; Vorsicht bei Wadenkrampfneigung! 2 bis 3mal pro Woche Gymnastik in der

„Beingruppe" 2mal pro Woche 30 Minuten Krankengymnastik „Gehtraining"

Je nach Reaktionslage des Patienten steigern sich die Reize, so daß dann die 4. Kurwoche so aussieht:

Hydrotherapie
frühmorgens/im Bett
vormittags
nachmittags

Montag

Oberkorperwaschung
anst Fußbad links 15 mm

Wechselarmbad

Fichtennadel

Dienstag

Unterkorperwaschung

Vollbad Rosmarin

—

Mittwoch

Trockenbürsten

Wechseloberguß

Wechselarmbad

Fic t
h ennadel

Donnerstag

Oberkorperwaschung

Vollbad Rosmarin

—

Freitag

Unterkorperwaschung
anst Fußbad links 15 mm

Wechselarmbad

Fic t
h ennadel

Samstag

—
heißer Ruckenblitzguß

—

B e wegungs ther apie:

Morgens und nachmittags jeweils l Stunde Spaziergang als Gehtraining Schwimmen: Nur im Abstand von mindestens 2 Stunden zu den

Anwendungen; Vorsicht bei Wadenkrampfneigung! 2—3mal pro Woche

Gymnastik in der „Beingruppe"

105

Gehtraining mit Krankengymnastik: Gehstreckenkontrolle Dazu kommen ergänzende ärztliche Empfehlungen oder Verordnungen für

Ernährungstherapie (z. B. Reduktionskost bei Übergewicht) und zur Einhaltung eines angemessenen Tagesablaufs (Rhythmus von Entspannung und

Anspannung, Wachsein und Schlaf). Und nun zum Kurplan für einen leichteren Fall:

Beispiel: Arterielle Durchblutungsstörungen funktioneller Art

1. Kurwoche

Hydrotherapie
frühmorgens
vormittags
nachmittags

Montag

Trockenbürsten

Wechselarmbad

—

Fichtennadel

Dienstag

Oberkörperwaschung

Wechselarmguß u.

Wechselfußbad

Wechselbrustguß

Mittwoch

Trockenbürsten

Wechselarm a
b d

—

Fichtennadel

Donnerstag

Ganzwaschung

Wechseloberguß

Wechselfußbad

Freitag

Trockenbürsten

Wechselarmbad

—

Fichtennadel

Samstag

—
ansteigendes Armbad

—

Bewegungstherapie:

Täglich 2mal l Stunde Spaziergang

Schwimmen

Morgengymnastik täglich 30 Minuten

Autogenes Training 3mal 45 Minuten pro Woche

Sauna erlaubt

4. Kurwock

Hydrotherapie
frühmorgens
vormittags
nachmittags

Montag

Ganzwaschung

Wechselarmbad Fichtennadel

Wechselvollguß

Dienstag

Trockenbürsten

Wechselblitzguß Rücken

—

Mittwoch

Ganzwaschung

Wechselarmbad Fichtennadel

Wechselvollguß

Donnerstag

Trockenbürsten

Wechselblitzguß Rücken

—

Freitag

Ganzwaschung

Wechselarmbad Fichtennadel

We
ollguß
chselv

Samstag

—

Vollbad Rosmarin

—

Bewegungstherapie:

Autogenes Training, Sauna wie 1. Woche

106

Wenden wir uns einer anderen Heilanzeige zu, den Venenerkrankungen. Hier sieht der Kurplan in der vielseitigen Kneipptherapie völlig anders aus: Beispiel: Wochenkurplan eines Venenpatienten

frühmorgens/im Bett
vormittags
nachmittags abends

Montag

Lehm-Wadenwickel

—

— Wassertreten

Dienstag

—

Knieguß

— Wassertreten

Mittwoch

Quark-Wadenwickel

—

— Wassertreten

Donnerstag

—

Knieguß

— Wassertreten

Freitag

Lehm-Wadenwickel

—

— Wassertreten

Samstag

—

Schenkelguß

— Wassertreten

Achtung: Hier erscheinen noch 10 bis 12 Anwendungsmöglichkeiten in der Woche frei, weil der Venenbefund meist ein Nebenbefund ist und andere Indikationen ebenfalls der Therapie bedürfen.

Bewegungstherapie:

2mal täglich l Stunde marschieren, 2mal wöchentlich schwimmen 20 bis 30

Minuten, Wasser nicht wärmer als 28° C. In der Mittagsruhepause Beine hochlegen. 2mal pro Woche 45 Minuten Venengymnastik in der Gruppe. Sauna, Dampfbad und Bewegungsbad verboten!

Wenn Sie nun zur Überzeugung sten abzüglich Ihres Selbstbehaltes
gekommen sind, daß Sie entweder
von 10,— DM pro Kurtag . 3.

zur Vorbeugung oder zur intensiven

Auswahl des Kneippkurortes und

Therapie eine Kneippkur planen Kneippkurbetriebes (siehe
sollten, dann empfiehlt sich „Adressen, die weiterhelfen").

folgendes Vorgehen:

Haben Sie Ihren Kuraufenthalt dann

1. Beratung mit Ihrem behandelnden
begonnen, werden Sie sehr schnell

Arzt (Hausarzt, Facharzt, ggf. auch
einen weiteren großen Vorzug der

Krankenhausarzt).

Kneipptherapie erkennen: Es ist

2. Beratung mit Ihrer Krankenkasse,
quasi eine Kur zum „Mit-nach-Hau-
v. a. hinsichtlich der Kurart:

se-Nehmen": Eine ganze Reihe von

— ambulante Kur: Hier werden der

Anwendungen können Sie nämlich

Kurarzt voll, die Kurmittel zu 90 ohne großen Aufwand zu Hause weiter Prozent ersetzt, außerdem werden nützen, um so den Kurerfolg zu

15,— DM Tagegeld gezahlt, so daß
verlängern und sich dauerhaft fit zu
etwa 50 Prozent der Gesamtkosten
halten. Wie das gemacht wird, soll im
der Kur auf Sie entfallen;
abschließenden Kapitel beschrieben

— stationäre Kur: Hier trägt die
werden.

Krankenkasse die gesamten Kurko-

107

K N E I P PAN W E N D U N G E N

ZU H A U S E

Sie haben aus dem bisher Gelesenen
mit einer Weiche an den
sicher die Einstellung mitgewonnen,

Wasserhahn angeschlossen.

daß Kneipp-Therapie nicht nur eine

Ersatzweise kann auch ein
feine Sache ist, sondern daß auch

Gießrohr dienlich sein, das sich
kleine, harmlos erscheinende anstelle des Brausekopfes

Anwendungen starke Wirkung zeigen
aufstecken läßt. Die Brause ist für
können. Daher sei vorab eindringlich

Güsse ungeeignet!

empfohlen, Selbsttherapie nicht ohne

— Eine Naturfaserbürste mit Stiel
ärztliche Abstimmung zu beginnen.

fürs Trockenbürsten.

Beraten Sie sich in jedem Fall mit

— 2 Fußbadewannen oder große

Ihrem Arzt, wenn möglich mit einem

Eimer: Die Füße müssen

Facharzt (Internist, ggf. Angiologe).

entspannt und nicht eingezwängt

Ideal ist es natürlich, wann Sie die
am Boden aufliegen können.

Erfahrungen einer Kneippkur — Wickeltücher für Wadenwickel
mitbringen: Sie wissen nicht nur

(2mal Leinen, 2mal Baumwolle,
schon recht gut, wie's gemacht wird,

2mal Wolle, je ca. 30mal 70 cm, in
sondern Sie haben auch festgestellt,

Apotheken als Kneipp-Waden-
auf welche Anwendungen Sie
wickelset erhältlich).

besonders gut reagieren und wobei

— Badezusätze (Extrakte oder

Sie sich am ehesten wohlfühlen.

Badeöle: auf Wirkstoffgehalt

Ansonsten bedarf es nur noch
achten!).

geringer Investitionen, um Ihr
häusliches Badezimmer in eine
kleine Kneippstation zu verwandeln:

Und schon kann's losgehen — nein,
einige eiset ne Giundsatze für das Kneippen

Was Sie ohnehin schon vorratig haben
sollten Sie noch beherzigen:

große Badehandtücher, Badehaube,

• Niemals kalte Anwendung auf ein

Badematte (als Unterlage für die
kaltes Körperteil, auch nicht, wenn

Füße), Einlage für Duschkabine oder

Sie frieren oder frösteln!

Badewanne gegen Rutschgefahr, • Immer vor und nach der

Plastikwannen oder große Eimer,

Anwendung für kräftige

Wasserthermometer.

Erwärmung sorgen, sei es durch

Bettwärme oder Bewegung.

Was S i e j e t z t noch brauchen
m Sie sollten sich nach der

Anwendung immer wohlfühlen.

— Einen Schlauch für die Güsse: 3/4
m Keine Anwendung unmittelbar vor

Zoll weit und etwa 150 cm lang,
oder nach dem Schwimmen, auch
zu Mahlzeiten einen Abstand von

1/2 bis l Stunde halten.

108

• Die Anwendungsreize nicht — Mittwoch vormittags:

übertreiben: Kleine Reize muntern
ansteigendes Armbad 15 Minuten,
auf, mittlere Reize trainieren und

— Freitag vormittags: ansteigendes
kräftigen, zu große Reize schaden!

Armbad 15 Minuten,

• Bei Unwohlsein oder unerwarteten

— täglich abends gymnastische

Reaktionen immer den Arzt zu Übungen 20 Minuten im Bett (z. B.

Rate ziehen!

Ratschow),

— täglich 2mal l Stunde leichtes

Nachfolgend sind beispielhaft Gehtraining,
häusliche Übungsprogramme für — Schwimmen erlaubt, aber nicht in
folgende Zustände
zu kaltem Wasser!

zusammengestellt: Arteriel e

Durchblutungsstörungen (Stadien I, II

2. Arterielle Durchblutungsstörungen ("l b)

a und II b), funktionelle Sie sind durch schmerzhafte Anfälle

Durchblutungsstörungen sowie
gekennzeichnet. In diesen

Venenerkrankungen.

Situationen sind nur
temperaturansteigende, lokal

1. Arterielle Durchblutungsstörungen (l bis II
begrenzte Anwendungen sinnvoll.

a)

Beispiel: Bei einem Raynaud-Anfall

— täglich frühmorgens
in den Fingern ansteigendes Armbad

Trockenbürsten, anschließend im Bett

10 bis 20 Minuten mit Greifübungen

20 Minuten gymnastische Übungen (z.

der Hände. Nach dem Anfall kann,

B. nach Ratschow),
wie oben unter 1. dargestel t,

— Montag vormittags: ansteigendes
weitergeübt werden.

Armbad 15 Minuten,

3. Funktionelle Durchblutungsstörungen

— täglich frühmorgens

Trockenbürsten,

— Montag und Freitag vormittags

Wechselarmbad,

— Dienstag nachmittags

Wechselhalbbad,

— Mittwoch morgens

Wechselhalbbad,

— Donnerstag und Samstag
nachmittags Wechselarmbad,

— möglichst täglich, zumindest aber
regelmäßig Intervalltraining,

— täglich 10 bis 20 Minuten
selbständiges Autogenes Training,

— Sauna erlaubt.

4. Venöse Beschwerden,

Venenerkrankungen

— täglich frühmorgens Knieguß, kann

Ansteigendes Armbad
abwechslungshalber auch

109

Schenkelguß oder Wassertreten sein,
fen, Radeln, Golf, Schwimmen —

— täglich abends Knieguß (Sehen-
nicht in Wasser von mehr als 28° C!),
kelguß, Wassertreten),

— heiße Bäder und Vollbäder verbo-

— im Sommer zusätzlich mittags die
ten!

gleiche Anwendung,

— selbständig täglich Venengymna-

— täglich 2mal kräftigen Spazier-
stik.

gang oder sportliche Tätigkeit (Lau-

110

A N H A N G

PRAKTISCHE ANLEITUNGEN FÜR HAUSLICHE

KNEIPPANWENDUNGEN

1.TROCKENBÜRSTEN

2

. WASSERTRETEN

Wie bei allen Anwendungen beginnt

Die Badewanne bis Höhe der Knie-
man fern vom Herzen bzw. der Unterkante mit kaltem Wasser füllen.

Körpermitte, und zwar rechts:

Im „Storchenschritt" im Wasser
bewegen, also jeweils ein Bein aus

— rechter Fußrücken mit Fußsoh-
dem Wasser völlig herausheben (das
le(0,
geht notfalls auch im Sitzen). Die

— rechter Unterschenkel

Dauer richtet sich nach dem
kreisförmig,
persönlichen Empfinden und der

— rechter Oberschenkel, erst außen,

Temperatur des Wassers, üblicherweise
dann innen,

30 Sekunden bis eine Minute, bis ein

— linker Fuß und linkes Bein in Kälteschmerz auftritt. Danach Wasser gleicher Weise,
abstreifen, warm anziehen, warmlau-

— Gesäß,

— rechter Handrücken, Arm außen,
dann innen,

— linke Hand und linker Arm,

— Brust von außen zum Brustbein
hin,

— Bauch im Uhrzeigersinn
kreisförmig,

— Nacken und Schultern,

— Rücken oben, dann unten,

— Gesicht (weiche Bürste!).

Man benötigt dazu eine

Naturfaserbürste mit Halteschlaufe
und/oder Handgriff. Die Dauer der

Anwendung beträgt bis zu 5

Minuten, eine leichte Rötung der

Haut ist der erwünschte Effekt.

Wassertreten

111

fen oder am Abend ins Bett: Das hilft

Tip Am besten stellt man sich bei der
auch, leichter einzuschlafen. Hinweis

Anwendung auf einen Lattenrost, so

Bei allen Wasseranwendungen spielt
daß die Fuße wahrend der ca. l bis 2
natürlich die Temperatur die Minuten des Gusses nicht im
entscheidende Rolle. Je größer der
abfließenden Wasser stehen.

Unterschied zwischen

Hauttemperatur und
b. Wechselknieguß (warm—kalt-

Wassertemperatur ist, desto größer warm—kalt):

auch der Reiz. „Lauwarme" Man beginnt immer mit dem

Körperaußentemperatur im Bereich Warmguß (ca. 38° C), bis die Füße
von 32—35° C bewirkt keinen Reiz!

und Knie schon warm sind, dann der

Kaltguß, abschließend Fußsohlen kalt
begießen.

Kalte Anwendungen Wasser von 0—18° C Temperierte

Anwendungen Wasser von 18—22° C Warme
c. Schenkelguß (kalt/wechselnd): Man

Anwendungen Wasser von 36—38° C Heiße

Anwendungen Wasser von ab 38° C
beginnt am rechten Bein vom

Fußrucken außen hoch bis zur

Leiste, verweilt dort einige

Sekunden und fahrt am Bein innen
wieder abwärts. Dasselbe geschieht
mit dem linken Bein. Abschließend

3. GUSSE
sind wieder die Fußsohlen dran. Für
den Wechselschenkelguß gelten die

Vorschriften wie beim

Ein Kneippscher Guß ist immer ein

Wechselknieguß sinngemäß.

„Flachguß", das heißt das Wasser
fließt im flachen Winkel auf die Haut
und bildet dort einen Wassermantel.

Der dazu notwendige Wasserdruck
wird wie folgt eingestellt: Den 3/4-

Zoll-Schlauch oder das Gießrohr so
halten, daß das Wasser senkrecht
genau eine Handbreit hochsteigt.

Dies ist der optimale Gießdruck für
die Flachgüsse.

a. Knieguß (kalt):

Man beginnt rechts außen am

Fußrücken, fährt mit dem Guß hoch
bis etwa 10 cm über das Knie, wo
man einige Sekunden verweilt, und
fährt dann auf der Innenseite des

Beines abwärts. Danach wird das linke

Bein genauso behandelt,

abschließend werden beide

Fußsohlen abgegossen.

Schenkelguß

112

4. BADER

Man unterscheidet Armbäder (bis

Mitte Oberarm im Wasser), Fußbäder

(bis Oberkante Wade im Wasser),

Sitzbäder (nur Gesäß im Wasser),

Halbbäder (Beine und Rumpf bis

Bauchnabel im Wasser), 3/4-Bä-der

(Beine und Rumpf bis Brust im

Wasser) und Vollbad (Körper bis zum

Hals im Wasser).

a. Armbad (kalt):

Sitzbad

Entsprechend breites Gefäß (auch

Waschbecken) oder Armbadewanne
mit kaltem Wasser füllen, die Arme
bis Mitte des Oberarmes eintauchen
und verweilen, bis Kälteschmerz
eintritt (meist nach ca. 30

Sekunden). Anschließend Wasser nur
abstreifen, nicht abtrocknen! Arme
warmpendeln.

b. Armbad (wechselnd): Hierzu benötigt
man zwei Gefäße (Waschbecken)

oder Armbadewannen, von denen
eine kaltes und die andere 38° C
warmes Wasser enthalten. Man

beginnt mit dem Warmbad (ca. 5

Armbad

Minuten) und geht dann zum Kaltbad

(ca. 10 Sekunden). Das wird
nochmals wiederholt.

c. Temperaturansteigendes Armbad:

Das Gefäß wird zunächst mit
hautwarmem Wasser (ca. 33° C)

gefüllt. Durch Zulauf von wenig
heißem Wasser (Vorsicht, nicht
verbrühen!) wird die Temperatur im

Verlauf von 15 bis 20 Minuten auf

39° C gesteigert.

d. Fußbad (kalt):

Hierzu eignen sich die Badewanne

Wechselfußbad
oder ein großer Eimer (der Boden-

113

durchmesser muß mindestens 40 cm
e. Fußbad wechselnd:

betragen), am besten schafft man Hier verfährt man sinngemäß wie
sich aber zwei fußgerecht geformte
beim Wechselarmbad.

Fußbadewannen (Nirosta-Stahl oder

Plastik) an.

f. Fußbad ansteigend:

Die Fußwanne wird mit Wasser so

Auch hier gilt sinngemäß das
gefüllt, daß beide Füße und Verfahren des ansteigenden

Unterschenkel bis knapp unter das

Armbades.

Knie im Wasser sind. Das kalte

Fußbad dauert 15 Sekunden bis l Sowohl bei Arm- als auch bei

Minute. Danach Wasser nur Fußbädern können je nach ärztlicher
abstreifen und Füße durch Gehen,

Empfehlung Badezusätze die Wirkung

Laufen oder Bettruhe erwärmen.

durch ätherische Öle noch steigern.

114

ADRESSEN, DIE WEITERHELFEN

Internationale Konföderation der

Verbund Deutscher Kneippheilbader und

Kneipp-Bewegung (IKK)

Kneippkurorte

Adolf-Scholz-Allee 6—8

Postfach 1260 D-6277

D-8939 Bad Worishofen

Bad Camberg Telefon 0

Telefon 0 82 47/30 0 20

64 34/60 01

Kneipp-Bunä e V , Bundesverband für

Ö s t e r r e i c h i s c h e r Kneipp-Bund

Gesundheitsforderung, Kneipp-

Turmgasse 3d A-

Zentrum

8707 Leoben

Adolf Scholz-Allee 6—8

Ö s t e r r e i c h i s c h e r Kneipparztebund

D-8939 Bad Worishofen

Auzeile 22a A-2620

Telefon 0 82 47/30 0 20

Neunkirchen

Kneipparztebund, Ärztliche Gesel schaft

Kneipp-Werke Wurzburg
für Physiotherapie e V

Steinbachtal D-8700

Adolf-Baumgarten-Straße 4 D-

Würzburg

8939 Bad Worishofen Telefon 0

Kneipp-Werke Bad Worishofen

82 47/70 01

Leonhard-Oberhäußer-Straße 3

Kneipp-Schule, Fachschulen für

D-8939 Bad Worishofen Telefon 0

Physiotherapie

82 47/10 09

Bruckner Straße l D-8939 Bad

Sebastian-Kneipp-lnstitut, Bad

Worishofen Telefon 0 82 47/70 35

Wonshofener Forschungsanstalt e V

(staatlich anerkannte Fachschule

Am Tannenbaum 2 D-8939
für Kneipp-Bademeister,

Bad Worishofen Telefon 0
medizinische Bademeister,

82 47/35 70

Masseure und Krankengymnasten)

S ebas t tan-Kneipp-Zentral Institut

Sebastian-Kneipp-Akademie für

Kathreinerstraße 9a D-

Gesundheitsbildung

8939 Bad Worishofen

Adolf-Scholz-Al ee 6—8 D-8939

Telefon 0 82 47/63 03

Bad Worishofen Telefon 0 82 47/30

St adt ische Kurdirektion

0 20 (Ärztliche Akademie für

Postfach 1443

Naturheilverfahren, Fernkurs

Rathaus, Bgm.-Ledermann-

„Gesundheitspädagogik",

Straße l

Ausbildung von Übungsleitern)

D-8939 Bad Worishofen

Telefon 0 82 47/35 02 50 oder

35 02 52

Telefax 0 82 47/35 02 53

115